Інформація про стан анальних кровотеч

Про що це ?

Анальна кровотеча - це втрата свіжої червоної крові, рідкої або згущеної, з заднього проходу. Ми також говоримо про ректальну кровотечу або ректальну кровотечу. Пряма кишка - це остання частина товстого кишечника перед анусом.

Анальну кровотечу не слід плутати з меленою. Мелена відноситься до чорного стільця, спричиненого кровотечами вище в шлунково-кишковому тракті. Такий стілець смердючий і дуже липкий. Мелену завжди слід сприймати серйозно.

Причини анальної кровотечі

• геморой;
  • Геморой виглядає як невеликі подушечки в задньому проході. Це розширені вени (варикозне розширення вен) венозної сітки під оболонкою заднього проходу (гемороїдальна мережа).
  • Коли ви натискаєте, щоб зробити дефекацію (дефекацію), в підкладці можуть утворитися невеликі тріщини, через що геморой кровоточить. У цьому випадку в чашу може потекти кілька крапель яскраво-червоної крові.
  • Геморой безболісний, якщо не утворився тромб (тромбоз). Однак геморой може свербіти.
  • Геморой часто зустрічається у людей, які мають тенденцію до запорів.
  • З часом геморой може вийти назовні (випадання).
• анальна тріщина;
  • Анальні тріщини в основному вражають людей молодого та середнього віку.
  • Першими симптомами є біль і печіння при дефекації. Біль може зберігатися до 2 годин.
  • Часто ви помічаєте на туалетному папері сліди яскраво-червоної крові.
• дивертикули;
  • Дивертикули - це невеликі опуклості у формі кишені, які відходять від стінки кишки в черевну порожнину і можуть кровоточити. Кров надходить із невеликої артерії на краю дивертикулу.
  • Оскільки тиск в артерії досить високий, кровотеча може бути сильним і тривалим. Кров може бути на поверхні калу або змішатися з нею. У довгостроковій перспективі ця тривала (іноді непомітна) кровотеча може призвести до анемії, що призводить до блідості та аномальної втоми.
  • Дивертикули - часта причина анальних кровотеч у людей похилого віку.
• кишкові пухлини;
  • Кишкові пухлини можуть бути доброякісними або злоякісними.
  • Найбільш поширеною доброякісною пухлиною є поліп. Це невеликий стрижневий виріст на внутрішній стінці кишечника. Тертя, спричинене проходженням стільця, може створити ураження підкладки, що супроводжується легкою кровотечею.
  • Злоякісні пухлини (рак кишечника) також можуть викликати анальну кровотечу. У цьому випадку у вас часто одночасно з’являються інші симптоми: зміна ритму стільця, втрата ваги та біль у шлунку. Кров часто змішується зі стільцем. Ці пухлини в основному зустрічаються у людей старше 50 років.
• хронічне запальне захворювання кишечника (ВЗК);
  • При запальних захворюваннях кишечника, таких як хвороба Крона або виразковий коліт, слизова оболонка, що вистилає внутрішню частину кишечника, змінюється в різних місцях: вона стає дуже крихкою і кровоточить при найменшому терті, викликаному проходженням стільця.
  • У вас також є інші симптоми, такі як діарея, втрата ваги та біль у шлунку.
• бактеріальна або вірусна інфекція;
  • Інфекція також може викликати криваву діарею.
  • У цьому випадку симптоми досить обмежені і тривають лише на час зараження.
• невеликі деформації судин (ангіодисплазії);
  • Це іноді може спричинити сильну ректальну кровотечу, особливо у людей похилого віку.
• ішемічний коліт.
  • Це форма запалення кишечника, спричинена поганим місцевим кровообігом.
  • Це запалення кишечника виникає майже виключно у людей похилого віку після операції на животі.

Яка його частота ?

Щороку у 1 з 5 людей кровотеча із заднього проходу. 1 Тільки 5 з 1000 людей бачать свого лікаря із цією проблемою. Люди, які знають, що у них геморой або тріщини, зазвичай не турбуються, побачивши трохи крові на туалетному папері.

