Інсулін гларгін 300 Eml при цукровому діабеті 2 типу - кількість гіпоглікемії в "зеленій зоні" •

Все більше і більше даних підтверджують дані щодо інсуліну гларгіну 300 ОД/мл (Toujeo®). Поточні мета-аналізи були представлені на найбільших міжнародних конгресах діабету в 2016 році. Вони показують, що інсулін гларгін 300 Од/мл забезпечує ефективний контроль рівня цукру в крові у хворих на цукровий діабет 2 типу на різних стадіях захворювання, а також з порушенням функції нирок. Ризик гіпоглікемії постійно знижувався порівняно з інсуліном гларгіном 100 ОД/мл. (1 - 5)

діабеті

З хорошого базального інсуліну Dr. Тобіас Віснер, Лейпциг: «Це повинно забезпечити гарний контроль рівня цукру в крові та забезпечити титрування без підвищеного ризику гіпоглікемії. Тривалість дії повинна становити щонайменше 24 години, а фармакокінетика повинна мати плоский профіль ".

Цим вимогам відповідає інсулін гларгін 300 ОД/мл. Лікування хворих на цукровий діабет 2 типу інсуліном гларгіном 300 Од/мл у дослідженнях EDITION 1, 2 та 3 було настільки ж ефективним, як і терапія інсуліном гларгіном 100 ОД/мл. Підтверджене (≤ 70 мг/дл або ≤ 3,9 ммоль/л) або важка гіпоглікемія були або значно рідше, або менш поширеними при застосуванні інсуліну гларгіну 300 ОД/мл у всіх трьох дослідженнях, ніж при застосуванні інсуліну гл 100 ОД/мл. Це також стосувалось дослідження EDITION JP2, проведеного в Японії.

Перевага інсуліну гларгіну 300 Од/мл була виявлена ​​як на фазі чутливої ​​адаптації до базального інсуліну в тижні від 0 до 8, так і на фазі підтримання, а також протягом усієї тривалості дослідження. (1 - 4) (табл. 1)

Мета-аналіз ВИДАННЯ 1, 2 та 3 на рівні пацієнта показує, що значення HbA1c, яке учасники дослідження досягли під базовим інсуліном, не відіграло ролі у терапевтичній безпеці інсуліну гларгіну 300 ОД/мл щодо гіпоглікемії. (30) (рис. 1)

Менше гіпоглікемії протягом ночі

Безпека терапії, особливо в нічний час, підтверджена мета-аналізом досліджень EDITION 2, 3 та JP2. Нижча частота нічної гіпоглікемії була встановлена ​​при застосуванні інсуліну гларгіну 300 ОД/мл порівняно з інсуліном Гларгіну 100 ОД/мл, незалежно від часового вікна На ніч було визначено наступне: Перевага для інсуліну гларгіну 300 Од/мл застосовувалася як до подій з 0:00 до 5:59 ранку, так і в реалістичному часовому вікні з 22:00 до тесту на рівень цукру в крові перед сніданком. (6)

Поточні дані дослідження пацієнтів з нирковою недостатністю

«Діабет 2 типу - це не те саме, що цукровий діабет 2 типу, - підкреслює Віснер, - хвороба така ж різна, як і життєва ситуація пацієнта».

  • розлад харчової поведінки,
  • обмежена функція бета-клітин,
  • багато жирової тканини,
  • професійна відсутність фізичних вправ
  • або з великою кількістю спорту та фізичних вправ у повсякденному житті.

Кожному з них потрібна індивідуальна схема терапії, пояснює Віснер.

Особливо складною групою пацієнтів є люди з діабетом 2 типу та супутньою дисфункцією нирок: багато протидіабетичних препаратів, які часто призначають, їм протипоказані. Однак це не стосується лікування інсуліном гларгіном 300 ОД/мл. Він схвалений для дорослих хворих на цукровий діабет навіть з помірною порушенням функції нирок. (7)

У поточному мета-аналізі досліджень EDITION 1, 2 та 3 було досліджено, чи незначне до помірного зниження функції нирок погіршує дію інсуліну гларгіну 300 ОД/мл. Результат: різниці не спостерігалося. У пацієнтів із розрахунковою швидкістю клубочкової фільтрації (СКФ)

  • ≥ 90 мл/хв,
  • ≥ 60 до → література