InfoCancer - Arcagy-GINECO - Лікування - Системне лікування - Хіміотерапія - Ефекти

Діарея

Це занадто часті щоденні викиди занадто рясних рідких або пастозних стільців (вага більше 300 г/день). На практиці ми говоримо про діарею, коли є більше трьох рідких або водянистих стільців на день, що викликають або не викликають болю в животі (кольки) та/або прямої кишки (тенезми та/або розтирання).

лікування

Через рак ...

Пацієнти з раком травної системи, шлунка, товстої кишки, прямої кишки часто скаржаться на діарею. Крім того, діарею можуть викликати бактеріальні або вірусні травні інфекції, тривога та напої, що містять харчові добавки, що складаються з великої кількості вітамінів, мінералів, цукру та електролітів.

Завдяки лікуванню ...

Діарея є поширеним побічним ефектом лікування раку. Він може з’явитися під час лікування або після курсу хіміо- або променевої терапії. У разі променевої терапії діарея з’являється приблизно на третьому тижні і часто супроводжується нудотою або блювотою, пов’язана з болем у животі чи ні.
Хіміотерапевтичні препарати, які найімовірніше спричиняють діарею, завдяки протоколам включають фторурацил, UFT ™, Xeloda ™, іринотекан (Campto ™) або доцетаксел (Taxotere ™). Ви повинні знати, що ризик підвищується в разі опромінення тазу.

РЕЗУЛЬТАТИ

Пронос ні в якому разі не можна недооцінювати і не лікувати. Це може спричинити більш-менш помітні розлади, такі як:

  • Втрата води та мінералів (зневоднення),
  • Недоїдання через втрату важливих поживних речовин,
  • Втрата ваги,
  • Стомленість або втома

Що робити, щоб уникнути діареї ?

Змініть свій раціон ...

  • Розподіліть свої страви на 5–6 прийомів їжі на день, у невеликих кількостях, замість триразового
  • Їжте неагресивні продукти з низьким вмістом клітковини, такі як варений рис, сир, курка та картопляне пюре
  • Вибирайте легкі для засвоєння продукти з високим вмістом білка, калорій та калію, такі як сир, яйця, запечена картопля, варені каші, банани, макарони, підсмажений бутерброд (не цільнозерновий)
  • Додайте мускатний горіх в їжу, щоб уповільнити кишковий транзит

Збільште споживання рідини ...

  • Випивайте щонайменше півтора літра води на день, якщо ваш лікар не скаже вам іншого.
  • Не вживайте каву, чай, алкоголь, молоко або молочні продукти, оскільки вони можуть погіршити діарею
  • Вживайте дієтичні напої, які можуть допомогти замінити частину електролітів, втрачених під час діареї
  • Пийте прозорі рідини, такі як певні фруктові соки (яблучний, смородинний, виноградний) та воду; пити їх при кімнатній температурі (не в холодильнику)

Вживайте заходів гігієни та комфорту ...

  • Прийміть теплу ванну або сидячу ванну і ретельно очищайте після кожного випорожнення.
  • Використовуйте теплу воду та мило, а також просушіть м’яким рушником, щоб запобігти опікам в області анального відділу, які слід перевіряти щодня на наявність почервоніння або тріщин
  • Попросіть свого лікаря або медсестру крем для зняття дискомфорту. Лікар також може призначити знеболюючий крем від болю.

Спробуйте зменшити свою нервозність або тривогу ...

  • Зберігайте якомога більше спокійного, спокійного середовища
  • Будьте поруч із ванною або туалетом на випадок нагальної потреби
  • Сплануйте періоди відпочинку та короткий сон протягом дня.

ПЕРЕВАГИ

Запор

ВИЗНАЧЕННЯ .

Запор

Це зменшення частоти та кількості стільця (менше 3 випорожнень на тиждень) та/або труднощі проходження твердого стільця, що викликає біль, дискомфорт, а іноді і кровотечу.

Хронічний запор.

Французьке товариство гастроентерології визначає це відповідно до функціонального дискомфорту:

  • Невдоволення дефекацією
  • Рідкі випорожнення кишечника (
  • Труднощі з звільненням
  • Еволюція щонайменше за півроку

ОСНОВНІ ПРИЧИНИ

Три основні етіології.

Запор може бути пов’язаний:

  • Рак, який може бути причиною уповільнення транзиту (механічні, неврологічні або метаболічні ускладнення)
  • Лікування раку, особливо лікування болю
  • Має хронічний запор самостійно

У пацієнтів, які лікуються від раку, запор може бути спричинений недостатньою дієтою та споживанням рідини, уповільненням фізичної активності або загальною слабкістю та використанням знеболюючих препаратів.
Причини наркотиків

Лікування болю
Деякі препарати, такі як опіоїди (морфін та його похідні), відповідають за уповільнення систематичного транзиту і вимагають спільного призначення проносного), щоб найкраще запобігти цим побічним ефектам.

