Інформація про тиреоїдит Хашимото щодо клінічної картини; Щитовидна гіда; Незалежний
Тиреоїдит Хашимото - це аутоімунне хронічне запалення щитовидної залози, яке рано чи пізно майже завжди призводить до недостатньої активності щитовидної залози (гіпотиреоз).
Визначення та причини тиреоїдиту Хашимото
Щитовидна залоза розташована в передній частині шиї. Він лежить перед дихальною трубою, трохи нижче гортані. Якщо дивитись спереду, щитовидна залоза приблизно має форму метелика. Незважаючи на малу вагу в 15-25 г, гормони, які він виробляє, є справжніми всебічними. Майже на всі органи впливають два гормони щитовидної залози тетрайодтиронін (Т4, інша назва: тироксин) та трийодтиронін (Т3).
Тиреоїдит Хашимото (аутоімунний тиреоїдит) - це хронічне запалення щитовидної залози. Однак це запалення не провокується вірусами або бактеріями, а швидше за все повертається до збоїв в роботі імунної системи. Клітини захисту імунної системи не спрямовані проти загарбників ззовні тіла, як зазвичай, а натомість помилково атакують власні тканини організму. Ось чому тиреоїдит Хашимото також є одним із аутоімунних захворювань.
Тиреоїдит Хашимото названий на честь його відкривача, японського лікаря доктора Хакару Хашимото, який вперше описав цю хворобу в 1912 році. Тиреоїдит Хашимото має дві різні форми. З одного боку, гіпертрофічний варіант, що призводить до збільшення щитовидної залози внаслідок неконтрольованого росту клітин щитовидної залози, а з іншого боку, атрофічний варіант, при якому тканина щитовидної залози руйнується і руйнується (щитовидна залоза стає менше). Атрофічна форма частіше зустрічається в Німеччині, вона зустрічається приблизно у 80% пацієнтів.
Варіанти тиреоїдиту Хашимото
- атрофічна форма = зменшення розмірів щитовидної залози
- гіпертрофічна форма = збільшення щитовидної залози
Точні причини та тригери для розвитку тиреоїдиту Хашимото ще не були достатньо науково досліджені. Вважається, однак, що не існує жодної причини, але для того, щоб захворювання насправді спалахнуло, необхідно об’єднати кілька факторів. Різні тригери можуть бути спричинені генетичною схильністю, хронічними інфекціями, тривалими, стресовими фазами життя, зміною статевих гормонів (вагітність, менопауза), надмірним споживанням йоду, курінням, амальгамою до збільшення частоти захворювань після аварії на Чорнобильській АЕС або, нещодавно, непереносимості глютену обговорювали.
Діагностика тиреоїдиту Хашимото
Перші ознаки наявності захворювання щитовидної залози є результатом дослідження крові. При тиреоїдиті Хашимото між Гормони (ТТГ, fT3, fT4), які описують функцію щитовидної залози (еутиреоз, гіпотиреоз, гіпертиреоз) та Антитіла (TPO-AK, TG-AK, TRAK), які є новаторськими для діагностики.
Незалежно від того, чи ці показники крові все ще перебувають у межах норми або вже змінилися, сонографію слід проводити, якщо є симптоми, характерні для захворювання щитовидної залози.
Оскільки особливо на ранніх стадіях тиреоїдиту Хашимото, функція щитовидної залози часто ще не обмежена, оскільки запальний процес руйнування має тенденцію бути підступним, а помітна втрата функції відбувається лише дуже повільно. Отже, рівень ТТГ, який становить близько 2 мОд/мл, може свідчити про недостатню активність щитовидної залози (гіпотиреоз). Відсутність антитіл не обов'язково виключає тиреоїдит Хашимото. Сонографія щитовидної залози, за допомогою якої можна чітко продемонструвати запалення та зміни розмірів щитовидної залози, є підтвердженням! Якщо виявлено обсяг щитовидної залози менше 10 мл, це також може свідчити про недостатньо активну роботу щитовидної залози (гіпотиреоз).
Перебіг хвороби тиреоїдиту Хашимото
Чим більше тканин щитовидної залози руйнується запаленням, тим більша ймовірність того, що пошкоджена щитовидна залоза більше не може виробляти достатню кількість гомонів, щоб забезпечити ними весь організм. У довгостроковій перспективі майже завжди виникає гіпотиреоз (гіпотиреоз). Тиреоїдит Хашимото невиліковний!
