InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Місцезнаходження - Травна система - Рак печінки (гепатома) -
Гепатоми
У наших широтах у 90% випадків гепатоцелюлярні карциноми виникають у циротичній печінці. Їх річна захворюваність у разі цирозу майже однакова, незалежно від причини цирозу, і становить від 3 до 5%.

- При цирозі, викликаному вірусом гепатиту В, рак зустрічається приблизно в 30% випадків і розвивається через 20-40 років після зараження.
- При цирозі, викликаному вірусом гепатиту С, карцинома зустрічається приблизно в 30% випадків і зазвичай розвивається через 5 - 10 років після початку цирозу.
- При алкогольному цирозі захворювання зустрічається у 15-20% хворих, діагноз ставлять в середньому через 5-6 років після цирозу. В основному це вражає чоловіків.
- У випадку генетичного гемохроматозу гепатоцелюлярна карцинома виявляється лише у пацієнтів, у яких розвинувся цироз, а отже, у тих, у кого діагноз був запізнілим.
Звично
Рідко
ПЕРВИЧНИЙ РАК ПРИ НЕЦИРОЗНОЙ ПЕЧІНІ
Його ХАРАКТЕРИСТИКИ
У Франції це становить лише менше 20% випадків. Це, найчастіше, конкретний сорт, який називається фіброламелярним.
Цьому можуть сприяти хімічні канцерогени (афлатоксин в Африці).
Це пухлина, що характеризується проліферацією гепатоцитів, що супроводжується великою фіброзною тканиною. Печінка, крім пухлини, не є циротичною.
Цей рак вражає чоловіків частіше, ніж жінок.
Середній вік початку захворювання нижчий.
ФАКТОРИ РИЗИКУ
Рідко беруть участь певні токсичні фактори ризику: афлатоксин В, андроген, вінілхлорид тощо.
Інші заплутані з факторами ризику цирозу:
- Зараження вірусами гепатиту В і С
- Ожиріння та діабет, можливо пов'язані з неалкогольним стеатогепатитом (NASH)
- Перевантаження залізом, особливо гемохроматоз
НА ПРАКТИЦІ.
Його прогноз кращий, ніж у інших видів раку печінки. Його розвиток відбувається повільніше, але може ускладнюватися метастазами, зокрема легеневими.
Для лікування використовуються методи, подібні до запропонованих при інших видах раку печінки.
Інші первинні раки печінки
Змішані форми гепатоцелюлярної карциноми та холангіокарциноми
Приблизно у 5% карцином печінки в межах однієї і тієї ж пухлини можна виявити характеристики гепатоцелюлярної карциноми та холангіокарциноми. Клінічні особливості, природний анамнез не відрізняються від гепатоцелюлярної карциноми.
Внутрішньопечінкова холангіоцелюлярна карцинома
Ця злоякісна пухлина розвивається з внутрішньопечінкових жовчних проток. Це означає, що хвороба починається з жовчних проток всередині печінки.
Ця форма зустрічається рідко, оскільки представляє лише 10% первинного раку печінки та 10% раку жовчних проток.
Пухлина іноді ускладнює склерозуючий холангіт.
Чоловіки та жінки страждають однаково.
Альфафетопротеїн (AFP), як правило, нормальний.
Діагностика проблематична при вторинному раку печінки.
@ Для отримання більш детальної інформації перейдіть до розділу Раки жовчовивідних шляхів
Це рідкісна пухлина, але є найпоширенішою первинною злоякісною пухлиною печінки у дітей. На нього припадає близько 1% усіх дитячих пухлин із щорічною частотою 1,5 випадки на мільйон дітей у віці до 15 років. На нього припадає третина злоякісних пухлин у печінці дітей.
Ця пухлина вражає дітей віком до 3 років.
Гепатобластома може виникати при синдромі Беквіт-Відермана і сімейному аденоматозному поліпозі.
@ Для отримання більш детальної інформації перейдіть до розділу "Дитячі онкологічні захворювання"
Ангіосаркома печінки
Цю хворобу іноді називають гемангіосаркомою.
Іноді ангіосаркома ускладнює вплив вінілхлориду, Торотрасту ™ або миш’яку. Рідше ми виявляємо тривалий прийом анаболіків.
Це пухлина, яка розвивається з клітини в стінці судин печінки: синусоїди. Це ендотеліальна клітина. Пухлина часто множинна і може супроводжуватися локалізацією поза печінкою.
Хвороба вражає як чоловіків, так і жінок.
Середній вік - до 50 років. Іноді на медичних знімках є кальцинати.
Це, як правило, дуже швидка форма еволюції.