Загальні причини анальної кровотечі такі:

• геморой: 16-35%;
• анальні тріщини: 5-9%;
• доброякісні поліпи: 2-12%;
• рак кишечника: 7%;
• хронічне запальне захворювання кишечника (ВЗК): 5%;
• дивертикули: 1%.

У 30-40% випадків причина анальної кровотечі невідома.

Як це розпізнати ?

Ви втрачаєте червону, водянисту або згущену кров (згустки) через задній прохід. Іноді ви просто бачите трохи червоної крові на туалетному папері, але кров також може капати в миску, покривати поверхню табуретки або змішуватися з нею.

Як ставиться діагноз ?

Обговорення та обстеження лікарем загальної практики

Лікар задасть вам питання про характер і перебіг кровотечі. Потім він буде шукати інші симптоми і запитати вас, чи є у вашої родини деякі люди чи хворі на кишечник.

Потім лікар огляне ваш задній прохід на наявність геморою, анальних тріщин або отворів свища, які можуть бути причиною кровотечі. Потім він виконає a внутрішній огляд (пальцеве ректальне дослідження) пальцем. Можливо, він може вставити невелику металеву трубку, щоб краще візуалізувати внутрішню частину прямої кишки (остання частина товстої кишки).

Якщо лікар підозрює запалення кишкової оболонки, він також призначить аналіз крові та ан культура стільця.

Огляд спеціаліста

Якщо лікар не може чітко встановити причину кровотечі, він скерує вас до фахівця зі шлунково-кишкових захворювань (гастроентеролога). Людей старше 50 років та людей із симптомами, сумісними з раком кишечника, також буде направлено до фахівця.

Це перейде до a ендоскопія прямої кишки (ректоскопія) або весь товстий кишечник (колоноскопія). Якщо він бачить ураження, він зазвичай видаляє шматочок тканини (біопсія) для дослідження під мікроскопом.

A колоноскопія також рекомендується, коли обстеження калу в рамках національної програми скринінгу на рак прямої кишки показує наявність крові.

Що ти можеш зробити ?

У більшості випадків ви можете легко лікувати анальну кровотечу. Більшість його причин доброякісні.

• Якщо у вас анальна кровотеча зневідоме походження, завжди консультуйтесь із лікарем загальної практики.
• Якщо ти рясно кровоточити заднього проходу, зверніться безпосередньо до найближчого відділення лікарні швидкої допомоги. Це пов’язано з тим, що кровотеча може швидко призвести до анемії, яка може вплинути на інші життєво важливі функції, такі як кров’яний тиск та серцеву діяльність.
• Якщо ти страждаєш геморой або тріщини, намагайтеся пом’якшити стілець, вживаючи більше клітковини, наприклад, більше фруктів та овочів. Запор може погіршити симптоми.

Що може зробити ваш лікар ?

Перш за все лікар спробує з’ясувати причину анальної кровотечі.

Лікування

У випадку геморою та тріщин заднього проходу препарати мають обмежену ефективність. Часто ці стани заживають самі по собі. Іноді лікар може призначити a мазь.

У будь-якому випадку, ви повинні зробити все, щоб уникати запорів. Ваш лікар загальної практики може призначити ліки для пом’якшення стільця.

Він також може розмістити a перев'язка гумкою навколо кровоточить геморою або вводити продукт у гемороїдалі, який стискає вену. У важких випадках a хірургічне втручання можна розглянути.

Додаткові тести

Якщо лікар не виявляє зовнішньої причини, a ендоскопія товстого кишечника (колоноскопія) зазвичай виконується фахівцем.

• Якщо під час цього обстеження цей лікар виявить кишкові поліпи в кишечнику, він негайно видалить їх і проаналізує, чи є вони доброякісними чи злоякісними.
• Дивертикули не лікуються, за винятком випадків утворення абсцесу. Якщо дивертикули численні і доставляють серйозні незручності, шматочок товстої кишки буде видалений.

Якщо слизова оболонка кишечника запалена і фахівець підозрює пухлину, він прийме біопсія для підтвердження діагнозу. Лікування цих станів відбувається за консультацією з фахівцем.

---