Інформація про здоров’я - як; ми залучаємо сіл сімейних лікарів
Центр політики та аналізу в галузі охорони здоров’я (PAS Center) у партнерстві з Посольством Литовської Республіки в Республіці Молдова запускає пілотний проект "Підтримка реформи первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД) в Республіці Молдова", метою якого є підтримка органів розвитку первинна медична допомога, заснована на перевіреній міжнародній практиці.
В останні десять років Республіка Молдова зазнала постійного дефіциту сімейних лікарів, особливо у сільській місцевості. Згідно з офіційними даними ANSP (Національного агентства з питань охорони здоров'я), з 2002 по 2019 рік система втратила понад 450 сімейних лікарів, з 2136 спеціалістів, про які повідомлялося у 2002 році, у 2019 році залишилось лише 1687, зі ступенем охоплення 4,8 на 10 000 населення, і протягом останнього десятиліття кількість неухильно зменшується.
Проект, який буде реалізований Центром PAS у партнерстві з Посольством Литовської Республіки в Республіці Молдова, буде дослідницьким та триватиме протягом місяця. Менеджер проекту, колишній міністр охорони здоров’я Литви Юозас Гальдікас каже, що головна ідея проекту - знайти ефективні важелі, які б мотивували молодих спеціалістів їздити працювати в села, де існує велика потреба у сімейних лікарях.
"Основна мета цього проекту - про те, як залучити лікарів до сіл, як мотивувати їх залишатися там. Існує досвід інших держав про те, як вони їх залучають і залишаються там працювати. Однак це стане можливим лише за підтримки Міністерства охорони здоров’я. Як знайти мотивацію привезти їх у село, це головна тема, яку я хочу обговорити з експертами та лікарями, а також з муніципалітетом. Особлива тема - розвиток окремих кабінетів. У Молдові села невеликі, є інша інфраструктура та є інші можливості. Неможливо продумати та реалізувати єдину формулу для всіх сіл. У Литві є незалежні сімейні лікарі, незалежні кардіологи, але є і спеціалісти, які працюють у державі. Також нам потрібно подумати над тим, як фінансово мотивувати лікарів. Ми можемо розробити модель первинної медико-санітарної допомоги, в якій може працювати тільки лікар, він один міг би вести бухгалтерський облік, зараз існує надзвичайно багато програм, завдяки яким він міг би цьому навчитися. Питання в тому, чи дозволить їм це зробити держава. Це буде найскладніше ", - сказав професор Юозас Гальдікас на презентації проекту.
У 2018 році без публічних консультацій Демократичний уряд, який тоді очолював Павло Філіп, затвердив Норми, що регулюють функціонування та організацію первинної медико-санітарної допомоги. Тоді колишній прем'єр-міністр заявив, що реформу "було дуже важко провести". Реформа була настільки неоднозначною, що сімейні лікарі замислювались, як вона буде працювати. Зараз органи охорони здоров’я визнають, що результати реформи не такі, як очікувалось, але будь-яка ініціатива та досвід інших держав вітаються.
"Сегмент первинної медичної допомоги є дуже чутливим у всьому світі. Ми знаємо, що всі держави мають проблеми з відсутністю сімейних лікарів у системі. Весь рівень надання медичної допомоги залежить від якості надання первинної медичної допомоги пацієнту. За статистикою, система щороку втрачає спеціалістів з первинної медичної допомоги. Міністерство охорони здоров’я вже два роки намагається здійснити реформу первинної медицини за допомогою безкоштовної практики, на жаль, результати не такі, як ми хочемо, але ми шукаємо інші рішення, ми вчимося на практиці інших держав, що важливо для нас ", - заявив секретар держави Марина Головачі.
За словами директора Центру ПАС Стели Бівол, пандемія Covid-19 показала нам, що лікарі потребують підтримки та солідарності.
"Одне з головних питань, яке мене хвилює, - чому вносити зміни в розпал кризи. Насправді криза та Covid-19 є не лише викликом для системи охорони здоров’я, але й можливістю прогресу. Ми всі розуміли роль медицини в кризі Ковіда, а саме роль сімейних лікарів. Раптом лікарі стали героями, усі стали поважати лікарів і з’явилася так звана солідарність з лікарями, через багато років, коли медицина була сферою, в якій було невдоволення. З іншого боку, люди краще почувались про роль сімейних лікарів, коли протягом декількох місяців вони не могли йти до лікаря, коли все робилося по телефону. Політичному класу також стало зрозуміло роль системи охорони здоров'я та необхідність інвестицій у охорону здоров'я в майбутньому ".
Фахівець каже, що реформа в нашому суспільстві сприймається як щось негативне, оскільки не завжди приносить очікувані наслідки і може мати негативні наслідки.
Нагадуємо, минулого року деякі сімейні лікарі, які хотіли відкрити окремі кабінети, зіткнулися з низкою проблем, серед яких бракувало місця та жорстокий опір колег, які вирішили працювати в команді. Крім того, бюрократичні процедури, через які їх змусили пройти, змусили багатьох з них відмовитись від ідеї працювати самостійно, тим більше, що багато обіцянок Міністерства допомогти лікарям виконувати свою роботу залишалися лише обіцянками.
Проект " Підтримка реформи первинної медико-санітарної допомоги в Республіці Молдова " передбачає розробку рекомендацій щодо реформування первинної медико-санітарної допомоги на основі міжнародної практики, що довела свою ефективність, що сприяє реорганізації центрів первинної медико-санітарної допомоги з незалежним правовим статусом, розробці нових принципів ведення бізнесу для стимулювання мотивації, забезпечення стабільності, саморегулювання, підзвітність та демократичні принципи. .
Проект "Підтримка реформи первинної медико-санітарної допомоги в Республіці Молдова" реалізується Центром політики та аналізу в галузі охорони здоров'я (Центр ПАС) в рамках Програми співробітництва з розвитку та сприяння демократії в Молдові на 2020 рік, за фінансової підтримки посольства Литви в Молдові . Проект фінансується в рамках литовської програми співпраці для розвитку та сприяння демократії.
За статистичними даними, у 2017 році в Молдові діяли 1656 сімейних лікарів, у 2018 році їх кількість зменшилась до 1630, а в 2019 році статистика свідчить, що в системі охорони здоров’я активно працювали 1687 сімейних лікарів.