Інструменти для фізіотерапії

рука фізіотерапевта

Ручний підхід до набряків
порівняльна температура шкіри коліна
діагностичний масаж, щоб мати інформацію, а не для смакових рецепторів
рубцева робота
ручна мобілізація надколінка, повторне центрування, зв’язки
тиск країв надколінка, щоб перевірити наявність синдрому надколінка
перевірка свободи руху сухожилля надколінка та сухожиль, що перетинають коліно (коліно згинається та розгинається)
відновлення та порівняння внутрішнього обертання гомілки при згинанні 90 °
відновлення загального розширення та деяких ступенів гіперекстензії
пальпація контрактур
Рухливість коліна в “боці” та відкриття відділу великогомілкової кістки стегнової кістки
стопа, щиколотка, малогомілкова кістка, стегно.
тощо порівняльна гіперекстензія, ручне розтягування, специфічні мобілізації
Вся робота фізіотерапевта.

знаменита напівциліндрична подушка

для подушку розчавити: м’який, твердий і середній

"холодний пакет"

для охолодити коліно (див. сторінку ПОРАДИ.) і таким чином наблизитись до ідеального функціонування суглоба, уникаючи хронічного гарячого коліна

недавнє дослідження рівня 1 показало, що обмерзання ефективно протягом перших 15 днів після відновлення передньої хрестоподібної зв’язки. лише згодом протибольовий ефект стає ефективним (дослідження не враховує компресійний холод типу GAME READY, що надзвичайно ефективно), але тенденція також полягає в чергуванні гарячого та холодного

стискаючий холод

холод, який циркулює шинами навколо суглоба, є новим для фізіотерапевтів, тиск у циркуляції змінюється, а компресія діє як дренаж .

електростимулятор

для електродопомоги скорочень

Знеболюючі струми (поточний TENS): абсолютно марний, оскільки неефективний (вибачте, але останні дослідження сильніші за переконання)
пробудження м’язів до добровільних активних скорочень подушок
стояча робота + електростимуляція (робота під навантаженням, єдина фізіологічна)
дренаж (особисто я дуже вдячний струму КОНТРАКТУ, який становить 2 герца). є також недорогий веноплюс (менше 250 євро) та гіперефективний, навіть для консультування пацієнтів щодо використання вдома важких ніг, венозної недостатності, відновлення після спорту.
вдосконалення (Струм витривалості 1 або 2, інтенсивність «видно» на просторі простору) та струм АМІОТРОФІЇ.
немає необхідності в ультразвуковому дослідженні, оскільки воно не є ефективним згідно з дослідженнями

Кляйн кулька = швейцарська куля

горизонтальний прес або прес для ніг

пропріоцепція

піна для пропріоцепції:

принцип полягає у додаванні жестів депрограмування до повсякденної діяльності та забезпечення її роботи. тому не потрібно нагромаджувати тонни предметів і піддавати пацієнтові ризик падіння, але переконайтесь, що рухи здійснюються у правильному положенні. ми говоримо про правильне укладання сегментів: стопи коліна стегна і особливо горизонтальності тазу під час вправ. звідси і рання робота сідничних м’язів. так само для зміцнення після розтягнення щиколотки обов'язково!

реабілітаційний велосипед

еліптичний тренажер

Ідеально підходить для заміни кроку, який створює занадто велике шкідливе навантаження на кульові суглоби. і ідеальний перехід між рухом велосипеда з опором, який збільшується під час сеансів, а потім до преса.

кроковий крок:

чого не робити при синдромах надколінка в гострі хворобливі фази

ідеально підходить для тренажерних залів, але може бути непридатним для фізіотерапевта, оскільки він викликає біль у колінній чашечці

остерігайтеся болючих наколінників, оскільки степпер є аналогом підйому сходами.

Для більш розроблених практик:

ударні хвилі:

є багато публікацій, але важко змусити практикуючого виконувати ту саму практику колеги по сусідству. досить оператора, який залежить.

радіальні ударні хвилі також слід диференціювати від фокальних хвиль. але це мені не під силу

ізокінетизм:

ізокінетика = постійна швидкість визначається практикуючим, опір, який виробляє пацієнт (на відміну від інших апаратів з відомим опором або навантаженням і на залежності від пацієнта швидкості).

обов'язкова умова: одночасне скорочення підколінних сухожилків (протекторів) і квадрицепсів = спільне скорочення і тому робоче стегно повинно залишитися покриті на сидінні під час усіх рухів згинання-розгинання коліна.

в тест: це дозволяє побачити такі параметри, як співвідношення розгиначів/згиначів, форма кривої дзвона з піком болю чи ні, поломка або аварія при підйомі або падінні цієї кривої, втомлюваність, витривалість, пікова сила. Це може швидко стати дуже навченим або навіть обчислювальним . Врешті-решт, ми часто спостерігаємо коефіцієнт, пік сили та аварії кривої.

для болючих наколінників: внесок ізокінетики цікавий (особливо з діагностичної точки зору), оскільки сам матеріал "зміщує" центр обертання руху згинання-розгинання та отже, зменшує напруження на підколінну кістку. так що тут немає болю під час ізокінетичної роботи

для зв’язок колін: тест 4-6 місяців після операції, призначений спортивними лікарями для прогнозування спортивного або професійного відновлення шляхом кількісної оцінки дефіциту відновлення м’язової сили. менше 20% порівняно зі здоровою стороною є ідеальним, ціллю є 2 однакові сторони !

в реабілітація або "підкріплення": за погодженням з хірургом, звичайно

для зв'язкових колін: з 4-го місяця-півтора післяопераційно для здорових колін і загалом приблизно на 5-му місяці. Починаючи з 4 з половиною місяців, тест на 6-му місяці стає набагато кращим. насправді тест проводиться з 3 повтореннями на високій швидкості, а потім серії на повільній швидкості. в машині нічого не робити і говорити собі, що це не болить (звідси гальмування деяких пацієнтів, отже, непридатні тести).

протоколи різноманітні та різноманітні, особисто я змішував швидкі та повільні серії, починаючи з порогів, щоб уникнути пробудження болю в надколінку.