Інформація, що цікавить Unilab

Інформація, що цікавить

Харчове отруєння сальмонелою

цікавить

Сальмонельоз - це інфекційне захворювання, спричинене бактерією, яка паразитує в травному тракті. Хвороба поширена в жарку пору року і може проявлятися у вигляді поодиноких випадків або епідемій. Епідемії виникають після споживання цілими громадами зараженої їжі, приготованої в їдальнях, інтернатах, гуртожитках, таборах тощо.

Цей вид токсиноінфекції спричинений безпосередньою дією бактерії на клітини (цитотоксичний механізм). Це класична асоціація між інфекцією сальмонели та яйцями, м’ясом. Це також може бути спричинено споживанням молочних продуктів. Оскільки токсину вже немає, інкубація триваліша. Лихоманка виникає часто. Ентероколіт починається з нудоти, болю в животі. Стільці мають м’який вигляд, часті та смердючі. Поширена харчова блювота. Загальний стан більше змінений, а еволюція триваліша. Токсин сальмонели викликає більш важкі прояви у людей похилого віку або імунодефіциту через зневоднення та гідроелектролітичний дисбаланс, а також через інвазію сальмонели в кишечник. Ці бактерії мають здатність проникати через кишковий бар’єр, вони можуть поширюватися по всьому тілу. Реконвалесценція триваліша, ніж при стафілококової токсичної інфекції. Після клінічного зцілення існує ймовірність того, що пацієнт залишатиметься носієм близько півроку.

Існує кілька способів передачі сальмонели. Найчастіше зараження відбувається через травний тракт шляхом ковтання їжі (молока, яєць, недовареної або смаженої курки, але також вареної або розмороженої їжі, яку їдять не відразу).

Іноді хвороба виникає в результаті недотримання гігієнічних умов під час поводження, транспортування їжі (немиті руки, наявність мух), а також зберігання їжі в неналежних умовах.

Хвороба проявляється через 6-48 годин після вживання їжі, яка страждає від лихоманки, блювоти, багаторазової діареї, що може призвести до сильного зневоднення.

За відсутності належного лікування, особливо у дітей та літніх людей із хронічними захворюваннями, можуть виникнути серйозні ускладнення: сепсис, легеневі інфекції, мозкові оболонки, сечовиділення, суглоби або навіть смерть.

Лікування проводиться антибіотиками. Відновлювати водний баланс необхідно під контролем лікаря.

рекомендації

Щоб запобігти зараженню сальмонелою, слід дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Бактеріологічний контроль їжі та питної води, особливо в громадах, де існує ризик спалахів.

2. Медичний контроль осіб, які займаються приготуванням їжі.

3. Мийте руки кожного разу, коли контактуєте з їжею та після відвідування туалету.

4. Дотримання схем і норм особистої та індивідуальної гігієни в харчових та громадських закладах харчування.

5. Звернення до лікаря у разі появи перших симптомів захворювання.

Харчове отруєння сальмонелою передається з калом інфікованих людей або тварин через їжу та напої. Звичайні продукти, заражені сальмонелою, включають яйця та недоварену птицю. Однак будь-яка їжа може заразитися бактеріями сальмонели, якщо нею обробляє хвора людина, яка не миє руки, або якщо їжа контактує з іншою вже зараженою їжею.

Симптомами харчового отруєння сальмонелою є:
- лихоманка і озноб;
- головний біль;
- епізоди діареї, деякі з яких можуть містити криваву діарею;
- нудота і блювота;
- сильні болі в животі та судоми.

