InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Місцезнаходження - Раки чоловічої статі - Рак яєчок - Симптоми
Первинна консультація фахівця
ВАШЕ МЕДИЧНЕ МИНУЛЕ
Уролог попросить вас вказати, що ви помітили, наприклад, шишку на яєчку або симптоми, які ви відчуваєте.
Він запитає вас про вашу історію хвороби та всі інші ваші проблеми зі здоров’ям. Він запитає про фактори ризику доброякісних або злоякісних захворювань яєчок, зокрема, якщо у вас було «невисоке» яєчко або крипторхізм.
Зазвичай пухлина яєчка діагностується просто пальпацією бурси. Однак необхідні деякі додаткові обстеження.
Не забудьте повідомити свого лікаря.
Якщо в сім’ї був рак яєчок
Якщо у вас епідемічний паротит і особливо орхіт свинки
Якщо у вас є або було «неопущене» яєчко
УЗД мошонки
ПРИНЦИП.
Це неінвазивне обстеження з використанням властивостей ультразвуку відображати різні анатомічні структури. Чутливість Сан дуже висока.
Ця методика візуалізує два яєчка і дає змогу виділити гіпоехогенний вузлик (чорний на зображенні), розташований у залозі (внутрішньопаренхіматозний) для семіноматозних пухлин і більш неоднорідний для несеміномних пухлин.
Якщо ультразвукові зображення дозволяють припустити можливість раку яєчок, буде запропонований аналіз на онкомаркери, альфа-ФП, загальний рівень ХГЧ та ЛДГ.
Є МІКРОКАЛЬФІКАЦІЇ.
Мікрокальцинати розміром менше 2 мм відповідають наявності дуже дрібних кальцієвих каменів у просвіті насіннєвих труб.
Вони з’являються на УЗД у вигляді гіперехогенних ділянок (принаймні 5), без заднього тіньового конуса, в межах тканини яєчка, розмір якої менше 2 мм. Вони класифікуються на три етапи відповідно до їх кількості.
Їх поширеність оцінюється у 5% серед загальної популяції.
Для деяких спеціалістів їх наявність могла б бути фактором ризику та виправдала б у разі мікрокальцифікації 3 ступеня у пацієнта із синдромом дисгенезії гонад регулярний клінічний та ультразвуковий моніторинг.
Аналіз онкомаркерів
ПРО ЩО ЦЕ ?
Це білки (глікопротеїни), які зазвичай присутні в крові або рідше в сечі хворих на рак ненормально.
Онкомаркер
Це або специфічна аномалія типу раку, або одна або кілька молекул, що утворюються в ненормальних кількостях або за ненормальних обставин.
ВЕЛИКИЙ ІНТЕРЕС
У разі раку яєчок їх вимірювання продемонструвало інтерес до діагностики та прогнозу захворювання. Період напіввиведення, тобто час, необхідний для усунення половини їх виробництва, дає змогу слідкувати за їх зменшенням після лікування.
Їх регулярне вимірювання дозволяє під час медичного спостереження після операції контролювати прогрес та ефективність лікування. Наприклад, вторинне збільшення (після зменшення) або відсутність нормалізації маркерів відображає існування активного захворювання і, отже, виправдовує лікування навіть за відсутності виявлених уражень.
Значення, якщо вони позитивні, сильно корелюють з обсягом пухлинних клітин (масою пухлини).
Систематично рекомендується дозування 3 маркерів (AFP, HCGt, LDH)
Це білок, який зазвичай синтезується плодом, вироблення якого припиняється після народження, звідси і назва онкофетального антигену.
Цей глікопротеїн секретується клітинами жовткового мішка яєчка. Рівень його плазми у здорових дорослих коливається від 5 до 30 нг/мл.
Період напіввиведення - це тривалість зникнення з крові половини кількості білка, а для АФП - від 5 до 7 днів, що пояснює, чому дозування цього маркера потрібно проводити більш ніж через тиждень. інші терапевтичні процедури.
Раннє дозування не дає корисної інформації.
Цікавість цієї дозування
Альфа-фетопротеїн високий у 80% раків яєчок, що розвиваються із статевих клітин.
AFP ніколи не підвищений при чистої семіноматозній пухлині.
AFP часто зустрічається як маркер для несеміномних пухлин зародкових клітин, ембріональних карцином і тератом.
ХОРІОННИЙ ГОНАДОТРОФІН ЛЮДИНИ (HCGt)
Його характеристики ...
HCGt (хоріонічний гонадотропін людини) - гормон, що виділяється гігантськими клітинами трофобласта.
Нормальний рівень загального ХГЧ у дорослих чоловіків становить менше 2 нг/мл.
Період напіввиведення цього білка короткий, близько 30 годин. Тому його можна швидко виміряти після закінчення терапевтичної процедури.
Цікавість цієї дозування
Підвищений рівень ХГЧ характерний для хоріокарцином та більшості ембріональних карцином.
У 10-20% випадків чисті семіноми також можуть виділяти ХГЧ.
Лактодегідрогеназа (ЛДГ) - неспецифічний маркер, який відображає пухлинну масу. Її висота відображає розширення та масштабованість пухлини, особливо при семіномах.
Цінність висока при агресивному раку.
ІНШІ МАРКЕРИ
Плацентарна лужна фосфатаза (PAP)
Вимірювання PAP використовується для моніторингу прогресу семіном після лікування.
Нейроноспецифічна енолаза (NSE)
Його вимірювання зазвичай не використовується для діагностики та моніторингу раку яєчок.