Інструкція по застосуванню Велаксину Грамотно про стан здоров’я на клубових кістках
Стаття медичний експерт
- Класифікація ATC
- Активні інгредієнти
- Показання
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Застосування під час вагітності
- Протипоказання
- Побічні ефекти
- Дозування та введення
- Передозування
- Взаємодія з іншими препаратами
- Умови зберігання
- Тривалість розмови
- Фармакологічна група
- Фармакологічний ефект
- Популярні виробники
Велаксин - антидепресант.
Класифікація ATC
Активні інгредієнти
Показання до велаксину
Застосовується для усунення депресій різного характеру, на додаток до цих тривожних порушень загального та соціального характеру.
[1], [2]
Форма випуску
Випуск відбувається у капсулах по 10 штук у блістерній упаковці. В пачці - 3 такі цибулини. Також блістерна пластина вміщує 14 капсул - у цьому випадку в коробці буде 2 блістерні упаковки.
[3], [4]
Фармакодинаміка
Хімічну основу цього препарату не можна віднести до жодної з відомих на сьогодні категорій антидепресантів.
Ефект препарату обумовлений посиленням активності нейромедіаторів у HC. Речовина є сильним SSRI/OIE.
Венлафаксин у поєднанні з його продуктом метаболізму слабо блокує зворотне поглинання нейронами дофаміну. Ці елементи мають подібну ефективність, коли впливають на процеси зворотного захоплення нейромедіаторів, а крім того, пригнічують β-адренергічні прояви.
Фармакокінетика
Поглинання діючої речовини становить 92% при одноразовому застосуванні. Рівень біодоступності становить 45%.
При пероральному застосуванні максимальні значення активного інгредієнта препарату та продукту його метаболізму в плазмі крові відзначаються приблизно через 6 годин та 8 годин відповідно. Швидкість всмоктування повільніша за швидкість виведення. Період напіввиведення активного елемента становить приблизно 15 годин.
Рівень плазмового синтезу венлафаксину з білком становить 27%, а його метаболізм - 30%. Прийом ліків з їжею не змінює рівень Cmax і швидкість всмоктування.
Активний елемент з продуктами його розпаду виводиться переважно за допомогою нирок. Невелика нерозчинна частинка капсульних мікросфер виводиться з фекаліями.
При нирковій/печінковій недостатності період напіввиведення подовжується.
[5], [6], [7], [8]
Використання Велаксину під час вагітності
Заборонено призначати Велаксин вагітним жінкам.
Протипоказання
Серед протипоказань:
- порушення в роботі печінки/нирок у важкій мірі;
- період лактації;
- наявність непереносимості по відношенню до елементів препарату;
- віком до 18 років.
Необхідна обережність при використанні:
- люди, які нещодавно перенесли інфаркт міокарда;
- Люди з високими показниками артеріального тиску;
- пацієнти з нападами в анамнезі;
- люди з вузькокутовою глаукомою;
- люди, схильні до розвитку кровотечі на слизових оболонках та ділянках шкіри;
- пацієнти з нестабільною формою тахікардії або стенокардії;
- пацієнти з підвищеним ВОТ;
- Люди з історією маніакальних станів;
- пацієнти з низькою вагою.
[9]
Побічні ефекти Велаксину
Здебільшого побічні ефекти препарату визначаються величиною дози. У разі тривалого курсу терапії частота і тяжкість більшості з них зменшуються. Не слід скасовувати поточну терапію.
Застосування Велаксину може спровокувати появу таких негативних наслідків:
Час від часу відзначаються такі симптоми:
- розвиток гіпоманії, панкреатиту, порушень мови, манії, атаксії, кровотеч у шлунково-кишковому тракті, а також епілептичних нападів;
- реакції, подібні до злоякісного нейролептичного синдрому;
- розвиток екстрапірамідних розладів, серотонінового синдрому, маячного стану, пізньої стадії дискінезії та, крім акатизії або психомоторного збудження;
- подовження інтервалу QT, аритмія і, крім того, серцева фібриляція;
- подовження періоду кровотечі, розвиток нейтро-, тромбоцито- або панцитопенії, а також апластичної форми анемії та агранулоцитозу;
- поява поліформіформної еритеми, синдрому Стівенса-Джонсона, а також алопеції;
- може розвинутися гепатит, рабдоміоліз або галакторея, а крім збільшення індексу пролактину.
Якщо закінчити занадто різко, скасування ліків або різке зменшення порцій може спричинити блювоту, відчуття великої тривоги або надмірної втоми, а крім того, головний біль, діарею, сухість слизової оболонки рота, почуття сонливості або дезорієнтації. Можуть бути запаморочення, парестезія, анорексія, гіпергідроз, нудота, гіпоманія, безсоння та почуття тривоги.
У зв'язку з ризиком таких ускладнень необхідно поступово зменшувати розмір дози. Тривалість зменшення дози визначається індивідуальними особливостями: особливостями патології, розміром порцій препарату і, крім того, тривалістю лікування препаратом.
[10], [11], [12]
Дозування та введення
Ліки слід приймати під час їжі, одночасно вживаючи капсули із звичайною водою. Жувати, кришити або розчиняти препарат заборонено. Порція протягом усього дня приймається один раз, вранці або ввечері. Прийом повинен бути в один і той же час щодня.
Для усунення депресії необхідно приймати по 75 мг препарату на добу.
