Інформація про охорону здоров’я - Молдова минулого року втратила від Світового банку майже 1,8 мільйона доларів;
Торік Молдова упустила майже 1,8 мільйона доларів від Світового банку на модернізацію охорони здоров’я
Рахункова палата представила сьогодні результати фінансового аудиту національних програм у галузі охорони здоров'я. Під пильним контролем контролерів була вся програма модернізації сектора охорони здоров’я в країні. Міністерство охорони здоров’я, праці та соціального захисту населення та Національна медична страхова компанія (CNAM) значною мірою відповідають за впровадження.
Загалом аудитори зазначають, що не виявили жодних суттєвих порушень. Однак через недотримання заходів та показників та заходів щодо контролю над тютюном Світовий банк на прохання Міністерства охорони здоров’я вирішив перенести розподіл грошей на наступний рік. Це приблизно 1,8 мільйона доларів, що еквівалентно 1,2 мільйона спеціальних прав запозичення. Щоб отримати ці гроші, Молдова зобов'язується щороку зменшувати на 1% кількість дорослих курців.
Аудит Рахункового суду був розпочатий на прохання Світового банку та проведений відповідно до умов, передбачених Угодою про фінансування між Республікою Молдова та Міжнародною асоціацією розвитку. Програма "Модернізація сектору охорони здоров'я в Республіці Молдова" відповідає за досягнення стратегічних цілей на національному рівні в системі охорони здоров'я, користуючись підтримкою зовнішніх партнерів з розвитку.
Відповідно до Угоди про фінансування, реалізація Програми «Модернізація сектору охорони здоров’я в Республіці Молдова» здійснюється за допомогою двох основних компонентів.
Перша складається з п’яти підпрограм:
1. Політика та управління у секторі охорони здоров’я;
3. Первинні медичні послуги;
4. Стаціонарна медична допомога;
5. Спеціальні національні програми охорони здоров’я - Заходи боротьби з тютюном.
Міністерство охорони здоров'я, праці та соціального захисту відповідає за реалізацію підпрограм 1 - "Політика та управління у секторі охорони здоров'я" та 5 - "Національні спеціальні програми охорони здоров'я - здійснення заходів, зазначених у Національній програмі боротьби з тютюном". Інші підпрограми реалізуються із залученням інших суб'єктів, таких як NHIC.
"Хоча згідно з Угодою про фінансування на 2017 рік передбачалось виплата суми 1,2 млн. Спеціальних прав запозичення, враховуючи несвоєчасне затвердження та імплементацію тютюнового законодавства, Світовий банк погодився відкласти проміжну виплату на 2019 рік, пов'язану з цей показник. Таким чином, досягнення відшкодуваного показника - поширеність куріння серед дорослих, як очікується, буде оцінено та перевірено за допомогою дослідження, запланованого на 2018 рік Всесвітньою організацією охорони здоров’я та Національним агентством громадського здоров’я "., Оголошена під час зустрічі, доповідач Олена Пантеа.
Дослідження розпочнуться у другій половині цього року, а результати будуть представлені у 2019 році, додав Пантеа.
Виною всьому була реформа центрального державного управління, органи охорони здоров’я виправдались. У 2017 році Міністерство охорони здоров’я було поглинуте Міністерством праці, соціального захисту та сім’ї. Після оптимізації також зменшено вдвічі кількість працівників, яким зараз доводиться працювати вдвічі більше, щоб впоратися з додатковими завданнями. Попри це, Міністерство обіцяє зняти всю заборгованість та отримати всі гроші від Світового банку.
"Я визнаю, що у нас не вистачає людських ресурсів, але я хочу сказати вам, що команда, яка сьогодні працює у міністерстві, є професійною та зведеною, і ми усвідомлюємо великий обсяг роботи та відповідальності. Не забуваємо, що після об’єднання кількість працівників скоротилася на 50%, і з цієї причини у нас збільшилося навантаження. Ми вважаємо, що в майбутньому наше зобов'язання виділити 100% ресурсів залишається головним пріоритетом ", - заявив Генеральний секретар Борис Гілка.
