Інсульт, які симптоми; mes і мінуси; quences

Інсульт раптовий, непередбачуваний і вражає француза кожні 4 хвилини. Нагадування про попереджувальні знаки та наслідки з нашим лікарем.

інсульт

  • Визначення
  • • ішемічний інсульт
  • • геморагічний інсульт
  • • Транзиторна ішемічна атака
  • Симптоми
  • Наслідки
  • Що робити при інсульті ?
  • Діагностичний
  • Лікування
  • • Тромбектомія
  • • Препарати
  • Фактори ризику
  • Вік
  • • Дитячий інсульт

С 150 000 нових справ і 60 000 смертей щороку інсульти є найпоширенішими третя причина смерті після раку та інфаркту міокарда та провідна причина у жінок (до раку молочної залози). Інсульт - це гонка з часом, де має значення кожна хвилина. Однак існують нерівності в управлінні цією надзвичайною ситуацією. Інсульт зараз більше жінок-жертв: 54% людей, які помирають від інсульту, - жінки.

Визначення: що таке інсульт ?

Інсульт викликаний закупорка судини головного мозку через згусток крові або розривом кровоносної судини всередині мозку, що спричиняє крововилив.

Ішемічна судинна катастрофа або церебральний інфаркт становить більше ніж 80 % ударів. Ішемічний інсульт викликаний'' переривання мозкового кровотоку до мозку згустком. Або згусток утворюється локально в мозку, або він надходить з більш віддаленої артерії. У цьому другому випадку згусток відокремлюється від нальоту атероми, тобто від шару жиру, який накопичується на стінці артерії. Згусток може виходити з артерії на шиї або утворюватися в кутку камери серця у разі серцевих захворювань.

Геморагічний інсульт

Викликає занепокоєння геморагічний інсульт з більш важкими наслідками 20% судинних аварій. Геморагічний інсульт спричинений кровотеча всередині мозку, затоплення мозку. "Це може бути пов'язано з розривом аневризми, що відповідає розширенню артерії", - пояснює д-р Бертран Лаперг, завідувач неврологічного відділення Hôpital Foch (Сурен). Розрив аневризми відповідає за 50% інсультів, що призводять до смерті молодих людей (до 45 років). Пороки розвитку судин головного мозку, найчастіше наявні з народження, збільшують ризик геморагічного інсульту. Високий кров'яний тиск або травма можуть спричинити кровотечу в мозку.

Перехідна ішемічна атака: сигнал тривоги

За кілька днів, годин або навіть хвилин до інсульту симптоми можуть проявлятися тимчасово. Їх називають транзиторними ішемічними атаками або ТІА.

Транзиторна ішемічна атака (ТІА): симптом, наслідок

Щороку у Франції близько 40 000 людей мають транзиторну ішемічну атаку (ТІА), яка може призвести до цереброваскулярної катастрофи (інсульту), якщо її негайно не лікувати. Симптоми, причини, профілактика, наслідки та лікування. Оновлення з доктором Бертраном Лапергу, завідувачем неврологічного відділення лікарні Фош (Сурен).

Типові симптоми інсульту

Інсульт вражає француза кожні 4 хвилини і загрожує ризиком повторюються у 30-40% пацієнтів протягом 5 років після першого удару. Отже, щоб мінімізувати ризик наслідків або навіть смерті, важливо знати ознаки інсульту. Наступні попереджувальні симптоми повинні призвести до дзвінка 15:

  • Параліч на одній стороні тіла: втрата сили в одній руці або нозі, половині обличчя або одній стороні всього тіла.
  • Мовні розлади: раптові труднощі з пошуком слів, важкий для розуміння жаргон, труднощі у формулюванні або розумінні того, що хтось говорить.
  • Порушення чутливості: оніміння обличчя, руки або ноги, що може спричинити падіння. Труднощі з рухом руки або ноги.
  • Порушення зору: раптова втрата зору на одне око або відсутність зору в половині поля зору,
  • Сильні головні болі.
  • Порушення рівноваги.

Це найпоширеніші симптоми, але є й інші. На відміну від інфаркту міокарда, який характеризується дуже специфічним болем у грудях, інсульт дійсно може проявлятися по-різному, залежно від області мозку, яка страждає.

Які наслідки ?

Інсульт створює закупорку в артерії. Кров більше не проходить, і артерія більше не може правильно забезпечувати мозок, щоб забезпечити його елементами, необхідними для його функціонування, такими як кисень або цукор. В результаті область стає ущільненою, тобто клітини ураженої області поступово відмирають. Наслідки різняться залежно від ураженої ділянки. У Франції приблизно У 2 з 3 пацієнтів є наслідки після інсульту. Ступінь тяжкості розладів залежить від випадку. Найбільш частими наслідками є порушення балансу і пам’яті. Крім того, серед людей із наслідками 51% заявляє, що вони мають багато труднощів або не маючи змоги пройти 500 метрів. Майже половина (45,3%) заявляє, що вони відчувають труднощі у повсякденному житті, найчастіше миючись. Інсульт також може призвести до нетримання сечі та депресії.