Якщо потрібні більш високі дози, починайте з дози 150 мг. Добову дозу збільшують на 37,5-75 мг з інтервалом не менше 2 тижнів. Лікарі рекомендують приймати максимум 225 мг ліків від депресії, яка має середній ступінь тяжкості. При важкій депресії слід приймати 350 мг Велаксину. Після досягнення бажаного результату розмір дози слід поступово зменшувати до мінімально ефективної дози у всіх випадках. Слід мати на увазі, що чим вище споживаний обсяг порції, тим вище ризик побічних ефектів.
Гострі депресивні епізоди слід лікувати щонайменше 6 місяців.
Частини, які використовуються для запобігання рецидиву захворювання, схожі на ті, що використовуються при лікуванні людей з первинними нападами. Пацієнта слід обстежувати не рідше одного разу на 3 місяці щодо ефективності терапії.
Якщо спостерігаються руйнівні порушення соціального або генералізованого характеру, 75 мг речовини слід вживати один раз на день. Через максимум 2 тижні стан повинен покращитися. При відсутності ефекту необхідно збільшити дозу до 150 мг.
Людям з нирковою недостатністю зі швидкістю клубочкової фільтрації 10-30 мл/хв слід зменшити дозу наполовину. Коли швидкість клубочкової фільтрації менше 10 мл/хвилину, не рекомендується приймати препарат, оскільки недостатньо інформації про лікування цієї групи пацієнтів.
При середньому ступені тяжкості печінкової недостатності рекомендується зменшити половину порції препарату. Якщо прийняті дози збільшують, пацієнта слід утримувати під постійним наглядом лікаря.
Ліки для людей похилого віку призначають з обережністю. Розмір порції повинен бути в межах мінімальних меж ефективності. Якщо дозу збільшують, необхідно, щоб стан пацієнта постійно контролювався лікарями.
При вживанні наркотиків великими порціями протягом 1,5 місяців рекомендується зменшувати дозу поступово, роблячи це протягом принаймні 2 тижнів. Загальна тривалість періоду, протягом якого гра скорочується, підбирається індивідуально.
[13], [14], [15]
Передозування
Серед можливих ознак інтоксикації: розвиток брадикардії та змін свідомості або показань на ЕКГ, поява шлуночкових або синусових тахікардій та епілептичних нападів, а крім того, зниження показників тиску. Є дані про летальний результат.
Вживаються симптоматичні заходи. Препарат не має спеціального антидоту. Необхідно стежити і підтримувати важливі функції організму на все життя. Іноді активоване вугілля може бути призначене для уповільнення всмоктування препарату. Конкретно викликати блювоту не слід. Діаліз буде неефективним.
[16], [17], [18], [19]
Взаємодія з іншими препаратами
Заборонено поєднувати препарат з МАОІ. Після закінчення курсу їх застосування необхідна перерва не менше 14 днів. Якщо OMAF є оборотним за своєю суттю, допустимо скоротити цей період до однієї доби. У той же час після закінчення лікування Велаксином застосування МАОІ може розпочатися як мінімум через 7 днів.
Поєднання з літієм призводить до збільшення його показників.
Поєднання з іміпраміном викликає посилення властивостей його основних продуктів метаболізму - дезипраміну з 2-ОН-іміпраміном.
Одночасний прийом з галоперидолом збільшує його показники в крові, а крім того, посилює його дію.
Застосування клозапіну може призвести до збільшення його плазмових показників та розвитку негативних побічних ефектів.
Під час лікування Велаксином заборонено приймати алкогольні напої. Є інформація про смертність у разі вживання наркотиків, що поєднуються з алкоголем або іншими психотропними препаратами.
Потрібна обережність при комбінуванні з препаратами, що уповільнюють активність ферментів CYP2D6, а також CYP3A4.
Одночасне застосування з варфарином може покращити його антикоагулянтні властивості.
[20], [21], [22], [23], [24]
Умови зберігання
Велаксин слід зберігати в місці, закритому для дітей, а також при проникненні вологи. Рівень температури не вище 30 ° C.
[25], [26], [27]
Тривалість розмови
Велаксин дозволено застосовувати протягом 5 років з дня випуску препарату.
[28], [29], [30]
Відгуки
Велаксин зараз часто обговорюють на медичних форумах. Багато пацієнтів вказують у своїх реакціях на розвиток побічних ефектів після вживання наркотиків. Зокрема, багато скарг на розвиток абстинентного синдрому, а також наркоманії. Майже всі відгуки вказують на те, що вкрай складно зменшити порцію препарату.
Часто повідомляється про виникнення таких ускладнень, як напади, відчуття сонливості, слабкості, розгубленості, а крім того, безсоння, депресії та психічних розладів. Окремі відгуки свідчать про те, що негативні симптоми зберігаються і після курсу.
Але відгуки лікарів на препарат переважно позитивні. Лікарі все ще стверджують, що препарат є абсолютно безпечним і що психологічна та фізична залежність можлива лише у випадку зловживання ним.
Більшість пацієнтів не згодні з цим твердженням. Вони наполягають на тому, що процедура була проведена з повною відповідністю інструкціям, але побічні ефекти все-таки з'явилися. Понад 2000 пацієнтів навіть підписали петицію до виробника. У своєму тексті вказується, що вживання препарату провокує розвиток серйозних несприятливих симптомів, у тому числі на етапі відміни препарату.
Люди, які приймали препарат і потрапляли в залежність від нього або мали ускладнення, повідомили, що ризик використання цього препарату був набагато вищим, ніж заявляють у медичній спільноті.