Інгаляційний пристрій; te - нарешті зробіть глибокий вдих - Stiftung Warentest
зміст
Всі небулайзери ефективно виробляють дихаючі частинки, але система досить марнотратна на ліки.
В Інтернет-журналі Neon автор «skycastle» яскраво повідомляє про страхи хворих на астму під заголовком «Зв'язаний»: «Я не можу знову заснути. Я слухаю, як дихаю. Спреї від астми всі акуратно відсортовані поруч зі мною. . Я беру одну, обережно струшую її біля вуха. Чи достатньо? Так. Все добре."
Стає зрозумілим, наскільки астматики залежать від ліків і наскільки важливо, щоб ліки швидко діяли на місці. Достатня кількість діючої речовини може потрапити в бронхи та глибоко в легені шляхом вдихання.
Для аерозольної терапії доступні наступні інгаляційні системи: Інгаляційні пристрої (небулайзери), з яких ми протестували десять моделей, аерозолі із дозованими дозаторами, порошкові інгалятори або інгалятори з м’яким туманом (див. Системи інгаляцій). Небулайзери особливо підходять для дітей віком до шести років для людей з проблемами дихання. Оскільки технологія застосування дозованих аерозолів та порошкових інгаляторів все ще занадто складна для маленьких пацієнтів. Навіть деякі дорослі астматики не можуть впоратися з цими системами або не мають для цього достатньо високого дихального потоку.
З небулайзерами та іншими інгаляційними системами можна вводити бронходилатаційні препарати, такі як b2-симпатоміметики та антихолінергічні пили, а також кортизон, який інгібує запалення. Після того, як бактерії закріпилися в дихальних шляхах, необхідно вводити антибіотики - швидкий перенос в бронхи можливий за допомогою небулайзерів.
Ліки для дихання
Основними сферами застосування є захворювання легенів та дихальних шляхів, такі як бронхіальна астма та хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), більш відомі як "легені курця" та "кашель курця". Хронічне запалення дихальних шляхів при бронхіальній астмі та ХОЗЛ призводить до звуження бронхів, що призводить до задишки та обмеження фізичних навантажень. Бронходилататорні препарати діють на гладку мускулатуру дихальних шляхів, знімають спазми, розширюють бронхи. Кортизон застосовується проти запалення дихальних шляхів. Вдихання фізіологічного сольового розчину полегшує кашель при муковісцидозі та хронічному бронхіті. Пристрої також слугують допоміжними засобами при застуді або при (дратівливому) кашлі.
Поза медичної терапії оздоровчий центр відкрився як ринок: тут вдихають тумани, виготовлені з ароматичних ефірних масел або розсольних препаратів.
Стиснене повітря або ультразвук
Небулайзери можуть генерувати аерозолі, використовуючи стиснене повітря або ультразвук. Два ультразвукові прилади в тесті отримали оцінку "дуже добре" для розміру частинок аерозолю. Тільки Pari Boy SX може встигати за пристроями стисненого повітря. Існує опція "постійного" або "інтервального розпилення". При інтервальному розпиленні аерозоль виділяється лише під час фази вдихання. Такий режим роботи допомагає зменшити втрати ліків під час дихального циклу. Але тривалість лікування збільшується. На додаток до аерозонового комбінату, Omron C 1 і Pari Boy SX стандартно оснащені інтервальним небулайзером. Примітка: Ми протестували пристрої в порівняльному тесті в режимі безперервної роботи.
Перевага інгаляції за допомогою небулайзерів полягає в тому, що легше координувати роботу. Недоліками є іноді висока ціна, розмір, установка та підключення приладу та обмежена свобода пересування під час прийому ліків. Ультразвукові прилади Aerosonic та ультразвук Tchibo/Scala, а також Pari Boy mobile S також можуть управлятися від акумулятора.
Частинки діючої речовини
Доза активного інгредієнта, що осідає в легенях, визначає успіх терапії. Для фізико-медичної оцінки важливий спектр частинок, що генерується аерозолем, а також втрати та залишки діючої речовини в небулайзері - і незалежно від пристрою - під час видиху або за допомогою індивідуальної техніки дихання. Якість аерозольних приладів покращилася. Під час останнього тестування п’ять років тому було досягнуто менше частинок, що вдихаються. Тепер ми змогли сертифікувати вісім пристроїв із розміром частинок від «хорошого» до «дуже хорошого».
