Інсульт • Що таке інсульт

Інсульт (апоплексія) викликаний раптовим порушенням кровотоку в мозку. Причиною може бути згусток крові або зламана судина. Як оголошується інсульт, які існують фактори ризику та лікування.

Якщо приплив крові до клітин порушується, вони гинуть. "Раптовий" початок порушення кровообігу в головному мозку призводить до інсульту і, отже, до збою певних функцій мозку.

Типові симптоми інсульту

Наступні симптоми можуть вказувати на інсульт:

Параліч і оніміння в кінцівках: Відчуття в ураженій частині тіла повністю втрачається або проявляється у вигляді легкого оніміння або «поколювання». Це може впливати на всю кінцівку або просто на окремі групи м’язів. Часто параліч вражає м’язи обличчя, так що кут рота або повіка опускається, а рух язика порушується. Результатом є порушення ковтання.

Порушення зору: Вони можуть проявлятися в різних формах. Якщо зацікавлена ​​людина раптово випускає з виду предмети та людей, це свідчить про обмеження поля зору. Якщо пацієнт відчуває себе дезорієнтованим, може спостерігатися погіршення просторового зору. Також можна побачити подвійні зображення: постраждалі бачать предмети, що перекриваються, і сягають у простір, коли тягнуться до кавової чашки.

Порушення мовлення або розуміння мови: Легкий інсульт може спричинити такі симптоми, як млява, нестабільна мова. Серйозні розлади мовлення виявляються шляхом скручування складів або використання неправильних букв. Нечітка або нечітка мова - типові симптоми інсульту. Порушення розуміння мови також не рідкість. Члени сім'ї повинні описати характер мовного розладу лікуючому лікарю.

Запаморочення: Раптові запаморочення в поєднанні з нестійкою ходою, порушеннями рівноваги та втратою координації також є симптомами інсульту.

сильний головний біль: Незвично сильний головний біль може бути ознакою кровотечі в мозку. Вони часто асоціюються з розгубленістю, нудотою та блювотою.

Інсульт часто ускладнюється у жінок

У жінок симптоми інсульту, як правило, менш специфічні, а результат часто менш сприятливий, ніж у чоловіків. За словами професора Рольфа Шнайдера, науково-консультативної ради Німецького фонду інсульту, жінки зазвичай відчувають один із типових симптомів інсульту, але часто в поєднанні з менш чіткими ознаками, такими як порушення свідомості, біль або сплутаність свідомості.

ТІА: Передвісник інсульту

"Перехідна ішемічна атака (ТІА)" є передвісником інсульту. Це тимчасовий розлад кровообігу в мозку. Симптоми інсульту повністю зникають протягом декількох хвилин або годин. ТІА має велике значення в екстреній медицині, оскільки швидке виявлення та лікування причини може запобігти "великому" інсульту у багатьох пацієнтів. Ризик повного інсульту дуже високий у перші кілька днів після ТІА.

Інсульт може мати дві причини

Закриття кровоносної судини тромбом (тромбом або емболією) призводить до інфаркту мозку - тоді лікарі говорять про ішемію або ішемічний інсульт. Наслідком порушення кровообігу є переривання надходження крові та кисню, що призводить до втрати функції, а згодом і до загибелі клітин мозку. Від 80 до 85 відсотків інсультів спричинені ішемією.

Причиною закупорки судини майже завжди є затвердіння артерій (артеріосклероз). Атеросклероз зменшує рухливість стінки, звужує судини і робить стінку судини крихкою. Якщо вона рветься, вона буде кровоточити і утворюватимуться згустки крові. І без того звужена посудина може закритися, і навколишні тканини більше не постачаються киснем. Цей тромб може утворюватися безпосередньо в мозку. Однак кровоносну судину можна також закрити, затопивши тромб, наприклад, від серця - це затоплення називається емболією.

Лікар. Серце/команда експертів

Інсульти рідше викликаються кровотечею в мозок (від 15 до 20 відсотків). Церебральна артерія розривається, що підвищує внутрішньочерепний тиск і звужує нервові клітини. Ця кровотеча зазвичай відбувається всередині мозкової тканини (внутрішньочерепна та внутрішньомозкова кровотеча) або між мозковими оболонками (субарахноїдальна кровотеча). Крововиливи в мозок вважаються особливо серйозними інсультами, які часто вражають і молодих людей.

Ці фактори ризику роблять інсульт більш імовірним

Факторами ризику розвитку інсульту є хронічні захворювання, нездоровий спосіб життя та фактори, на які неможливо вплинути, такі як вік, генетична схильність та стать.