У тому ж ключі результати аудиту виявляють постійний характер викривлень, пов'язаних із видатками у підпрограмі "Політика та управління у секторі охорони здоров'я", що обумовило формулювання застережливих висновків аудиторів.
На думку аудиторів, фінансовий звіт, представлений Міністерством охорони здоров'я, був спотворений на суму приблизно 351 тис. Леїв, у тому числі через недотримання деяких положень нормативної бази у галузі бухгалтерського обліку та фінансової звітності у бюджетному секторі. Аудитори також висловили застереження щодо внутрішнього аудиту установи.
У той же час, з точки зору витрат, понесених протягом 2017 року, з фінансових коштів Проекту технічної допомоги на суму понад 8,3 млн. Леїв, що еквівалентно понад 438 тис. Доларів США, що є частиною Програми "Модернізація сектору охорони здоров'я в Республіці Молдова ", Великих відхилень щодо витрачання грошей не було, пишеться у заяві Рахункового суду.
"Виділення та розподіл фінансових ресурсів за проектом" Модернізація сектору охорони здоров'я в Республіці Молдова "на суму 23,6 млн. Леїв свідчить про те, що розмежування виплачених коштів не було конкретними критеріями/правилами стосовно відповідальності та дій сторін залучений ".
У повідомленні, розміщеному на веб-сайті Рахункового суду, також зазначається, що планування заходів щодо реалізації показників виплат на суму 24 млн. 52 тис. Леїв, що еквівалентно 841,0 тис. СПЗ, було в основному зосереджене на перегляді та розміщенні у впровадженні методу стимулювання первинної медико-санітарної допомоги на основі результативності, а також на реформі деяких державних лікарень, яку мають виконати відповідно Національна медична страхова компанія та Міністерство охорони здоров'я, праці та соціального захисту.
„Фактично протягом 2017 року показник, пов’язаний з виплатами, пов’язаними з використанням цін на ДРГ (однорідні діагностичні групи), з підрядом лікарняних медичних послуг Національною медичною страховою компанією (970,5 тис. СПЗ або еквівалент 23609, 1 тис. Лей), будучи виплаченими фінансовими коштами за цим показником ”, - наводиться в комюніке.
Згідно з інформацією, представленою аудиторами, у 2017 році NHIC скористалася фінансовими коштами на суму понад 4,6 мільйона леїв, а приблизно 19 мільйонів лей було перераховано з державного бюджету до Міністерства охорони здоров'я, праці та соціального захисту населення. Це, хоча показник був повністю складений Національною медичною страховою компанією.
Тому відсутність положень про розмежування відповідальності за діяльність колишнім Міністерством охорони здоров’я та Національною медичною страховою компанією, а також відсутність взаємодії повідомлених даних показників результатів визначає ризик невиконання цілей, встановлених угоди про фінансування, таких як та невикористання кредитних фінансових ресурсів.
Таким чином, Міністерство охорони здоров’я має інформувати Рахунковий суд про виконання рекомендацій протягом 6 місяців з дати опублікування в Офіційному віснику.
Рахункова палата не вперше виявляє відхилення у витрачанні грошей на проект модернізації галузі охорони здоров’я, що фінансується Світовим банком. Але ніколи раніше фінансування не відкладалося.
Два роки тому Рахункова палата мала застереження щодо відповідності деяких показників проекту Світовому банку, коли була представлена подібна доповідь. Тоді мова йшла про дотримання показників ефективності, пов’язаних із «зменшенням кількості щорічних виписок у лікарні після надання гострої допомоги на 100 осіб» та «зменшенням кількості лікарняних ліжок для надання гострої допомоги». Однак аудиторська група тоді зробила висновок. що орган охорони здоров'я, тим не менше, виконав свої зобов'язання і може отримати гроші від Світового банку, отримавши таким чином 7,7 мільйона доларів за цими двома показниками.
Загальна вартість позики, наданої Світовим банком для розвитку всього сектору охорони здоров’я, становить майже 31 мільйон доларів. Угода про фінансування між Молдовою та міжнародним донором була підписана в липні 2014 року з метою реалізації Стратегії розвитку системи охорони здоров'я на 2008-2017 роки. Проект триває п’ять років і закінчується у 2019 році.