Інші причини наркотиків

Продукти проти блювоти (сетрони), а також деякі хіміотерапевтичні препарати, такі як алкалоїди барвінку (Oncovin ™, Velbé ™, Navelbine ™), також можуть викликати запор, а також певні цілеспрямовані методи лікування.

  • Маленькі, тверді табуретки
  • Відсутність стільця протягом 3 днів
  • Втрата невеликої кількості рідкого стільця (помилкова діарея)
  • Часті та/або постійні болі в животі або судоми (коліки)
  • Здуття живота, гази і відрижка
  • Набряклий і роздутий живіт

ЩО Я МОГУ РОБИТИ, ЩОБ УНИКНУТИ ЗАГОТОВЛЕННЯ ?

Кілька порад при запорах

  • Збільшуйте щоденну кількість продуктів, багатих клітковиною: зелені овочі та цільні зерна та насіння, сирі фрукти з шкіркою (яблука, груші, сливи, сухофрукти (фініки, чорнослив, абрикоси) - пийте сік чорносливу
  • Уникайте або зменшуйте споживання продуктів, які можуть викликати запор: шоколаду, певних сирів, яєць
  • Збільште кількість поглиненої рідини: намагайтеся випивати 1,5 літра рідини на день, якщо ваш лікар або медсестра не рекомендують цього не робити. Цей прийом не тільки допомагає уникнути або зменшити запор, він також допомагає уникнути зневоднення та недоїдання.
  • Приймайте конкретні напої для боротьби із запорами: свіжі фруктові соки, крім яблучного, гарячі або теплі напої, особливо вранці
  • Майте фізичну активність! Невеликі прогулянки допомагають зменшити запор. Однак дуже важливо, щоб ця фізична активність не надто втомлювала вас, для цього вона повинна бути адаптована до вашого загального стану.

ЯК ЛІКУЄТЬСЯ КОНСТІПАЦІЯ ?

ЗАГАЛЬНО

Завжди краще уникати запорів. Якщо, однак, у вас запор, лікар може призначити проносне або клізму. Вказівки лікаря повинні точно виконуватися без збільшення або зменшення доз або частоти призначених ліків.

ЩО РОБИТИ ?

Якщо протягом 24 годин після прийому ліків та/або клізми Ви не випорожнюєтеся, повідомте лікаря, який підкаже, що робити далі.

Збільште кількість харчових волокон

Це супроводжується збільшенням кількості стільця і ​​поліпшенням їх консистенції. Однак збільшення до 15-40 г клітковини на день повинно бути поступовим, щоб обмежити появу газів і здуття живота.
Продукти, багаті клітковиною, - це переважно злакові висівки, а також хліб із непросіяного борошна, зелені овочі та фрукти.
Пам'ятайте, що рекомендується фізична активність та збільшення споживання води, оскільки це призводить до відчуття загального самопочуття.
Проносні засоби

Без рецепта і без рецепта проносні та клізми

Їх слід уникати під час лікування хіміотерапією, якщо це не дозволено лікарем або медсестрою.
Якщо, незважаючи на вищезазначені пропозиції, у вас все ще є запор, поговоріть зі своїм лікарем або медсестрою, яка проконсультує вас щодо лікування.

Різні типи проносних засобів

Проносні засоби

Осмотичні проносні
Вони показані у разі зниження частоти стільця (Macrogol ™, лактулоза, сорбіт). Вони дозволяють припливу води через слизову оболонку кишечника і тому можуть бути причиною діареї

Пом'якшувальні проносні (мастильні матеріали)
Вони корисні при твердому стільці, наприклад, парафіновій олії. Вони змащують вміст товстої кишки і призводять до пом’якшення харчового болюсу.

Баластні проносні засоби
Їх застосовують у разі нечастого випорожнення кишечника, збільшення кількості стільця та зміни їх консистенції. Це, наприклад, ліки, виготовлені з насінням іспагулу або камедью стеркулії. Вони протипоказані у випадках запорів, пов’язаних з опіоїдами.

Стимулюючі проносні засоби
Вони сприяють перистальтиці, посилюючи скорочення товстої кишки. Це, наприклад, докузат натрію (Jamylene ™, Norgalax ™) або бісакодил (Dulcolax ™). Вони найчастіше ефективні і покращують якість життя. Діарея та біль у животі є чинниками переривання лікування приблизно в 10% випадків.

Ректальні проносні
Вони представляють інтерес для дистальних закрепів та дишезії (наприклад, гліцерин, Bisacodyl ™, гліцеринові супозиторії).

Колокінетика
Вони є серотонінергічними агоністами, які збільшують частоту стільця та покращують їх консистенцію.

Увага !

Нудота та блювота розглядаються в розділі "Допоміжне лікування"