Розмір частинок дуже важливий, оскільки для лікування респіраторних захворювань якомога більша частка аерозолю повинна потрапляти в нижні дихальні шляхи дрібних і більших бронхів і в альвеоли (доступність легенів). Частинки розміром більше 10 мікрометрів (мкм) рідко досягають нижніх дихальних шляхів. Значна частина з них вже відкладається в носоглотці. Дуже дрібні частинки (менше 1 мкм) знову видихаються при видиху. Для дорослих при диханні в спокої розмір частинок близько 3 мкм є оптимальним для досягнення нижніх дихальних шляхів. У дітей частинки близько 2 мкм також можуть бути корисними.
Не економічно з діючою речовиною
На додаток до розподілу аерозолю за розміром, важлива також швидкість вивільнення: кількість активного інгредієнта за час, доступне для інгаляції, визначає початок дії та тривалість терапії. Лікар і пацієнт хочуть тут швидкості. Інший критерій: продуктивність доставки аерозолю. Завжди доступна лише частина кількості активного інгредієнта, оскільки втрати активних інгредієнтів відбуваються внаслідок дихального циклу, функціонування та конструкції пристрою. Незважаючи на хороший результат щодо розміру частинок, інгаляційні пристрої роблять лише третину або менше активного інгредієнта у вигляді повітропроникного аерозолю - витрачаються дорогі ліки.
Тривалість лікування
На додаток до Pari Boy SX та Aerosonic Combineb, ультразвуковий прилад Tchibo/Scala був «дуже хорошим» з точки зору розміру частинок, але не тільки розмір частинок має значення. Тривалість лікування та вихід аерозолю також важливі. Тому в якості тестового вироку пристрій отримав лише "достатньо".
У тесті були чіткі відмінності у тривалості лікування: пристрої для інгаляцій MicroDrop Pro, Pari Boy SX та Aerosonic Combineb отримали оцінку „добре”, тоді як мобільні пристрої Pari Boy S та інгалятор Scala отримали лише оцінку „достатньо”.
Кількість аерозолю, що виділяється за хвилину при безперервній роботі, становила від 90 до 235 мікролітрів розчину. Пристрої MicroDrop Pro та Aerosonic Combineb, а також Pari Boy SX доставляли близько 10 відсотків із зазначених 2,5 мілілітрів розчину діючої речовини за хвилину, тоді як інгаляційний прилад Scala Inhalator доставляв трохи менше 4 відсотків.
Урожайність доставки аерозолю також змінюється залежно від пристроїв. Він становить від 12 до 33 відсотків. Значна частина активної речовини знову видихається або залишається в контейнері. Ультразвук Tchibo/Scala найгірше вийшов тут із "бідними".
поводження
На додаток до кип’ятіння деталей приладу чи миття за допомогою миючого засобу (для миття посуду), посудомийної машини та/або дезінфікуючого засобу відповідно до інструкцій із використання, важливо ретельне висушування, щоб мінімізувати ризик зараження. Кутова конструкція та «брудні краї» ускладнюють прибирання. Жоден пристрій тут не оцінив «добре» чи «дуже добре». Відповідну інформацію можна знайти скрізь в інструкції із застосування, але лише в Omron інструкція отримала загальну оцінку “добре”.
Аудитори розкритикували кілька деталей: Наприклад, шланг між компресором та небулайзером на пристроях MicroDrop дуже важко приєднати та зняти. Заміна фільтра часто буває незручною (наприклад, з інгалятором Scala, Flaem Masterneb) і часто можлива лише за допомогою монети або викрутки. Тут MicroDrop Pro виявляється особливо безпроблемним.
Наповнити рідину інгаляційним пристроєм Scala від Tchibo незручно і дещо важко. Тут камеру потоку повітря слід видаляти з силою, одночасно натискаючи дві кнопки. Особливо експертами з критики: масками. Вони повинні бути гнучкими, адаптованими та з м’якими краями, а не виготовлятися з негнучкого пластику. Форму мундштуків також можна було б частково покращити.
Гучні компресори
Також досить прикро: компресорні пристрої, що працюють, гудуть досить бурхливо. Це не для всіх, особливо при частому вживанні. Ультразвукові пристрої працюють майже безшумно.
Ця стаття корисна. 2636 користувачів вважають це корисним.