Інформаційна сторінка про менопаузу у чоловіків
функція
Простата - це залоза з вивідними протоками, які відкриваються в уретру. Він виробляє секрет, який виділяється в уретру під час еякуляції, де змішується зі спермою. Секрет простати становить близько 30% еякуляту. Оскільки у піхві є кисле середовище для захисту від інфекцій, секрет простати з його більш лужним значенням рН 6,4 збільшує шанси на виживання сперми. Крім того, секрет простати підтримує рухливість сперми. Ритмічні скорочення простати відбуваються під час еякуляції. Це суттєво сприяє відчуттю оргазму. Скорочуючи шийку сечового міхура, він також запобігає віддачі еякуляту в сечовий міхур. Простатично-специфічний антиген (PSA) утворюється в епітеліальних клітинах простати. Цей фермент робить еякулят тоншим. PSA є важливим показником крові для класифікації захворювань передміхурової залози, особливо раку простати.
анатомія
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) - це доброякісне збільшення передміхурової залози, яке може призвести до порушення сечовиділення. Рак простати (рак передміхурової залози) - злоякісна пухлина передміхурової залози. ДГПЗ вражає центральну область простати навколо уретри. Рак простати зазвичай починається із зовнішніх частин залоз. Обидва захворювання зазвичай виникають у літньому віці. Простатит - це запалення передміхурової залози.
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози
Синоніми: аденома простати, доброякісне збільшення простати
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) є найпоширенішим захворюванням у чоловіків, що перебуває поза середнім віком. При ДГПЖ збільшується залозиста і сполучна тканина простати. Це може звузити уретру. На початковій стадії симптоми подразнення стоять на передньому плані з посиленим сечовипусканням, посиленими позивами до сечовипускання, крапельним згодом і відвідуванням туалету на ніч. Надалі потік сечі ослаблюється, а сечовий міхур не спорожняється повністю. На запущеній, нелікованій стадії ДГПЖ сеча може накопичуватися назад у нирки, що, якщо її не лікувати, може призвести до ниркової недостатності. Це ускладнення дуже рідко в наші дні. Анкета IPSS може допомогти в діагностиці ДГПЗ.
До Профілактика Важливо дотримуватися здорового способу життя з достатньою кількістю фізичних вправ і здоровим харчуванням.
терапія на початковій стадії здійснюється медикаментозно у формі таблеток. Який препарат або діючу речовину ви оберете, залежить від симптомів та результатів огляду уролога. Рослинні препарати (ProstaFink®, Prosta-gutt®, Azuprostat®.) В основному застосовуються при подразнювальних симптомах. Альфа-адреноблокатори (тамсулозин, альфузозин, доксазозин) та інгібітори фосфодіестерази-5 (тадалафіл) розслаблюють м’язи сечового міхура та простати. Інгібітори 5α-редуктази (фінастерид, дутастерид) зменшують кількість простати та антимускаринергічні засоби (троспій, соліфенацин.) Заспокоюють діяльність сечового міхура.
Рекомендується хірургічне втручання передміхурової залози, якщо хвороба вже запущена або медикаментозне лікування недостатнє. Існує безліч хірургічних процедур для лікування ДГПЗ: звичайне вишкрібання (резекція) простати електричною петлею (TUR-P), лазерне випаровування, при якому відбувається випаровування тканини передміхурової залози (TUL-P), лазерна енуклеація, при якій простата лазерується відшаровується (HoLEP, ThuLEP) або відкрита енуклеація передміхурової залози, при якій передміхурова залоза відшаровується від капсули і видаляється після розрізу живота. Існують також інші альтернативні хірургічні методи, які ще не стали стандартними. Кожна оперативна процедура має різні ризики, а також певні переваги та недоліки для конкретної процедури. Ваш уролог може порадити вам лікування ДГПЗ.
Рак простати
Рак простати називається злоякісною пухлиною простати. Це найпоширеніша злоякісна пухлина і, після раку легенів і товстої кишки, третя за поширеністю причина смерті від раку у чоловіків у Німеччині.
Науково доведено, що здорове харчування знижує ризик розвитку раку простати. Більше інформації можна знайти тут.