Гіпертонія: Хронічний високий кров'яний тиск (гіпертонія) є основним фактором ризику інсульту (апоплексія). Говорять про хронічний високий кров'яний тиск, якщо значення неодноразово перевищує систолічний показник 140 мм рт. Ст. (Верхнє значення) та діастолічний показник 85 мм рт. Ст. (Нижнє значення).

Холестерин: Відкладення на стінках судин, що містять холестерин, призводять до артеріосклерозу. Найпоширенішою причиною порушення ліпідного обміну є дієта, в якій занадто багато жиру та холестерину, а також надмірне вживання алкоголю. Генетична схильність також може призвести до високого рівня холестерину.

Цукровий діабет: У діабетика інсульт спричинений пошкодженням малих та великих судин: надлишки молекул цукру в крові відкладаються на стінках судин і призводять до артеріосклерозу. Ось чому здоровий спосіб життя та послідовний контроль цукру дуже важливі для діабетиків.

Дим: Вживання нікотину сприяє зміцненню артерій. Крім того, речовини, що містяться в сигаретному димі, змінюють згортання крові. Існує ризик утворення тромбів. У курців до п’яти разів частіше трапляється інсульт. Кинути палити варто: протягом року ризик інсульту падає до рівня некурця.

  • інсульт

Коли у вас інсульт, частина мозку не отримує достатньої кількості крові. Чи знаєте ви симптоми заздалегідь? Перевірте свої знання!

Миготлива аритмія: Однією з найпоширеніших аритмій серця є фібриляція передсердь. Кров накопичується в передсерді серця і може розвинутися згусток. Якщо тромб розірветься, його можна вмити в артерії мозку, перешкоджаючи притоку крові.

Діагностика при підозрі на інсульт

Оптимальна терапія для пацієнта з інсультом протягом перших трьох-шести годин створює великі шанси на зменшення таких симптомів, як параліч та порушення мови. Тому пацієнта необхідно швидко направити до "інсульту". При підозрі на інсульт родичі повинні дотримуватися правила ШВИДКО і без вагань викликати лікаря невідкладної допомоги.

Тест на інсульт швидко забезпечує впевненість при підозрі на інсульт

Люди, які страждають на інсульт, не завжди помічають симптоми самі, тому залежать від швидких реакцій родичів, друзів чи колег. Важливо, щоб ви розуміли симптоми інсульту і діяли правильно. Підозрюваний інсульт можна перевірити за допомогою т.зв. ШВИДКИЙ тест:

  • Ф. (Обличчя): Помічники повинні попросити зацікавленого посміхнутися. Якщо він зіпсує лише одну половину обличчя, інша може бути паралізована в результаті інсульту.
  • А. (Руки): людина витягає обидві руки вперед і повертає долоні вгору. Якщо цього не зробити - це також ознака паралічу.
  • С. (Мова): Якщо зацікавлена ​​особа не може повторити просте речення або якщо її голос звучить нечітко, у них може бути мовний розлад, що передбачає інсульт.
  • Т (Час): Якщо є підозра на інсульт, необхідно негайно зателефонувати за номером екстреної служби ЄС 112.

Ці діагностичні заходи доступні лікарю

Швидка діагностика показана після інсульту. Застосовується для локалізації локалізації порушення кровообігу та з’ясування причини порушення кровообігу. У гострій фазі апоплексії та під час догляду за інсультом ретельно контролюється дихання, серцево-судинна та метаболічна функції. Обстеження доповнюються перевіркою показників крові. Також оцінюється згортання крові, рівень цукру в крові та рівень кисню в крові.

У процесі лікування можуть бути призначені додаткові діагностичні заходи:

ЕКГ (Електрокардіографія): Кожна четверта апоплексія викликається згустком крові, що вимивається із серця - тоді лікарі говорять про серцеву емболію. Отже, кожному пацієнту з інсультом слід робити принаймні одну ЕКГ у стані спокою, щоб перевірити роботу серця.

Доплерівська сонографія: Важливим методом оцінки ризику є ультразвукове дослідження мозкових судин. За допомогою цього методу можуть відображатися умови потоку в посудинах.

Ангіографія: На рентгенівському зображенні судин видно судини, деякі з яких неможливо оцінити за допомогою доплерівської сонографії. Після введення контрастної речовини в кровообіг пацієнта роблять рентгенівське зображення голови. Окремі кровоносні судини можна дуже точно відобразити та оцінити. Однак контрастна речовина може призвести до побічних ефектів або непереносимості, наприклад нудоти, блювоти або, у гіршому випадку, до алергічного шоку.

