Інсульт, як лікувати його та як запобігти

Інсульт (інсульт) або інсульт виникає, коли кровопостачання частини мозку переривається або зменшується, а мозкова тканина позбавляється кисню та інших поживних речовин. Інсульт є невідкладною медичною допомогою і вимагає негайного лікування.

Далі з’ясуйте, які причини інсульту, як він проявляється, які основні типи інсульту, а також як його можна лікувати та запобігати.

Що таке інсульт - види інсульту

Як вже згадувалося раніше, інсульт виникає, коли частина мозку позбавлена кисню. Це відбувається, коли кровопостачання зменшується або переривається. Оскільки клітини мозку більше не мають кисню, вони починають гинути за лічені хвилини, саме тому необхідно діяти швидко, щоб запобігти подальшим ускладненням.

Види інсульту

Існує три типи інсульту:

Ішемічний інсульт

Це найпоширеніший тип інсульту і виникає, коли кровоносні судини головного мозку закупорені, звужені, що значно зменшує кровотік (ішемія).

Кровоносні судини можуть бути заблоковані або звужені відкладеннями жиру, що накопичується в артеріях, тромбами або іншим сміттям, яке циркулює по кровоносних судинах і відкладається на їх стінках.

Геморагічний інсульт

Геморагічний інсульт виникає, коли кровоносна судина в мозку розривається або підтікає. Причини, що призводять до геморагічного інсульту, пов’язані з медичними проблемами, які зачіпають судини. Ці причини включають високий кров'яний тиск, введення антикоагулянтів, аневризми або зберігання білків на стінках судин, опір яких може бути ослаблений.

Бувають також ситуації, коли ішемічний інсульт може призвести до кровотечі. Травма, така як автомобільні аварії, може призвести до геморагічного інсульту.

Перехідний інсульт

Перехідний інсульт не викликає постійного пошкодження мозку, симптоми тимчасові, подібні до симптомів ішемічного інсульту.

Перехідний інсульт виникає, коли кровопостачання мозку тимчасово переривається, іноді лише на кілька хвилин, через згусток або залишок, що накопичується на стінках судин.

Якщо ви підозрюєте, що це транзиторний інсульт, невідкладний медичний огляд необхідний, навіть якщо симптоми покращуються. Перехідний інсульт призводить до часткової закупорки або звуження судин головного мозку, що згодом збільшує ризик ішемічного інсульту.

Які причини інсульту

Причини різняться залежно від типу інсульту. Таким чином, вони можуть бути блокуванням або звуженням артерії (ішемічний інсульт), витоком або розривом кровоносної судини (геморагічний інсульт). У деяких випадках кровопостачання мозку може бути тимчасово перерване, і в цьому випадку це тимчасовий інсульт, який не спричиняє постійного пошкодження мозку.

Фактори ризику

Важливо зазначити, що існує кілька факторів, які можуть збільшити ризик інсульту, наступні:

Спосіб життя - відсутність фізичних вправ, надмірна вага або ожиріння, надмірне вживання алкоголю, вживання наркотичних речовин, активне та пасивне куріння;
Медичні проблеми - високий кров'яний тиск, діабет, високий рівень холестерину, обструктивне апное сну, серцево-судинні захворювання, включаючи вади серця;
Вік - люди старше 55 років мають більш високий ризик, ніж молоді люди;
Стать - чоловіки мають вищий ризик порівняно з жінками; однак жінки можуть пережити інсульт у старшому віці, ніж чоловіки, і, в більшості випадків, це може призвести до смерті;
Гормони - введення контрацептивів та гормональних методів лікування.

Слід зазначити, що ризик інсульту також передається спадковістю.

Можливі ускладнення

Залежно від того, скільки кисню було позбавлено мозку і яка його частина була уражена, інсульт може завдати тимчасових або постійних пошкоджень. Це можуть бути деякі з можливих ускладнень, які можуть виникнути:

Параліч або втрата м’язової рухливості - деякі люди можуть паралізуватися на одній стороні тіла або втратити рухливість певних м’язів, наприклад, на одній стороні обличчя;
Труднощі з промовою або ковтанням - інсульт може вплинути на м’язи рота або горла, що може ускладнити розмову чи жування. Іноді можуть виникати труднощі з розумінням мови, читанням чи письмом;
Втрата пам’яті або труднощі з концентрацією уваги - у деяких людей може бути втрата пам’яті, тоді як для інших важко зосередитися, подумати і встановити певні логічні зв’язки;
Емоційні розлади - у деяких людей можуть виникнути труднощі з контролем над своїми емоціями або у них може розвинутися депресія;
Розлади поведінки - люди, які постраждали від інсульту, можуть стати замкнутими;
Біль - біль, оніміння або поколювання можуть виникати в уражених ділянках тіла.

Які симптоми інсульту

Симптоми інсульту або інсульту зазвичай виникають в тілі тіла, яка контролюється ураженою частиною мозку. Чим швидше ви будете діяти, коли у людини інсульт, тим менший ризик ускладнень. З цієї причини важливо знати, які основні симптоми:

Труднощі в розмові чи розумінні того, що говорять інші;
Спантеличеність;
Параліч або оніміння обличчя, рук або ніг (як правило, лише з одного боку тіла);
Проблеми із зором (з одним або обома очима) - подвійне або розмите зір;
Труднощі з ходьбою;
Втрата рівноваги або координаційних здібностей;
Запаморочення;
Раптовий і сильний головний біль.