Реабілітація з госпіталізації

Щоб відновити максимальну автономію, реабілітацію повинна проводити спеціалізована реабілітаційна група. Його можна розпочати якомога швидше в госпіталізації та продовжувати вдома або в спеціалізованому центрі. Цілями реабілітації є уникнення ускладнень та відновлення таких важливих функцій, як ходьба, використання верхніх кінцівок та мови, наскільки це можливо. Необхідно кілька сеансів на тиждень або навіть щодня. Етап реабілітації також дозволяє перевчати повсякденні жести: миття, приготування їжі, водіння автомобіля тощо. Фахівці, задіяні на етапі реабілітації, в залежності від стану здоров’я пацієнта: фізіотерапевт, ерготерапевт та логопед.

• TheЕрготерапевт має переважну роль у допомозі пацієнту відновити самостійність. Також доступний для родичів, він втручається спочатку перед поверненням додому, щоб підготуватися до виписки з лікарні та передбачити решту, по-друге, при поверненні додому. По суті, він проводить моделювання, щоб надати практичні та конкретні відповіді. Для повсякденних дій (одягання, приготування їжі, адміністративні процедури), він пропонує способи виконання речей, технічні засоби та побутові пристосування (інвалідне крісло, поручні на стінах, сидіння у ванні) та особистий догляд. харчування). Щоб відновити соціальне життя, ерготерапевт пропонує рішення для кращого прийняття погляду інших, подолання труднощів у спілкуванні, пересування та орієнтації назовні тощо.

• The фізіотерапевт. Навіть якщо людина з геміплегією не відновлює свої здібності до інсульту, вона, безумовно, може досягти значних успіхів у найкращому використанні свого тіла. Допомагає фізіотерапія відновити рухові навички за допомогою різних вправ (зміцнення м’язів, поліпшення кровообігу, фізичні вправи.) або стабілізації положень (сидячи, стоячи). А також знайти використання ураженої кінцівки: використовуйте уражену руку для невеликих жестів, розвивайте дотик тощо.

• TheЛогопед. Коли інсульт вражає ліву частину мозку, наслідки, як правило, стосуються мовних розладів (афазія). Конкретно пацієнт відчуває труднощі при побудові речень, висловленні своїх думок, вимові слів, а також розумінні. Завданням логопеда є перевиховання письмової та розмовної мови одночасно.. Для оточуючих немає сенсу говорити голосно, з іншого боку корисно говорити повільно і використовувати короткі речення. Крім того, рекомендується не вдавати, що розуміє, коли повідомлення суперечливе, людині краще це усвідомити. Нарешті, важливо уникати розмов із занадто великою кількістю людей та галасливим середовищем. Коли бере участь правий бік, пацієнт втрачає свідомість лівого боку. Насправді його мозок більше не встановлює зв'язків. Таким чином, він часто натрапляє на себе, він шукає предмети, розміщені зліва від нього, поле зору затемнює лівий бік і т.д. Логопед допоможе йому, потроху і протягом тривалого періоду, зменшити труднощі з читанням, писати, наприклад, краще зорієнтуватися.

Психічні наслідки

Прийміть своє зменшене тіло, стикайтеся з труднощами повсякденного життя, почувайтеся настирливо для близьких. Окрім фізичних обмежень, нам доводиться мати справу з психологічними стражданнями. Як результат, депресії не рідкість. Звичайно, небезпека полягає в тому, що вони виступають гальмом для відновлення. A психологічна підтримка, якомога швидше, дуже допомагає подолати випробування. Це дозволяє евакуювати тривоги та негативні почуття. Навіть у разі порушення мови психологи можуть втручатися за допомогою інших засобів спілкування.

Що робити, коли це трапляється ?

Виникнення інсульту вимагає термінової допомоги в перші години після появи перших проявів. Перший рефлекс, який потрібно мати, - цезателефонуйте Саму 15. Samu працює у мережі з нервово-судинними підрозділами (UNV), тобто службами, що спеціалізуються на догляді за хворими на інсульт

Вам не потрібно їхати туди самому або телефонувати своєму лікарю загальної практики: це марна трата часу. Чекаючи допомоги, людина повинна залишатися лежачи, з піднятою головою, спокійною. Також необхідно бути обережним, щоб не давати їжі та пиття через ризик помилитися.

Якщо допомога приходить занадто пізно, фізичне відновлення відбувається повільніше, а ризик незворотних порушень більший. Швидкий переведення пацієнта в найкоротші терміни до лікарні з УНВ дозволяє підтвердити інсульт за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ) та/або КТ і розпочати лікування якомога раніше.