Симптоми хвороби тиреоїдиту Хашимото
Симптоми, які можуть бути спричинені тиреоїдитом Хашимото, надзвичайно різноманітні, оскільки вони виникають не тільки в області щитовидної залози, але також можуть впливати на дуже різні системи органів. До якого z. Іноді парадоксальні скарги трапляються в окремих випадках, і ступінь вираженості симптомів також залежить від людини. Порушення можливо у наступних областях:
Місцеві симптоми: Паразитарні відчуття в горлі, осиплість голосу, біль у горлі, відчуття комків, тягнуть болі в області щитовидної залози, місцеве почервоніння шкіри, біль в області обличчя, зубний біль у нижній щелепі
Шкіра та волосся: Набряки кришки, сухість шкіри, свербіж, жовтувате забарвлення шкіри, ламкість нігтів, схильність до синців, солом’яне волосся, випадання волосся
Серцево-судинна система: Серцебиття, запаморочення, діастолічний високий кров'яний тиск z. B. 140: 110 (рідко: низький кров'яний тиск), повільний пульс (рідко: швидкий пульс), важке дихання
Енергетичний та жировий обмін: Збільшення ваги (рідко: схуднення), відчуття холоду, виснаження, слабкість, млявість, низька температура тіла
Шлунково-кишкова система: Втрата апетиту, нудота, печія, біль у животі, гази, запори (рідко: діарея)
М’язи та суглоби: М’язова слабкість, м’язова напруга (зміцнення м’язів), біль у суглобах, синдром зап’ястного каналу (засинання пальців і рук вночі)
психіки: Слізливість (рідко: дратівливість), депресія, розлади концентрації уваги та пам’яті, нервозність, напади паніки, перепади настрою → психічні захворювання. Часто помилковий діагноз у хворих на щитовидку
Статеві гормони: ПМС, болючість грудей, порушення менструального циклу, небажана бездітність, сексуальна огида
Неврологічні симптоми: Нестійка хода, порушення рівноваги, запаморочення, порушення зору, "мозковий туман", почуття нереальності, порушення координації, труднощі з пошуком слів
Терапія тиреоїдиту Хашимото
Єдиним можливим методом лікування тиреоїдиту Хашимото з традиційної медицини є довічне заміщення відсутніх гормонів щитовидної залози, тобто H. Компенсація гіпотиреозу через щоденний прийом штучно вироблених гормонів щитовидної залози. Однак ця гормональна терапія щитовидною залозою не може вплинути на причину тиреоїдиту Хашимото. У цьому контексті важливо, щоб доза гормону щитовидної залози збільшувалася лише повільно (на 25 мкг щотижня), а препарат гормонів щитовидної залози не приймався в день обстеження під час регулярно необхідних перевірок терапії (приблизно кожні 3 - 6 місяців)!
На сьогоднішній день найбільш часто використовуваними препаратами гормонів щитовидної залози є монопрепарати Левотироксин натрію (Т4) як єдиний діючий інгредієнт. Для лікування гіпотиреозу, спричиненого тиреоїдитом Хашимото, на додаток до цієї стандартної терапії Т4 також доступні препарати, які Ліотироніну гідрохлорид (T3) у комплекті. Т3 тепер також доступний як Т3 ретард, тобто препарат із уповільненим вивільненням діючої речовини. Ці препарати випускаються як монопрепарати або як комбіновані препарати, що містять Т4, а також Т3. Крім того, існують так звані натуральні препарати гормонів щитовидної залози, їх діюча речовина висушений свинячий екстракт щитовидної залози є.
Завдяки індивідуально адаптованій терапії препаратами гормонів щитовидної залози багато людей, які страждають, можуть вести життя без симптомів. На жаль, є також хворі люди, якість життя яких постійно погіршується через постійні симптоми і для яких навряд чи існує альтернативні варіанти лікування. → Спеціальна тема: Що ви можете зробити самі? Харчові добавки, натуропатія
Йодна дієта! Слід уникати надходження йоду (особливо у вигляді дієтичних добавок та ліків), оскільки, намагаючись переробити йод, хвора щитовидна залоза інакше лише стимулюватиме свою активність і, таким чином, без потреби розпалювати аутоімунний процес.
Щоденне споживання 200 мкг селену може скоротити специфічні антитіла (TPO-AK та TG-AK) згідно з останніми дослідженнями. Селен діє як антиоксидант (вловлювач радикалів) і покращує функціональність імунної системи. Фермент йодтиронін-5-дейодаза, який, у свою чергу, залежить від селену, відповідає за перетворення гормону щитовидної залози Т4 (свого роду сховища) в метаболічно активну форму Т3. Останнє, ймовірно, пояснює той факт, що самопочуття хворих на тиреоїдит Хашимото часто помітно покращується під час терапії селеном.
Недостатня активність щитовидної залози часто пов’язана з нестачею вітаміну D. Крім того, вже деякий час обговорюється можливий зв’язок між дефіцитом вітаміну D та розвитком аутоімунних захворювань, таких як тиреоїдит Хашимото. Щоденне споживання 1000 МО вітаміну D. вже можна рекомендувати зараз.
У рідкісних виняткових випадках, напр. B. зі значним збільшенням щитовидної залози або з постійними проблемами адаптації, a Хірургія щитовидної залози стають необхідними. На жаль, навіть операція не гарантує позбавлення від симптомів. Однак існували повідомлення, що припинити його вживанням гормону щитовидної залози згодом має бути набагато простіше.
В даний час не існує наукових підстав рекомендувати подальші підходи до лікування, які обговорювались давно, наприклад, вплив зміни дієти на перебіг тиреоїдиту Хашимото. Див. Також → Спеціальна тема: Харчування при тиреоїдиті Хашимото
Ця стаття востаннє оновлена 08.08.19.