Інсульт цереброваскулярної аварії Французька федерація кардіологів
У Франції реєструється від 140 000 до 150 000 інсультів на рік, або одна людина кожні чотири хвилини. Це становить 32 650 смертей на рік
Інсульт: визначення та ознаки
Цереброваскулярна катастрофа (інсульт), більш відома як інсульт або інсульт, є третьою причиною смерті у Франції, другою причиною деменції та основною причиною інвалідності.
У 2006 р. (Вся Франція) 144 944 людини були госпіталізовані з приводу цереброваскулярної патології (жінки - лише в кожному з двох випадків).
У 63,65% випадків (92 263) це був цереброваскулярний інцидент (інсульт), а в 19% випадків (27 727) транзиторна ішемічна атака (ТІА).
32652 людини, або 22,5%, померли від неї (жінки у 6 з 10 випадків), що становить 22,4% всіх серцево-судинних смертей.
Що таке інсульт ?
Незалежно від того, закупорюється чи розривається артерія, і це інсульт. У першому випадку ми будемо говорити про інфаркт мозку. У другому - церебральний крововилив.
Тоді закупорена або розірвана артерія, частина мозку загрожує руйнуванням.
Залежно від зони ураженого мозку наслідки можуть бути жахливими:
Більш-менш повний параліч однієї або декількох кінцівок
Зниження або зникнення чутливості обличчя або кінцівок,
Труднощі з мовленням, розумінням,
Проблеми з пам’яттю та рівновагою.
Інфаркт мозку
Це відповідає загибелі нервових клітин головного мозку, позбавлених крові, а отже і кисню, через оклюзію артерії, яка завжди відбувається від більш-менш стенозованого нальоту атероми.
Оклюзія мозкової артерії також може бути пов’язана зі згустком, який мігрує з однієї з великих артерій, що постачають мозок, наприклад, з внутрішньої сонної артерії або хребетної артерії, або навіть з аорти: ми говоримо тоді про церебральну емболію. Емболія може також походити з камер серця, наприклад, коли є аритмії, такі як аритмія внаслідок фібриляції передсердь.
Оклюзія може утворюватися безпосередньо на дуже дрібних артеріях, що характерно для людей з гіпертонією та діабетом. Потім за артеріолами утворюються невеликі отвори в мозковій тканині, які називаються лакунами.
25% інфарктів головного мозку обумовлені атеросклерозом, 25% - емболіями, які залишають серце, знову 25% - прогресуючою оклюзією дрібних мозкових артерій. В іншому для пояснення церебрального інфаркту існує майже 80 різних причин, таких як занадто багато еритроцитів, занадто багато тромбоцитів, запалення судин тощо.
Церебральний параліч
Розрив судини всередині мозку спричиняє так зване внутрішньомозковий крововилив, уражену ділянку називають гематомою. Кров, що потрапляє в мозкову тканину, стискає і пошкоджує її, змушуючи нервові клітини страждати або навіть руйнувати їх.
Основною причиною мозкових крововиливів є високий кров'яний тиск, що спричинює прогресуюче пошкодження дрібних судин, які з часом розриваються.
Судинні вади розвитку або певні порушення згортання крові також можуть бути причиною цих крововиливів, і саме тому під час лікування антикоагулянтами рекомендується суворе дотримання дозувань.
Залежно від місця та розміру гематоми, симптоми можуть бути непомітними або, навпаки, призвести до масивного паралічу половини (лівої або правої частини тіла), пов’язаного з комою, порушеннями мови чи навіть смертю в декілька годин.
Ознаки інсульту
Інсульт не є неминучим. Є попереджувальні знаки, які, якщо їх швидко врахувати, можуть запобігти виникненню інсульту або зменшити його наслідки.
Іноді переривання припливу крові до частини мозку є лише тимчасовим і не призводить до руйнування клітин. Це називається транзиторною ішемічною атакою (ТІА), яка проявляється ознаками, що з’являються раптово та зникають через кілька хвилин.
Раптова слабкість або параліч руки, ноги, обличчя або половини тіла (це геміплегія),
Труднощі мовлення, що виявляються труднощами з пошуком слів або використанням незрозумілого жаргону,
Порушення зору. Одне око раптом не бачить, або половина поля зору втрачає зір.
Навіть короткі, навіть якщо вони повністю зникли, ці ознаки повинні вас насторожити. Це сигнал тривоги. Без оперативного догляду, без відповідного лікування може утворитися новий згусток, який спричинить новий ТІА або, що ще гірше, інсульт (ТІА помножується на 50 ризик інсульту).
Перед інсультом абсолютна невідкладність
ВИ ПОВИННІ ЗАЗВИЧАТИ ТІК, ЩО БУДЕ СПОСТЕРЕЖЕНА АВАРІЯ.
Інсульт - це серйозна аварія, і про нього слід негайно подбати. Тому необхідно, не чекаючи, зробити 15 числа, тому що людина, яка постраждала від геміплегії або раптового розладу мовлення, може в певних випадках і протягом трьох годин отримати користь від тромболізису.
Якщо ви є свідком, зазначте час початку аварії або її оцінку, щоб повідомити про це аварійну службу. Після швидкого спостереження за потерпілим зателефонуйте 15 і, очікуючи прибуття САМУ, спробуйте зібрати всю корисну інформацію стосовно жертви: прийняті наркотики, можливе лікування антикоагулянтами, носіння кардіостимулятора тощо.