Проходження УНП є основним, незалежно від віку, статі, причини та тяжкості інсульту та лікування, яке розглядається. UNV працює цілодобово постійно з викликом невролога. Пацієнт має прямий доступ до нього. UNV покладається на загальну неврологічну службу. Група спеціалізованих неврологів вирішує, які обстеження провести, наприклад, МРТ або КТ, а також які термінові методи лікування, такі як тромболізис, для розчинення згустку, що перешкоджає артерії, у разі закупорки артерії згустком або інших методів лікування залежно від причина виявлена. Проходження через UNV дозволяє дуже швидко підтвердити діагноз, знайти механізм та причину інсульту та швидко відрізнити геморагічну причину від інфаркту, щоб здійснити відповідне лікування, щоб уникнути появи ускладнень і поставити пацієнта в найкращі умови, щоб дати йому можливість відновитись завдяки специфічній реабілітаційній допомозі.

Знати: на відміну від серцевого нападу, де догляд може розпочатися до прибуття до лікарні, інсульт вимагає підтвердження діагнозу та визначення причини (крововилив або ішемія) за допомогою медичної візуалізації: МРТ в ідеалі, в іншому випадку для сканування. І це ДО початку лікування.

Як підтверджується діагноз ?

При наявності підозри на інсульт медикаментозне лікування с обстеження мозку, КТ або МРТ, необхідно встановити протягом перших кількох годин. "Жодні симптоми не можуть відрізнити геморагічну форму від ішемічної, отже важливість термінового проведення цієї візуалізації", попереджає фахівець.

Більше третини наслідків судинних аварій можна було уникнути.

Чим швидше лікування, тим кращий прогноз. Більше третини наслідків судинних аварій можна було уникнути.

Невідкладне лікування інсульту

Інсульт вимагає невідкладна допомога. 20% людей з інсультом помирають протягом декількох тижнів після аварії, і більше 30% мають постійні наслідки (геміплегія, порушення мови, інвалідність.). «Сьогодні ми маємо ефективні методи лікування, які значно зменшують ризик наслідків, але за умови, що вони вводяться швидко і якомога більше. 4:30 після початку заворушень. Проте в даний час менше 5% пацієнтів отримують від цього користь, просто тому, що вони телефонують надто пізно 15-го числа », - пояснює професор Матьє Зубер, невролог. тромболітичний препарат дається інфузією для розчинення згустків, що блокують мозкову артерію. Це лікування сприяє відновленню кровообігу та надходженню мозку до кисню.

Тромбектомія

Новий іменований метод тромбектомія може розглядатися, якщо заблокована велика артерія. Він передбачає витяг згустку за допомогою мініатюрної сітки (стента), не відкриваючи мозок, пропускаючи матеріал через артерії з паху. Тромбектомія можна зробити до 24 годин після появи перших симптомів, на основі даних візуалізації мозку і може бути використаний як альтернатива, якщо є протипоказання до тромболізису.

Препарати

Після інсульту призначають антитромбоцитарні або антикоагулянти, щоб запобігти утворенню нових згустків та розвитку ускладнень. Інші препарати можуть бути призначені після виявлення причини інсульту: лікування діабету, високого кров’яного тиску або надлишку холестерину.

Фактори ризику інсульту

Більше ніж більшість інсультів можна запобігти, незалежно від віку та статі, діючи на фактори ризику. Існує багато факторів ризику, але можна діяти на дюжині з них, які можна змінити, прийнявши кращі способи життя.

Інші поради:

Як запобігти ризику інсульту ?

У Франції цереброваскулярна аварія (AVC) трапляється кожні 4 хвилини, і щороку страждають 140 000 французів. Нагадування про запобіжні заходи та хороші дії у разі нападу.

Інсульт: в якому віці ?

Інформаційний бюлетень

Молоді чи старі, всі зацікавлені. Навіть якщо тягар несуть в основному найстаріші, майже 25% інсультів трапляються до 65 років, і рівень "молодих" пацієнтів, госпіталізованих з приводу інсульту, щороку зростає зі значним збільшенням між 35 і 64 роками. Причини: високий кров'яний тиск, діабет, ожиріння, тютюн та алкоголь. Крім того, з нагоди Всесвітнього дня поінформованості про інсульт, щороку 29 жовтня всі медичні працівники хочуть охопити якомога більше людей за допомогою кампанії, яка має на меті нагадати людям, що інсульт може вплинути на дітей, молодь, дорослих, чоловіків, жінки, люди похилого віку. Французьке нейро-судинне товариство попереджає населення через сильний меседж для населення: "Інсульт, нас усіх це турбує!".

• Дитячий інсульт

Інсульт у дітей: які попереджувальні симптоми ?

Щороку 1000 дітей, включаючи немовлят та немовлят, страждають від інсульту. Як розпізнати перші симптоми? Які наслідки дитячого інсульту? Відповіді доктора Селін Беллесме, нейропедіатра.

Завдяки доктору Бертрану Лапергу, керівнику неврологічної служби в Hôpital Foch (Сурен).