У деяких випадках харчове отруєння сальмонелою може спричинити серйозні або небезпечні для життя ускладнення. У будь-якому з наступних випадків буде попрошена екстрена медична допомога:
- зміна рівня настороженості, наприклад, відсутність реакції;
- раптові зміни в поведінці, сплутаність свідомості, марення, млявість, галюцинації;
- запаморочення;
- потріскані губи, рот або язик;
- роздратовані очі;
- у новонароджених: фонтанела м’яка, млява, плач без сліз, а кількість сечі низька;
- болі в суглобах;
- біль при сечовипусканні;
- слабкість.
Серед факторів ризику, які можуть спричинити харчове отруєння сальмонелою:
- вживання сирих або недоварених яєць або м’яса;
- вживання їжі із простроченим терміном придатності;
- залишки їжі, які зберігалися більше двох-трьох днів;
- порушена імунна система внаслідок різних захворювань, таких як ВІЛ/СНІД, діабет, рак або лікування раку та хвороб нирок
- відсутність гігієни рук після відвідування туалету, дотику до фекалій домашніх тварин, поводження з плазунами або дотику до сирої їжі або заражених бактеріями сальмонели.

Здорові дорослі можуть вилікуватися від сальмонельозу в легких та середніх випадках без лікування. Однак завжди бажано звернутися за медичною допомогою, якщо у вас спостерігаються симптоми, характерні для захворювання, такі як: лихоманка, вік, діарея, спазми в животі.

Лікування харчових отруєнь сальмонелою включає:
- антибіотики, у помірних або важких випадках харчового отруєння сальмонелою або коли хвороба проявляється у людини, яка схильна до розвитку ускладнень, таких як хворі на ВІЛ/СНІД, рак, діабет або які вживають наркотики, стероїди або хіміотерапію, дорослі літні люди, немовлята, діти та вагітні жінки;
- уникайте твердої їжі, поки симптоми не вщухнуть;
- вживання великої кількості рідини для запобігання зневоднення;
- госпіталізація та регідратація внутрішньовенними рідинами, якщо харчове отруєння не лікується швидко або виникає зневоднення та інші ускладнення;
- відпочинок.

Для запобігання сальмонельозу:

Про кишкову паличку

Кишкова паличка (також звана Е. coli) - це бактерія, яка може спричинити серйозні інфекції. Сотні типів або видів кишкової палички зазвичай живуть у травному тракті у людей і тварин. Деякі види виробляють сильний токсин, який викликає криваву діарею і рідко може спричинити серйозні гематологічні проблеми і навіть ниркову недостатність. Найпоширенішим типом кишкової палички є кишкова паличка O157: H7 (цифри та літери вказують на тип кишкової палички). Інші типи кишкової палички можуть викликати інфекції сечовивідних шляхів або інші інфекції.

E.Coli є дуже важливим мікроорганізмом, який вважається найбільш часто використовуваним показником здоров'я для оцінки фекального забруднення їжі. Значення кишкової палички для здоров'я населення та гігієни харчових продуктів надзвичайно зросло завдяки ідентифікації серотипу O157: H7 як збудника серйозних захворювань людини. Цей серотип не зустрічається в травному тракті здорових людей, але іноді зустрічається у здорової худоби, яка вважається головним природним резервуаром.

E.Coli - це грамнегативна паличка/кокобацила, аеробна та факультативна анаеробна, поліморфна, неспоронована, неінкапсульована, рухлива/нерухома; добре росте на звичайних середовищах при температурі 37˚С; культури виділяють аміачно-фекалоїдний запах. Він чутливий до нагрівання, але вкладений у білкові/жирові шари витримує одну годину при 55˚C та 15-20 хв при 60˚C. Тому, щоб бути знищеними, харчові продукти піддаються термічній обробці на рівні вище 60˚С

Він чутливий до дії звичайних дезінфікуючих засобів у концентраціях, що використовуються в сучасній практиці, саме тому він використовується для перевірки ефективності миття та дезінфекції, що застосовуються в харчовій промисловості та в притулках для тварин.

Кишкова паличка (скорочена назва: Кишкова паличка) - це бактерія, яка живе в кишечнику теплокровних організмів. Кишкова паличка - лактозопозитивна бактерія (розщеплює лактозу), грамнегативна, оксидазонегативна, яка з’являється під мікроскопом у вигляді паличок. Входить до групи ентеробактерій, які живуть як епіфіт у травному тракті. У деяких випадках дисбалансу мікрофлори кишечника ці бактерії можуть викликати захворювання через масове розмноження або появу токсикогенних штамів. Бактерія була названа в 1919 році на честь німецько-австрійського бактеріолога Теодора Ешеріха, який її відкрив.