Найважливішим заходом раннього виявлення є щорічний скринінг раку урологом. Тест PSA та трансректальне ультразвукове дослідження простати збільшують впевненість у тому, що рак передміхурової залози можна виключити або виявити рано. Якщо під час обстеження простата виявляється ненормальною або значення PSA збільшено, слід провести видалення тканини з простати (біопсія пунш-простати), щоб встановити діагноз.
Якщо діагностовано рак передміхурової залози, існують різні методи лікування: хірургічне видалення всієї простати (радикальна простатектомія), променева терапія, хіміотерапія або терапія відміною гормонів. Яке лікування рекомендується, залежить від стану здоров’я пацієнта, ступеня пухлини та результатів дослідження тканин. У випадку повільно зростаючого раку передміхурової залози можна також почекати і подивитися, як розвивається пухлина перед початком терапії.
Простатит
Простатит - це запалення передміхурової залози. Існують різні типи простатиту. Класифікація захворювання та вибір методу лікування залежить від тривалості симптомів та від того, чи можна виявити мікроб.
Гострий простатит
При гострому простатиті з’являються озноб, лихоманка, болі в животі та промежині та дискомфорт при сечовипусканні. Бактерії, що викликають гострий простатит, можна виявити в сечі. Гострий простатит лікується антибіотиками.
Хронічний простатит
Хронічний простатит присутній, якщо симптоми зберігаються більше 3 місяців, а мікроби неодноразово виявляються в сечі або секреті простати.
Симптомів хронічного простатиту багато. Наступні симптоми можуть бути присутніми як окремо, так і в поєднанні: біль і печіння при сечовипусканні, часті позиви до сечовипускання, відчуття залишкової сечі, біль внизу живота, статевого члена, яєчок, промежини, паху та в поперековій області, а також біль під час і особливо після еякуляції.
Хронічний простатит може бути викликаний різними причинами. Причиною цього можуть бути хронічна бактеріальна інфекція, зворотний потік сечі в тканини передміхурової залози, порушення відтоку сечі із сечового міхура, напруга м’язів або сухожиль в малому тазу та психосоматичні захворювання. Анкета NIH-CPSI може допомогти діагностувати хронічний простатит.
Хронічний простатит лікується антибіотикотерапією протягом 4-6 тижнів.
Синдром хронічного тазового болю, Англійська: синдром хронічного тазового болю (CPPS)
Синонім: простатодинія, психовегетативний урогенітальний синдром, простатопатія
CPPS характеризується синдромом тазового болю, який існує більше 3 місяців; виявлення мікробів за допомогою стандартних мікробіологічних методів тут не має успіху.
Причина захворювання чітко не з’ясована. Скарги нагадують скарги хронічний простатит. Хронічний простатит може передувати синдрому хронічного тазового болю.
Простата забезпечується вегетативною нервовою системою, і тому, як і інші органи, може зазнавати фізичного чи емоційного стресу. Малорухливий спосіб життя, тривалі сидіння та запори через дієту з низьким вмістом клітковини можуть призвести до звуження в області тазу і тим самим вплинути на простату. Зменшення стресу, розслаблення, здорове харчування та фізичні вправи можуть полегшити симптоми. Регулярні еякуляції під час статевого акту або мастурбації також можуть допомогти полегшити простату.
Терапія CPPS починається з тривалої антибіотикотерапії протягом 4-6 тижнів. Незважаючи на відсутність доказів бактеріальної інфекції, дослідження на ранніх стадіях захворювання показали великі шанси на одужання. Якщо поліпшення не настає, можна застосовувати специфічні препарати передміхурової залози, такі як альфа-адреноблокатори або інгібітори 5α-редуктази. Також можуть допомогти рослинні препарати та мікроелементи (кверцетин, екстракт пилку, цинк).
Наступні методи лікування довели свою ефективність для розслаблення м’язів і нервів в малому тазу: легкі види витривалості, голковколювання, релаксаційна терапія біологічною зворотним зв'язком, електромагнітна терапія тазового дна, міофасціальна тригерна терапія та мікрохвильова теплова терапія. Також рекомендується масаж (простати), вправи на розтяжку, йога та гіпноз. Хірургічна терапія, така як обмін передміхурової залози (TUR-P) або ін’єкції в простату ботоксом, антибіотиками або знеболюючими засобами, може призвести до поліпшення у деяких випадках.