Інформація про надзвичайні ситуації - продовольча алергія Канада
Інформація та екстрені рекомендації канадських алергологів
Канадські алергологи дають наступні шість основних рекомендацій щодо лікування анафілаксії, як зазначено у статті "Анафілаксія в школах та інших умовах", 3-е виправлене видання.
1. Адреналін повинен бути першим препаратом лінії, який слід використовувати для екстреного лікування, коли людина має алергічну реакцію, що загрожує життю.
Дослідження смертності від анафілаксії показують, що адреналін або недостатньо використовувався, або не застосовувався, або введення було затримано. Неможливо з упевненістю передбачити, як розвиватиметься анафілактичний епізод. Це може відрізнятися від людини до людини та від епізоду до епізоду у однієї і тієї ж людини. Рекомендується вводити адреналін на початку заявленої або підозрюваної анафілактичної реакції. Адреналін слід вводити в м’яз із зовнішнього боку, в середину стегна.
2. Антигістамінні препарати або препарати від астми не слід використовувати замість адреналіну для лікування анафілактичної реакції.
Вони не зашкодять пацієнту як вторинний або додатковий препарат. Однак вони не будуть ефективними для протидії анафілактичній реакції. Адреналін - єдине лікування, яке, як доведено, зупиняє анафілактичну реакцію. Антигістамінні препарати в основному рекомендуються для лікування кропив'янки або шкірних симптомів.
3. Кожен, хто отримав ін’єкцію адреналіну, повинен бути доставлений до лікарні (в ідеалі - швидкої допомоги) для оцінки та спостереження.
В ідеалі людей перевозять до лікарні фельдшери або місцеві служби швидкої допомоги. Хоча зазвичай достатньо однієї ін’єкції, симптоми можуть повернутися, і для контролю реакції може знадобитися більше ін’єкцій. Судоми можуть повторюватися через кілька годин без подальшого впливу збудника алергену. Рекомендується, щоб особа, яка страждає на анафілактичну реакцію, протягом відповідного часу перебувала під спостереженням у відділенні невідкладної допомоги через можливість "двофазної" (уповільненої) реакції або тривалої реакції.
Для більшості людей рекомендований період перегляду - від 4 до 6 годин. Однак воно може варіюватися залежно від поради чергового лікаря, який враховуватиме такі фактори, як тяжкість реакції, реакція людини на лікування, попередні епізоди, а також відстань, яку потрібно пройти, щоб дійти до надзвичайної ситуації кімнати. Будьте особливо обережні з людьми, які страждають на астму, оскільки більшість смертей, пов’язаних з анафілаксією, трапляється у цих пацієнтів. Перед тим, як вийти з лікарні, людина повинна отримати рецепт на автоін’єктор та негайно заповнити його.
4. Додатковий адреналін повинен бути доступним під час транспортування до лікарні. Другу дозу адреналіну можна ввести швидко через 5 хвилин після введення першої дози, якщо симптоми не покращуються.
Другу дозу адреналіну слід вводити лише в тому випадку, якщо алергічна реакція зберігається або погіршується.
Ознаки погіршення реакції:
- Утруднене дихання
- Втрата свідомості.
Люди, яким призначили адреналін, повинні постійно мати при собі принаймні один автоін’єктор.
Для тих, хто ризикує, важливо вжити додаткових запобіжних заходів (наприклад, мати запасний автоінжектор), плануючи подорож або кемпінг на відкритому повітрі. Подорожуючи, вони повинні прагнути знаходитись на розумній відстані від лікарні чи клініки, де є невідкладна допомога.
5. Людина з анафілактичною реакцією повинна бути покладена на спину, якщо їй погано або запаморочилося через неминучий шок, якщо у них не виникає блювота або важкі труднощі з диханням.
Для поліпшення кровообігу підніміть їх ноги і тримайте їх піднятими за допомогою подушки або іншого предмета. Людина повинна залишатися на спині доти, поки не приїдуть аварійні служби або до повного відновлення. Якщо вона відчуває нудоту або блювоту, покладіть її на бік, щоб забезпечити вільні дихальні шляхи та запобігти задиханню блювоти. (Примітка: Якщо людина важко дихає, вона повинна сидіти.)
Не сидіть і не стояйте перед людиною відразу після реакції (навіть після лікування), оскільки це може спричинити чергове падіння артеріального тиску.
Людям, яким загрожує анафілаксія, слід сказати звертатися за допомогою, якщо вони відчувають алергічну реакцію, і не ізолюватись (наприклад, у ванній), якщо вони почуваються погано. Якщо вони опиняться наодинці і втрачають свідомість, ніхто не знатиме, що їх потрібно рятувати.
6. Не слід очікувати, що людина, яка має анафілактичну реакцію, несе повну відповідальність за введення свого адреналіну за допомогою автоін’єкції самостійно.
Людина може бути фізично нездатною зробити ін’єкцію під час реакції. Вона може нервувати через використання голки, може намагатися звести до мінімуму серйозність своєї реакції або не хоче привертати увагу. Вона також може відчувати себе дезорієнтованою. У таких випадках допомога інших людей буде для нього життєво важливою, особливо у випадку дітей чи підлітків.