Бактерії кишкової палички не завжди обмежуються кишечником, і їх здатність виживати протягом короткого періоду поза організмом робить їх ідеальним індикаторним тілом для тестування зразків навколишнього середовища на фекальні забруднення. Бактерію також можна легко культивувати, а її генетика порівняно проста і легка в обробці або продублюванні за допомогою метагенного процесу, що робить її однією з найбільш вивчених модельних прокаріотичних організмів та важливим видом у біотехнології та мікробіології.

У дітей частіше, ніж у дорослих, травні травні інфекції E coli O157: H7 (ентерогеморагічна E. coli). У більшості людей з інфекцією спостерігаються такі симптоми:
- сильні судоми в шлунку та чутливому животі
- спочатку водяниста діарея, яка може стати кривавою
- нудота і блювота.

У деяких людей, які заражені бактерією кишкової палички, може не бути симптомів. Вони можуть поширювати інфекцію, не знаючи про це. Є багато інших станів, які мають симптоми, схожі на симптоми інфекції кишкової палички. Діагностувати інфекцію кишкової палички може бути важко, оскільки більшість бактеріальних інфекцій кишкової палички, що викликають діарею, супроводжуються високою температурою. Якщо гарячка середньої інтенсивності або її немає, лікар може запідозрити, що симптоми викликала інша бактерія.
Кривава діарея часто зустрічається у підтверджених випадках зараження кишковою паличкою, але бактерія також може викликати некриваву діарею.
Звичайні симптоми зараження кишковою паличкою закінчуються приблизно через тиждень без подальших ускладнень. Однак серйозні гематологічні проблеми та проблеми з нирками можуть виникнути через 2-14 днів після початку діареї. Ці проблеми можуть призвести до ниркової недостатності та іноді змінити стан здоров'я або смерть у деяких дітей та людей похилого віку.
Інфекції кишкової палички легко сплутати з іншими станами з подібними симптомами, такими як інфекційні захворювання. Лікар може запідозрити людину в інфекції кишкової палички, якщо вона потрапила під вплив бактерії.

Лікування інфекції E coli O157: H7 в основному включає лікування ускладнень, особливо дегідратації, спричиненої діареєю.
Якщо симптоми виникають через важкі гематологічні розлади та порушення функції нирок, такі як анемія або ниркова недостатність, лікування повинно включати:
- ретельне збалансування гідроелектролітичних розладів
- діаліз для фільтрації залишків крові; деякі люди з нирковою недостатністю через інфекцію кишкової палички потребують діалізу
- переливання крові, яке лікує анемію шляхом введення еритроцитів, що покращує оксигенацію.

Фармацевтичне лікування
Більшість дорослих без інших медичних проблем, які інфікуються кишковою паличкою, заживають за 5-10 днів без медикаментозного лікування. Зазвичай антибіотики не рекомендуються. Слід повідомити лікаря, якщо людина вважає, що вона заражена кишковою паличкою та лікується антибіотиками.
Безрецептурні протидіарейні препарати не застосовуються для лікування інфекції кишкової палички. Багато протидіарейних засобів уповільнюють кишковий транзит, що призводить до застою їжі та харчових відходів у кишечнику. Це дозволяє більшій кількості токсинів, що виробляються кишковою паличкою, всмоктуватися з кишечника через уповільнення кишкового транзиту, таким чином збільшуючи ризик ускладнень, таких як важкі гематологічні розлади або порушення функції нирок.

Амбулаторне лікування

Домашнє лікування інфекції кишкової палички O157: H7 полягає у підтримці індивідуального комфорту та запобіганні поширенню бактерій. Потрібно вжити профілактичних заходів, щоб запобігти зараженню. Коли людина думає, що у неї або у когось із її близьких або у неї є зараження кишковою паличкою, їй слід негайно викликати лікаря. Симптоми діареї не слід лікувати за рецептом або без рецепта.
Не слід застосовувати ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, якщо у людини є діарея або кров’яниста діарея, імовірно спричинена інфекцією кишкової палички.

