Інсулін f; r жир і білок; Керівництво з діабету
Іноді це варто при цукровому діабеті 1 типу: пристосуйте дозу інсуліну до вмісту жиру та білка в їжі. Ось як це робиться
Діабетик 1 типу Саша Шорм (43) також використовує насос для інсуліну для жиру та білка
Саша Шорм любить великі соковиті стейки. Просто дратує, що його рівень цукру в крові завжди проходив через дах через кілька годин після вживання м’яса. 43-річний діабетик 1 типу довго не міг пояснити: "Я дізнався, що м'ясо не містить вуглеводів і, отже, не впливає на рівень цукру в крові".
Насправді це все складніше, як Шворм дізнався на навчальному курсі: страви, які в основному складаються з жиру та білка, такі як м’ясо, риба чи омлети, також можуть збільшити рівень цукру в крові. "Частково тому, що організм перетворює частину його на цукор. Оскільки це займає кілька годин, рівень цукру в крові підвищується із затримкою", - пояснює консультант з діабету Гізела Хогенаар з Фройденштадта.
"Проблема в основному стосується діабетиків 1 типу, які повністю контролюють рівень цукру в крові за допомогою інсуліну", - каже діабетолог д-р. Бернхард Гер із спеціалізованої клініки Бад-Гайльбрунн. Діабетики типу 2, як правило, все ще виробляють достатньо інсуліну, щоб засвоїти сповільнене та повільне підвищення цукру, спричинене жирами та білками.
Цукор з високим вмістом діабетиків 1 типу можна запобігти, регулюючи дозу інсуліну не лише до вуглеводів, але також до вмісту жиру та білка. Саме для цього призначена жиро-білкова одиниця (FPE). Основне правило: Один FPE дорівнює 100 кілокалоріям жиру та білка. Для їжі без вуглеводів FPE легко розрахувати - ви розділяєте загальну калорійність на 100. Більше арифметики потрібно, якщо їжа також містить вуглеводи. Зразки розрахунків дивіться нижче.
Ретельно дозуйте інсулін
Скільки вам потрібно інсуліну для FPE, залежить від людини. Щоб запобігти гіпоглікемії, Хогенаар рекомендує спочатку оцінити лише половину менше інсуліну для FPE, ніж для одиниці хліба (BE) або вуглеводної одиниці (KE), і ретельно підійти до оптимальної дози. Наприклад, Саша Шорм потребує стільки ж інсуліну для FPE, скільки для одиниці хліба (BE). Він викликає інсулін для BE негайно на своєму насосі. Для FPE він програмує відстрочений болюс - дозу інсуліну, яку насос подає протягом більш тривалого періоду часу. Тривалість залежить від кількості FPE. Оскільки чим більше FPE містить їжа, тим довше вона впливає на рівень цукру в крові. "Часто це три-шість годин", - говорить Хогенаар.
Кожен, хто вводить інсулін ручкою, може зрозуміти, чи може засвоїтись сповільнене підвищення рівня цукру в крові, вводячи невелику дозу швидкодіючого інсуліну через дві-три години після їжі. Інший варіант для споживачів ручок: покрийте дозу для FPE затримкою інсуліну.
FPE лише для спеціального харчування?
Багато діабетиків 1 типу в повсякденному житті обходяться без FPE "За умови збалансованої дієти доза інсуліну для вуглеводів також покриває вміст жиру та білка в їжі", - говорить Гер. Але тому, хто зауважує, що рівень цукру в них підвищується після їжі з високим вмістом жиру та білка, діабетолог радить "спробу FPE". Наприклад, користувачі насоса можуть спробувати збільшити базальну швидкість протягом декількох годин. Залежно від розрахункової кількості FPE, від 20 до 80 відсотків протягом трьох-шести годин. Точніше розрахувати FPE та доставити затримку болюсу - трудомісткіше - спочатку з половиною дози інсуліну, яка була б оцінена для тієї ж кількості BE/KE.
Діабетолог Гер також рекомендує FPE для діабетиків 1 типу, які споживають багато білка. Наприклад, на дієті з багатими білком шейками. Тут також застосовується таке: Спочатку розраховуйте лише інсулін для вуглеводів, спостерігайте за реакцією цукру в крові, а потім ретельно відрегулюйте.
Діти з діабетом 1 типу також можуть скористатися FPE в окремих випадках. "Для деяких навіть невеликі закуски, виготовлені з жиру та білка, впливають на рівень цукру в крові, наприклад, сирні кульки або ковбаски", - каже радник з діабету Мартіна Вюрсіг з дитячої лікарні на Бульті в Ганновері. Тому вона також навчає сім’ї обчислювати показники FPE.
Незалежно від того, дорослі чи діти: важливо спробувати, яка стратегія інсуліну працює найкраще, пильно стежити за рівнем цукру в крові та документувати спроби FPE. І: Будь ласка, зверніться до діабетолога заздалегідь.
Шанувальник стейків Саша Шворм радий, що відкрив для себе FPE: "З тих пір я мав можливість насолоджуватися своїм стейком, не втрачаючи рівня цукру в крові".
Як розрахувати FPE
Продукти, що не містять вуглеводів, м'ясо або сир, наприклад: тут можна легко розрахувати вміст FPE - ви розділяєте вміст калорій на 100. Оскільки один FPE відповідає 100 кілокалоріям (ккал) з жиру та білка.
Їжа, яка також містить вуглеводи - Тут зарекомендував себе наступний метод розрахунку:
- Вміст жиру в грамах (г), поділений на 11, дає FPE від жиру. Оскільки 11 г жиру відповідає одному FPE.
- Вміст білка в г на 25 дає FPE від білка. Оскільки 25 г білка відповідають одному FPE.
- Два результати разом дають загальний показник FPE.
Обчисліть BE/KE, як зазвичай!
Поради для початківців FPE:
- Таблиці поживних речовин із вмістом калорій, жирів, білків та вуглеводів у різних продуктах доступні в книгах, додатках для смартфонів та в Інтернеті.
- Зверніть увагу на вміст FPE улюблених страв. Для цього спочатку зважте їжу і запам’ятайте розміри порцій. Це полегшує оцінку вмісту FPE, наприклад у ресторані.
FPE - зразок розрахунків
Яловичий стейк (200 г сирої маси)
300 ккал: 100 = 3,0 FPE
Готова піцца-салямі (350 г)
36 г жиру: 11 = 3,3 FPE
34 г білка: 25 = 1,4 FPE
3,3 + 1,4 FPE = 4.7 FPE
Донер-кебаб (350 г)
17 г жиру: 11 = 1,5 FPE
42 г білка: 25 = 1,7 FPE
1,5 + 1,7 FPE = 3.2 FPE