Потрібна негайна медична допомога, коли у людини проявляються симптоми інсульту. Вам не потрібно чекати, поки симптоми зникнуть, щоб звернутися до лікаря. Потрібне негайне лікування, щоб зменшити ризик ускладнень та інших постійних пошкоджень мозку.

Як діагностується інсульт

При підозрі на інсульт у людини необхідно негайно діяти. Перший метод - це формула FAST, яка включає наступний тест:

F (обличчя) - частина рота може впасти на один бік або обличчя виглядає асиметричним;
A (руки) - коли людина намагається підняти руки, одна рука раптово падає, є інертною або нижче іншої;
S (мова) - слова не можуть бути правильно сформульовані;
Т (час/час) - якщо ви помітили будь-який із вищезазначених ознак, важливо якомога швидше звернутися до невідкладної медичної допомоги та відзначити час, коли з’явилися перші симптоми. Лікування є більш ефективним, якщо його вводять у перші три години.

Для того, щоб отримати правильний діагноз з першого разу, важливо звернутися за якісним першим медичним висновком, щоб отримати відповідне лікування. Зазвичай, щоб правильно діагностувати інсульт, лікар проводить такі дослідження:

Фізичний огляд - передбачає перевірку пульсу та артеріального тиску, а також неврологічне обстеження для контролю нервової системи;
Аналізи крові - щоб побачити, як швидко згущується кров, якщо є інфекція або високий рівень цукру в крові;
Тести візуалізації - які можуть включати комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ) для детального вивчення мозку та наявності уражених тканин, кровотеч чи пухлин. Зазвичай для детального розгляду артерій і кровотоку використовують контрастну речовину;
Доплерівське ультразвукове дослідження - для детального огляду сонних артерій (на шиї) та з’ясування жирових відкладень;
Церебральна ангіографія - лікар вставить катетер (тонку і гнучку трубку) у невеликий розріз на шиї, який буде спрямований на велику та сонну артерії. Буде вставлено контрастну речовину, щоб детально розглянути кровоносні судини мозку та горла.

Як лікувати інсульт

Лікування залежить від типу інсульту та причини, що призвела до нього.

У разі ішемічного інсульту необхідно відновити приплив крові до мозку шляхом внутрішньовенного введення (протягом п’яти годин з моменту появи перших симптомів) препаратів, що сприяють розчиненню можливих тромбів.

У деяких випадках лікар може лікувати ішемічний інсульт, вводячи ліки безпосередньо в закупорену судину (ендоваскулярна терапія). Цей метод лікування може зменшити ризик довгострокових ускладнень і може збільшити загоєння. Препарати можна вводити безпосередньо в мозок за допомогою катетера. Якщо є великий згусток крові, який неможливо розчинити, лікар використовуватиме катетер для його видалення.

Лікування геморагічного інсульту передбачає зупинку кровотечі та зниження артеріального тиску в мозку, спричинене надлишком рідини. Методи лікування можуть включати:

Введення ліків для зниження артеріального тиску та судом;
Хірургічне втручання, якщо кровотеча масивна, з метою видалення крові та зменшення внутрішньочерепного напруження, а також для відновлення уражених судин;
Розміщення невеликого затискача біля основи аневризми для зупинки кровотечі;
Хірургічне видалення аневризми, що може призвести до розриву кровоносної судини та кровотечі.

Після призначення екстреного лікування пацієнти будуть спостерігатися протягом декількох днів. Вплив інсульту багато в чому залежить від площі ураженого мозку та кількості пошкодженої тканини.

Якщо пошкоджено праву частину мозку, це вплине на здатність рухатися та органи чуття на лівій стороні тіла. Якщо пошкоджена ліва частина мозку, то це постраждає і на правій стороні тіла, і можуть виникнути труднощі з мовленням.

Зазвичай люди, які перенесли інсульт, отримуватимуть лікування відновлення, яке залежить від віку, загального стану здоров’я та того, наскільки сильно постраждав мозок. Відновне лікування може включати фізичну та трудову терапію, рекреаційну терапію, нервово-м’язове та когнітивне відновлення, дотримання певної дієти або психологічну консультацію, залежно від кожного випадку.

Профілактика інсульту

Щоб запобігти інсульту, важливо дотримуватися здорового способу життя та вжити всіх необхідних заходів для захисту свого здоров’я. Не менш важливим є первинна профілактика, щоб з’ясувати, які ризики виникнення інсульту та що ви можете зробити, щоб запобігти цьому. Переконайтеся, що ви користуєтесь якісними медичними послугами з самого початку, щоб бути впевненими, що ви будете контролювати будь-який стан.

Якщо ви вже перенесли інсульт, є кілька кроків, щоб запобігти іншому:

Підтримка артеріального тиску, як правило, шляхом медикаментозного лікування та ведення здорового способу життя;
Зниження рівня холестерину та уникання вживання жирної їжі, особливо тієї, що містить транс або насичені жири, або шляхом прийому препаратів, що сприяють зниженню холестерину;
Відмова від куріння та алкоголю;
Тримання ваги під контролем, прийняття активного способу життя та збалансованого харчування;
Лікування захворювань, які можуть збільшити ризик інсульту, таких як діабет або обструктивне апное сну;
Прийміть дієту, багату фруктами та овочами.

Лікар також може порекомендувати ліки, що знижують ризик повторного інсульту.

На закінчення, у разі інсульту життєво важливо діяти негайно, щоб запобігти ускладненням та іншим постійним пошкодженням мозку. Тому необхідно знати, як визначити основні симптоми. Не менш важливою є профілактика, особливо якщо ви вже перенесли інсульт. Здоровий спосіб життя та прийом ліків допомагає запобігти інсультам.