Інсулінорезистентність, очевидно, також сприяє розвитку деменції Альцгеймера
Чи сприяє діабет розвитку хвороби Альцгеймера? Є деякі показання. Принаймні обидва захворювання часто виникають разом і їм сприяють однакові фактори ризику. І: резистентність до інсуліну, очевидно, також сприяє утворенню амілоїдних бляшок.
Автор: Хельга Бретчнайдер Опубліковано: 4 листопада 2009 р., 5:00 ранку
У випадку хвороби Альцгеймера, інсуліновий сигнал, очевидно, не передається коректно всередині клітини.
Згідно з даними досліджень, діабетики мають на 60-90 відсотків вищий ризик розвитку деменції Альцгеймера порівняно зі звичайною популяцією. Навіть з попереднім діабетом ризик, схоже, збільшується: дослідження виявило значний зв’язок між деменцією Альцгеймера та раніше діагностованою порушенням толерантності до глюкози, як повідомляє професор Даніель Копф з Гейдельберзького університету (Klinikarzt 38, 2009, 228). Той факт, що хвороба Альцгеймера частіше реєструється у діабетиків, ніж раніше, частково пояснюється більшою тривалістю життя. Це означає, що є більше часу, коли захворювання ЦНС може перерости в помітні симптоми.
Зниження секреції інсуліну як фактора ризику Альцгеймера
Факторами ризику розвитку деменції Альцгеймера є знижена секреція інсуліну та інсулінорезистентність у діабетиків. Але чи насправді діабет призводить до хвороби Альцгеймера? Або обидві хвороби просто випадково сприяють тим самим механізмам? Нарешті, є фактори ризику, які сприяють обом захворюванням. Ожиріння не тільки збільшує ймовірність розвитку діабету. Ожиріння середнього віку також збільшує ризик хвороби Альцгеймера. І навпаки, спорт та фізичні вправи, мабуть, забезпечують певний захист від обох захворювань.
Що спільного між діабетом та хворобою Альцгеймера? Можливо, безперервна потреба головного мозку в глюкозі для виробництва енергії відіграє певну роль: вона вища, ніж в інших органах. Тож не дивно, що мозок оснащений вісьмома різними транспортерами глюкози; деякі з них залежать від інсуліну і зосереджуються на конкретних типах клітин та регіонах мозку.
Рецепторів інсуліну, в свою чергу, виявляється в достатку у важливих для пам’яті та розпізнавання їжі областях - корі, гіпокампі, смугастому тілі та нюховій цибулині. Інсулін потрапляє туди шляхом активного транспорту через гематоенцефалічний бар’єр. На цей транспорт впливають зовнішні обставини - наприклад, споживання їжі та ожиріння, а також резистентність до інсуліну.
Дані здорових чоловіків, яким протягом восьми тижнів інтраназально вводили плацебо або інсулін, показують, що інсулін насправді може поліпшити роботу нейронів, наприклад пам’ять. Частина введеного таким чином інсуліну досягає мозку, тим самим минаючи периферичний метаболізм. Це значно покращило роботу пам'яті випробовуваних. Інше дослідження також підтвердило це для пацієнтів із ожирінням.
Дослідники з Любека повідомляють, що хоча концентрація інсуліну в плазмі крові зростала із збільшенням ваги та маси жиру, концентрація в лікворі одночасно знижувалася. Отже, ожиріння, резистентні до інсуліну діабетики можуть також мати дефіцит інсуліну в мозку.
При хворобі Альцгеймера нейрони часто стійкі до інсуліну
При хворобі Альцгеймера інсулін також може впливати на типові амілоїдні відкладення, запобігаючи зв’язуванню бета-амілоїду з синапсами. Це працює, лише якщо інсуліновий сигнал правильно передається внутрішньоклітинно. Однак, схоже, це не стосується деменції Альцгеймера. Нейронні клітини стійкі до інсуліну, тому Kopf.
Поки незрозуміло, чи можуть діабетики в кінцевому підсумку захиститися від деменції Альцгеймера за допомогою ретельного метаболічного контролю. Принаймні одне дослідження пропонує докази. 248 померлих, у тому числі 128 хворих на цукровий діабет, були розкриті. Останні отримували інсулін, таблетки - як або взагалі нічого до своєї смерті. Пацієнти, які перебувають на комбінованій терапії, мали набагато менше амілоїдних відкладень, ніж у інших пацієнтів.
Для людей середнього віку, навпаки, скандинавське дослідження виявило значне зниження ризику деменції через фізичні навантаження, завдяки чому більше підлітків та дорослих буде пропонуватися більше видів спорту. І: Оскільки пацієнти з хворобою Альцгеймера часто знову худнуть за кілька років до встановлення діагнозу, незаплановане зниження діабету може свідчити про цю проблему.