Інші класи препаратів, що застосовуються при лікуванні дисліпідемії
При лікуванні дисліпідемії, крім статинів, застосовуються інші класи препаратів, які можуть знизити рівень холестерину в крові.
Секвестранти жовчних кислот - смоли (холестирамін, холестипол)
Вони є препаратами, які тривалий час використовуються для лікування дисліпідемії. Вони знижують рівень холестерину ЛПНЩ, діючи на кишечник, де він блокує реабсорбцію жовчних кислот з їх гепато-ентеро-печінкового контуру.
Таким чином, ендогенний холестерин (що виробляється нашим організмом), який є основою цих кислот, виводиться з калом, а печінка стимулюється до подальшого виробництва жовчі, необхідної для травлення, використовуючи холестерин, наявний у структурі циркулюючих ліпопротеїдів. Таким чином запобігається циркуляція холестерину у вигляді холестерину ЛПНЩ. Холестерин ЛПНЩ падає приблизно на 10-20%.
Пара секвестранти жовчних кислот зі статинами корисно, дії двох препаратів посилюють один одного. Побічні ефекти секвестрантів зменшуються, оскільки вони не всмоктуються, але проблеми, які можуть виникнути, суворо травні (нудота, здуття живота). Варто також зазначити, що поглинання жиророзчинних вітамінів зменшується, з можливим гіповітамінозом слід боротися за допомогою адекватних заходів.
Селективні інгібітори всмоктування холестерину
Якщо статини вам не підходять або якщо ви страждаєте від їх побічних ефектів, лікар може призначити інший препарат для лікування високого рівня холестерину. Поширеною альтернативою є селективний інгібітор всмоктування холестерину.
Ці препарати заважають тонкому кишечнику правильно засвоювати холестерин, який ви споживаєте з певних продуктів. Якщо цей холестерин не вдається засвоїти, він не потрапить у кров. Селективні інгібітори поглинання холестерину можна поєднувати зі статинами для швидших результатів.
Він належить до цього класу езетиміб (Езетиміб). Селективні інгібітори всмоктування холестерину - це новий клас продуктів, які працюють, знижуючи всмоктування кишкового холестерину, представленого екзогенним холестерином із продуктів тваринного походження. Серед продуктів, найбагатших на холестерин, є жирні молочні продукти, яєчні жовтки та жирне м’ясо. Терапевтичний ефект цього класу препаратів представлений зменшенням фракції ЛПНЩ без впливу на рівень тригліцеридів або фракції ЛПВЩ.
Нікотинова кислота - ніацин (ніацин, ніакор)
Це водорозчинний вітамін групи вітамінів групи В, який зменшує тригліцериди та фракції ЛПНЩ (на 10-20%) та збільшує фракції ЛПВЩ. Побічні ефекти після прийому нікотинової кислоти можуть бути представлені значними судинорозширювальними явищами, розладами травлення (гіперацидність шлунка, нудота та блювота), а також гіперглікемією.
Суть полягає в тому, що ліпідні гіполіпідемічні препарати в даний час включають багато класів ліків, але слід зазначити, що всі вони мають важливі побічні ефекти. З цієї причини їх призначення слід проводити дуже обережно, а лікування слід періодично контролювати.
Також пацієнт повинен отримати рекомендації щодо здорового способу життя та здорового харчування, яке спрямоване на зниження рівня холестерину в крові.
Чому препарати з високим рівнем тригліцеридів важливі
Багато пацієнтів з високим рівнем холестерину (гіперхолестеринемія) також мають високий рівень тригліцеридів у сироватці крові (тип жиру, який міститься в нашій крові). Деякі ліки можуть допомогти знизити рівень тригліцеридів безпосередньо. Як тільки значення цього типу жиру починають зменшуватися, загальна кількість холестерину часто зменшується.
Зазвичай призначається ліки для підвищення рівня тригліцеридів - ніацин або вітамін В3. Ніацин може допомогти знизити рівень холестерину ЛПНЩ (також його називають "поганим" холестерином) і підвищити рівень холестерину ЛПВЩ (який називається "хорошим" холестерином).
Ніацин - хороший вибір для людей, які погано реагують на інші ліки від дисліпідемії, оскільки побічні ефекти м’які.
Коли для лікування високих рівнів тригліцеридів потрібно більш агресивне лікування, лікар часто призначає клас препаратів, що називаються фібратами.
Також показано, що харчові добавки з жирними кислотами Омега-3 (містяться в риб’ячому жирі) знижують рівень тригліцеридів.
Чи є у вас проблеми з жирами в крові, і ви також страждаєте на діабет? Заповніть, і якщо ви потрапите в групу високого серцево-судинного ризику, ви отримаєте БЕЗКОШТОВНУ консультацію фахівця !