Ехокардіографія: Ультразвукове дослідження серця, поклавши датчик на грудну клітку або вставивши його в стравохід.

Інсультова терапія

Вирішальною терапією у гострій фазі інсульту є терапія лізисом - також відома як тромболізис. Це може бути здійснено лише за вузький часовий проміжок після інсульту і найефективніше, коли воно проводиться якомога швидше після оклюзії судин. Препарат для лізису пригнічує власне згортання крові в організмі. На початку терапії слід виключити мозковий крововилив як причину інсульту - тут не слід застосовувати лізисну терапію.

Лізисний препарат можна вводити різними способами:

Системний лізис: У перші три години після початку інсульту робляться спроби розчинити тромб або емболію шляхом введення ліків для повторного відкриття судини. Вводяться ферменти, які активують власний фермент, що розщеплює організм, і розчиняють згусток.

Місцевий лізис: Місцева терапія лізисом проводиться до шести годин після ішемічного інфаркту мозку. Заблокована судина головного мозку демонструється за допомогою рентгенівського апарату. Катетер вводять у судину мозку і направляють до заблокованої кровоносної судини.

Нормалізуйте артеріальний тиск у подальшому курсі

Для подальшого лікування та профілактики важливе значення має нормалізація артеріального тиску: воно не повинно перевищувати значення 139/89 мм рт.ст. Для цього підбирають антигіпертензивні препарати: діуретики, бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, інгібітори АПФ та антагоністи АТ1. Кожна група має свій специфічний механізм дії, а отже, і свої переваги та недоліки. Одночасне застосування декількох препаратів, так званих комбінованих методів лікування, може досягти підвищеної ефективності при меншій кількості побічних ефектів.

Налаштуйте контроль рівня цукру в крові та ліпідний обмін

Цукор у крові завжди повинен знаходитися в межах нормальних значень. Якщо рівень цукру в крові перевищує 200 мг/дл, застосовують препарати, що знижують рівень цукру в крові. Цукор в крові натще слід визначати щодня. Якщо пацієнт страждає розладом ліпідного обміну, після зважування всіх існуючих факторів ризику необхідно знизити рівень холестерину, приймаючи ліки. Метою є зниження рівня холестерину ЛПНЩ до значень нижче 100 мг/дл.

Запобігання інсульту: пийте ліки та багато води

Антитромбоцитарні засоби впливають на згортання крові: вони запобігають збільшенню згустку крові або утворенню нових тромбів. Найбільш часто використовуваними інгібіторами агрегації тромбоцитів є ацетилсаліцилова кислота (АСК), клопідогрель та дипіридамол. Якщо змик крові, який промивається, надходить із серця, часто проводять лікування антикоагулянтами, такими як гепарин та маркумар. Вони зменшують згортання крові і перешкоджають утворенню згустків.

Вода також відіграє важливу роль у профілактиці інсультів: дослідження медичного факультету Університету Мюнстера показало, що пацієнти, які багато п'ють, знижують ризик інсульту до 25 відсотків. Щонайменше два літри води на день захищають від повторного інсульту. Пацієнти з серцевою недостатністю або певними проблемами з нирками повинні обговорити щоденне споживання рідини зі своїм лікарем.

Наслідки інсульту часто серйозні

Шкода, яку може спричинити інсульт, серйозна. Його ступінь залежить від області мозку, в якій було перервано кровопостачання, розміру ураженої області та того, як довго тривало переривання. Найбільш частими наслідками є параліч на одній стороні тіла, порушення ходи, розлади чутливості, порушення координації, порушення мови та мови, розлади зору, розлади здатності ковтати та порушення розумової діяльності. Виниклі в результаті інвалідність часто можна поправити або поліпшити лише шляхом тривалої реабілітації.

  • електронною поштою
  • розділити
  • твіт
  • розділити
  • шпилька

Чоловіки вважаються сильною статтю. Але у вас також більше вразливостей.

Цукровий діабет - які форми існують, які причини і як можна запобігти? більше.

Інсульт, ожиріння, куріння: на деякі найпоширеніші причини смерті можна вплинути позитивніше.

Наслідки інсульту різноманітні і можуть більше впливати на різні функції нашого організму.

Кожному нелегко правильно виміряти артеріальний тиск. Найважливіші помилки і як це зробити правильно більше.