Інтернет-енциклопедія Larousse - нервова анорексія
Свідома і добровільна відмова, більш-менш систематична, від їжі.
Нервова анорексія, описана в дев’ятнадцятому столітті під назвою нервова анорексія, є важким розладом харчової поведінки, який найчастіше виникає в підлітковому віці і вражає, більш ніж у 90% випадків, молодих дівчат чи жінок. Це не втрата апетиту, оскільки голод зберігається протягом декількох років, а свідома і добровільна відмова від їжі, довгий час прихована від родини або виправдана багатьма приводами.
Анорексик, дівчина чи хлопчик, одержимий своєю вагою та своїм фізичним виглядом, переслідуючи найменші сліди підшкірного жиру або найменшу пухкість. Він часто є інтелектуально блискучою особистістю, дуже активною і добре інтегрованою в академічному чи професійному плані.
Для отримання додаткової інформації дивіться статтю дієта, анорексія.
1. Першопричини нервової анорексії
Факторами, схильними до нервової анорексії, є стать або, у хлопців, професія (танцюрист, жокей, модель), а також генетика. Дійсно, ризик множиться на 10, коли батько постраждав і у однояйцевих близнюків є набагато сильніша згода, ніж у близнюків.
У більшості анорексиків, задовго до розладів харчування, є незадоволена особистість із низькою самооцінкою, досить замкнута в чисто обмежувальній формі та екстравертована у формі анорексії/булімії, перфекціоніст, з бажанням контролювати. нетерпимість навіть відносної невдачі в навчанні та відпочинку.
Зовнішніми факторами є сильний культурний та соціальний тиск, що встановив справжній культ худорлявості та відмову від кривих. Нервова анорексія рідко зустрічається поза перегодованим західним світом, і її частота серед іммігрантів, що походять з бідних країн, де худорлявість є ознакою поганого здоров'я та низької родючості, досягає такої у приймаючої країни лише після третього покоління.
2. Тригери нервової анорексії
Початок анорексії є повільним і поступовим явищем, на початку якого ми часто виявляємо значну подію: статеве дозрівання та його фізичні та психічні перетворення, перші емоційні емоції або невдачі в любові, траур (наприклад, для бабусі), розлука батьки, переїзд, мимовільний набір ваги та перша дієта.
Соціальний тиск на вагу відображається у роздумах або знущанні над сім'єю, школою чи спортивним оточенням, читанні кількох статей, в яких радиться та чи інша дієта для досягнення "ідеальної ваги" або подібності до тієї чи іншої жіночої моделі. Перші позбавлення викликають відчуття добробуту травлення та фізичної та моральної легкості, підкріплені лестивими спостереженнями оточуючих: розпочатий процес буде посилюватися і тривати.
3. Ознаки та симптоми нервової анорексії
Анорексію важко помітити протягом тривалого часу, оскільки вона дуже добре приховується безліччю підступів, які звикли більше не сидіти за столом з родиною або швидко виходити, наприклад, використовуючи привід, що їх приготували та скуштували. перевантажені шкільними роботами та діями на свіжому повітрі.
Чотири критерії служать основою для діагностики нервової анорексії:
• відмова підтримувати нормальну масу тіла;
• фобічний страх набрати вагу при зважуванні один або кілька разів на день;
• змінений образ себе;
Тоді ми можемо виділити дві основні форми захворювання:
• чиста обмежувальна анорексія, часто пов’язана з інтенсивними фізичними навантаженнями;
• анорексія з булімією, що відзначається неконтрольованими, короткими та інтенсивними нападами, масовим прийомом їжі та напоїв (→ булімія), що супроводжується сильним почуттям провини з викликаною блювотою та прийомом діуретиків та проносних.
Депресія, яка може призвести до самогубства, занепокоєння та страху перед контактом з іншими, нав'язливі ідеї та компульсивна поведінка, залежність (тютюн, алкоголь, конопля чи інші наркотики) - це розлади, часто пов’язані з нервовою анорексією, не будучи прямим ознакою. Однак вони можуть привернути увагу, коли пов’язані з, здавалося б, незрозумілою втратою ваги.
4. Лікування та прогноз нервової анорексії
Багаточисельні фізичні та психологічні наслідки роблять анорексію серйозною хворобою, яка вимагає спеціалізованої допомоги, наприклад, у "Maison des Adolescents". Догляд буде мультидисциплінарним, що надаватиметься командою, до складу якої входять лікуючий лікар, лікар-терапевт з органічних наслідків, психотерапевт для кращого управління повсякденним життям, психіатр для управління глибокими психічними аспектами, дієтолог і, якщо це можливо, участь у підтримці групи. Команда розробляє індивідуальну та скоординовану програму в рамках лікарняних консультацій.
Спеціальних ліків від нервової анорексії не існує. Госпіталізація показана лише у найбільш гострі або важкі періоди анорексії.
Прогноз нервової анорексії, хоча і набагато кращий, ніж під час єдиного психоаналітичного лікування, все ще тривожить лише 30-40% лікування, відносне поліпшення 30-30%, але також 30-40% загальної недостатності та 7-10% смерті через фізичні ускладнення недоїдання або суїциду.