Інформація про здоров’я; Російська робота СРСР; Медична професія була однією з найгірших професій; сиськи,
Ала Немеренко, керівник клініки первинної медичної допомоги, експерт з питань охорони здоров’я
Міграція медичних працівників триває. Про це говорять поточні статистичні дані та звіти. І якщо процес міграції триватиме в країні, це не може не позначитися на медичному персоналі, який працює в одній з найменш оплачуваних галузей, з високим ступенем перевтоми, нічної охорони та роботи в часто невідповідних умовах, занадто високими вимогами та пільгами. дуже малий, як матеріальний, так і професійний чи кар’єрний.
Згідно з щорічним звітом Союзу охорони здоров'я, вихід трудових ресурсів із системи охорони здоров'я є об'єктивно обумовленим процесом, 80% мігрантів мають працездатний вік, 2/3 жінок та більшість - із сільської місцевості. Профспілкові діячі також заявляють, що, згідно з опитуваннями, потенційна міграція, сформульована як "бажання емігрувати в майбутньому" молодих спеціалістів (лікарів та медичного персоналу, середня ланка), становить понад 90 відсотків.
Тому абсолютна більшість молодих спеціалістів спокушається виїхати на роботу за кордон. Згідно з тим самим звітом, середньомісячна заробітна плата в системі охорони здоров’я та соціальної системи у 2015 році дорівнювала 4430,2 леї, тобто нижче середньої зарплати в економіці (4610,9 лей), нижча, ніж у промисловості, ніж у державному управлінні, будівництво, а також інші сфери і приблизно вдвічі менше, ніж у фінансовому або енергетичному секторі.
Я хотів би зазирнути у минулі часи і згадати, що існувала ще одна країна з абсолютно однаковим підходом - СРСР. В СРСР медичний працівник був чи не найнижче оплачуваною категорією в усіх професіях, навіть гірше, ніж працював у колгоспі. У 1970 р. Середня заробітна плата в економіці становила 122 радянські рублі, в галузі охорони здоров'я та соціальної сфери виплачувалася середня зарплата лише 92 рублі; У 1986 році, хоча Горбачов прийшов і відбулася певна демократизація, це співвідношення було не кращим - 134,9 рубля в галузі охорони здоров'я в порівнянні із середнім показником економіки близько 200 рублів. Як бачимо, сьогодні, після 25 років незалежності, ситуація зовсім не змінилася. Те саме ставлення та підхід.
Щодо нещодавно затвердженої Стратегії розвитку людських ресурсів для охорони здоров’я на 2016-2025 роки. Вже у 2010 р. Міністерство охорони здоров’я почало розробляти цю Стратегію, і лише цього року її доопрацювали та затвердили, і лише завдяки підтримці ВООЗ. Але затверджена Стратегія все ще нічого не означає, якщо її не транспонувати, і я б наголосив, терміново (!) У реалізації конкретних дій.
Її дії повинні мати пріоритет як за наслідками, так і за наявними ресурсами. Крім того, за кожною з описаних дій слідує низка заходів з цілком конкретними умовами, і, наскільки мені відомо, нічого в цьому відношенні досі не відбувається. Перш за все, існує потреба у плануванні робочої сили, яке базується виключно на оцінці потреб.
У тому ж звіті профспілки робиться висновок, що в даний час потреби у робочій силі задовольняються адміністративними рішеннями, які не ґрунтуються на обґрунтованих наукових методологіях, що враховують демографічну еволюцію, профіль захворюваності, а також потужність навчальних закладів. Я б також додав доступні ресурси. Повторюся, але підготовка медичних працівників з бюджетних джерел, знаючи, що вони навіть не планують приєднуватися до цієї системи і не потрапляють на випускний, є непростимою витратою грошей. ВООЗ здійснила ряд допоміжних заходів у цьому відношенні, зосереджених також на тому, як планувати людські ресурси на охорону здоров'я, включаючи організацію дуже всебічного навчального візиту до Фінляндії у 2014 році, в якому колеги з Фінляндії їх досвід.
Були візити та обговорення в міністерствах охорони здоров’я, соціального захисту, праці та економіки, освіти, в таких інститутах, як Уряд економічних досліджень та національного здоров’я, у різних національних органах з питань нагляду та статистики охорони здоров’я тощо. Усі ці заклади дуже гармонійно беруть участь у правильному плануванні медичного персоналу, а система планування у Фінляндії визнана однією з найпотужніших у світі. Я чекав 2 роки, щоб побачити дії, які Молдова повинна розробити в результаті цих навчальних візитів, або, з цією метою, до групи були включені різні важливі фактори прийняття рішень. Також були проведені тренінги та семінари з питань планування робочої сили у галузі охорони здоров’я, зокрема я хотів би відзначити семінар, присвячений політиці ВООЗ щодо утримання медичного персоналу у сільських та віддалених районах.
ВООЗ брала участь та пропонувала свою повну підтримку в цьому питанні, щоб допомогти Молдові відповісти на цей виклик. Але що буде далі, країні вже потрібно розвиватися. І не лише одна міра. Але спектр і обов'язково паралельно з іншими реформами. З реформою лікарень, їх регіоналізацією, з перепрофілюванням існуючого персоналу, з їх перестановкою, якщо потрібно, із збільшенням зарплат і не лише на кілька сотень леїв, з визначенням джерел для цього з накопичених накопичень після впорядкування системи. грошей і дає занадто мало результатів, при правильному плануванні робочої сили, при виробництві кількості медичного персоналу, рівного потребам і можливостям країни тощо. У цьому плані багато роботи, потрібні великі знання у багатьох сферах та багато мужності, включаючи політику. Але я думаю, що воно того варте. Інакше ми втратимо те, що залишилось.