PDF Am Rathaus Stuhr Телефон 0421 Факс 0421 Тема хронічної ниркової недостатності - Безкоштовно завантажте PDF
Короткий опис
1 Ветеринарна практика Stephanie van Loosen Am Rathaus Stuhr Телефон: 0421/Факс: 0421/Інтернет: Тема: хронічний ніколи.
Опис
Stephanie van Loosen Am Rathaus 3 · 28816 Stuhr Телефон: 0421/5659039 · Факс: 0421/8783156 e-mail: [електронна пошта захищена] · Інтернет: www.tierarztpraxisvanloosen.de
Які ще обстеження потрібно зробити для оптимізації лікування? Окрім виведення сечових речовин, нирки виконують ряд інших важливих функцій. Одне захворювання нирок не схоже на інше, оскільки різні функції нирок завжди по-різному впливають. Тому важливо зібрати якомога більше інформації, щоб оптимізувати лікування. Для цього можуть знадобитися додаткові дослідження крові, аналіз сечі, рентген, ультразвукове дослідження або навіть біопсія нирок.
Виведення кінцевих продуктів метаболізму.
Виведення біоактивних речовин, таких як гастрин, який важливий для виробництва шлункової кислоти.
Регулювання водного балансу.
Регулювання кислотно-лужного балансу.
Регуляція електролітів - кальцію, фосфору, калію, натрію та хлориду
Вироблення гормонів - реніну (відіграє роль у водному балансі та артеріальному тиску) та еритропоетину (змушує кістковий мозок виробляти еритроцити).
Активація вітаміну D (використовується для регулювання кальцію).
Управління хронічною нирковою недостатністю залежить від конкретного випадку, співпраці кота та фінансових можливостей. Можливі методи лікування:
Регулювання кислотно-лужного балансу
Лікування нудоти та блювоти
Лікування анемії (бідні еритроцити)
Контроль підвищеного рівня фосфатів у крові (гіперфосфатемія)
Лікування зниженого рівня кальцію в крові.
Антибактеріальна терапія антибіотиками
У котів з важкими симптомами терапію слід починати негайно та агресивно, щоб підтримувати функцію нирок. У довгостроковій перспективі за допомогою спеціальної дієти можна досягти багато чого. Існує ряд сухих і вологих продуктів, спеціально розроблених для лікування ниркової недостатності.
Дієта при хронічній нирковій недостатності Основною метою дієти є нормалізація фосфатів у крові. Дослідження показали, що дієти з низьким вмістом фосфору збільшили час виживання у групи котів приблизно з 250 днів до 633 днів. Спеціальні дієти також мають знижений вміст білка, що знижує рівень сечовини в крові. Сечовина відповідає за нудоту у котів. Вміст калію в раціоні підвищений, оскільки при хронічній нирковій недостатності калій в організмі зазвичай знижується.
Коли і як починати дієту
Перш за все, важливо, щоб кішка взагалі що-небудь їла. Розпад білка в організмі, як і при голодуванні, має ряд недоліків, і його однозначно слід уникати. Багато котів отримують більшу частину потреб у рідині з їжею, а тому швидко висихають, коли голодні.
Нову дієту не слід починати у гостро поганого самопочуття, оскільки кішка назавжди пов’яже нову їжу з нудотою.
Прийняття нової дієти можна покращити, зробивши умови годування максимально комфортними. Слід уникати примусового годування, оскільки це лише погіршить ваш апетит. За певних обставин, при переході на нову дієту, препарат, що підвищує апетит, може даватися протягом короткого часу.
Деякі коти не погоджуються на зміну їжі. Тут потрібно вжити інших заходів для зниження рівня фосфатів у крові.
Немає вказівок, коли саме слід розпочинати нову дієту. Це може статися під час діагностики ниркової недостатності, коли показники крові піднімаються до певного рівня або коли виникає гіперфосфатемія.
Лікування високого кров'яного тиску Високий кров'яний тиск може бути серйозним ускладненням ниркової недостатності. необхідно давати ліки проти гіпертонії.
Лікування анемії Багато котів з ХНН страждають нерегенеративною анемією, яка неоднаково сприяє їх нездужанню. Анемія виникає по-різному: через шлунково-кишкові кровотечі, вплив продуктів сечовини на еритроцити та через брак еритропоетину (див. Вище). Деякі випадки реагують на дієту та лікування виразки шлунка. В інших випадках терапія повинна бути більш безпосередньою. Може бути проведено переливання крові або речовин, що стимулюють кістковий мозок. З цією метою давно застосовуються анаболічні стероїди (вони також мають стимулюючий апетит ефект), але досить неефективні. Терапія еритропоетином є дуже ефективною, але також дуже дорогою і може спричинити довгострокові проблеми, оскільки еритропоетин, що використовується, надходить від людей, а не від котів. Інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) Беназеприл (Fortekor®), інгібітор АПФ, нещодавно був схвалений для котів. Інгібітори АПФ давно показали свою ефективність при різних формах захворювань нирок у людей та собак, особливо при втраті білка. Інгібітори АПФ підходять не для всіх котів з ХНН. За їх використанням слід ретельно стежити.
Чи можете ви визначити захворювання нирок до того, як настає ниркова недостатність? Якби ми могли це зробити, терапія, безумовно, була б набагато успішнішою. На даний момент не існує звичайних тестів для раннього виявлення захворювань нирок у кішок. Для цього в усьому світі триває низка досліджень. Найближчим часом є надія, що може бути розроблений скринінговий тест на захворювання нирок.