Щоб запобігти зневодненню і замінити рідину, втрачену з організму, рекомендується часто пити трохи води або інші регідратаційні напої.

Запобігання поширенню інфекції від однієї людини до іншої

Заходи щодо запобігання поширенню інфекції кишкової палички від однієї людини до іншої:
- мити руки якомога частіше і завжди після стільця або зміни пелюшок
- якщо вдома кілька ванних кімнат, хворий на інфекцію повинен користуватися лише однією з ванних кімнат, призначеною лише для них
- дбайливе поводження і видалення брудних підгузників; якщо інфекція є у маленької дитини, замість класичних використовують одноразові підгузники, поки дитина не заживе
- дорослі повинні бути впевнені, що після користування ванною дитина ретельно миє руки; Дітям, інфікованим кишковою паличкою, слід уникати контактів з іншими дітьми, особливо під час плавання
- мити руки та шкіру дезінфікуючим розчином
- люди, у яких діагностовано інфекцію кишкової палички, не повинні працювати з їжею або працювати в центрах денного перебування або інших закладах, поки бактеріологічне дослідження калу не стане негативним; у людини, яка приймала антибіотики, бактеріологічне дослідження калу повинно бути зроблено принаймні через 48 годин після останньої дози антибіотика
- вода в басейні повинна бути хлорованою.

Як забруднена їжа?

Їжа може бути заражена такими методами:
- під час підготовчого процесу. Зазвичай органи та тканини тварин можуть колонізуватися різними типами мікроорганізмів (особливо в кишечнику), тому вони можуть забруднити людину, яка обробляє м'ясо.
- під час росту, а саме у випадку фруктів та овочів, які можуть бути забруднені, особливо якщо використовуються природні добрива або якщо використовується зрошення водою із забрудненого джерела
- під час процесу приготування їжі, а саме у випадку людей, які є носіями мікроорганізмів (наприклад, стафілококів), або у випадку хворих людей, які також можуть забруднювати їжу
- шляхом забруднення з навколишнього середовища патогенними мікроорганізмами, які можна знайти в пилі, ґрунті, воді.

Шлунково-кишкові симптоми - основні ознаки, що з’являються при харчовому отруєнні.
Першим симптомом, який з’являється, зазвичай є діарея.
Інші симптоми можуть включати нудоту, блювоту та біль у животі (кишкові спазми).
Час, необхідний для появи симптомів, їх тяжкість і тривалість залежать від кількох факторів, а саме: типу мікроорганізму, що викликав інфекцію, віку пацієнта та загального стану здоров'я.
Люди, які найчастіше страждають від харчових отруєнь - це діти та люди похилого віку. Їх симптоми можуть тривати довше і навіть інфекції, які зазвичай не є важкими, в цих випадках іноді можуть призвести до летального результату. Це також стосується вагітних жінок, людей із імунодепресією та хворих на хронічні супутні захворювання.

Фактори ризику Люди, у яких підвищений ризик розвитку харчових отруєнь, це: -Вагітні жінки -Діти (немовлята та дошкільнята) -Літні люди (часто старше 65 років) -Люди з порушеною імунною системою (люди з хронічними захворюваннями, такими як діабет) або люди, інфіковані ВІЛ)

Факторами, відповідальними за збільшення ризику розвитку харчових отруєнь, є: - вживання непастеризованих продуктів харчування або напоїв, непастеризованого молока (некип’яченого), непастеризованих молочних продуктів, таких як сир або сметана - споживання недовареного м’яса (сира ковбаса, стейк у крові), риба або заражені кури, раковини, равлики або молюски, забруднені та недостатньо підготовлені - споживання зараженої їжі або напоїв з їх переробкою або приготуванням - подорожі чи відпустка у країнах, що розвиваються - люди, які працюють на бійнях, рибальстві чи охороні здоров’я.