Легенева гіпертензія (високий кров’яний тиск у легенях) Інформація про стан здоров’я
Про що це ?
Легенева гіпертензія - це захворювання, яке визначається занадто великим тиском в судинах легенів. Зазвичай це викликано звуженням цих судин. Тому правий шлуночок повинен сильніше накачувати, щоб направити кров у легені, що призводить до розширення правого шлуночка. Однак це компенсує лише в обмеженій мірі. У певний момент серце просто перекачує менше крові в легені. Кількість кисню, що надходить у загальний кровообіг, зменшиться. Це спричиняє типові симптоми, такі як задишка при навантаженні.
Багато захворювань можуть підвищити кров'яний тиск у легенях:
- При легеневій артеріальній гіпертензії (ПАГ) артерії в легенях звужені. Це може не мати очевидної причини, або може бути наслідком спадкової схильності, певних захворювань сполучної тканини, вроджених вад серця, цирозу печінки, ВІЛ-інфекції або використання певних таблеток для схуднення або вживання наркотиків;
- Хронічна тромбоемболічна легенева гіпертензія (HTP-TEC) може бути ускладненням легеневої емболії;
- Декілька захворювань можуть також викликати через різні механізми легеневу гіпертензію, наприклад лейкемію, системні захворювання, розлади щитовидної залози. а також видалення селезінки.
- Підвищений тиск у венах також може бути наслідком серцевої недостатності (зліва) та проблем із клапанами серця;
- Хвороби легенів (наприклад, ХОЗЛ) та стани, що супроводжуються хронічною нестачею кисню (наприклад, синдром апное уві сні, тривале перебування на великій висоті), можуть призвести до підвищення тиску в легенях.
Ці дві останні причини легеневої гіпертензії є найпоширенішими. Тому легенева артеріальна гіпертензія, як правило, є виразом основного захворювання серця або легенів.
Яка його частота ?
Легенева гіпертензія зустрічається рідко. У Бельгії це близько 400 людей.
Як це розпізнати ?
Двома основними симптомами є задишка (під час навантаження або в стані спокою) та обмеження під час навантажень. Також можуть бути присутніми: втома, біль у грудях, серцебиття, кашель, охриплість, біль у животі, набряк живота, набряклі вени на шиї та скупчення рідини в ногах (набряки). Можливі короткі епізоди втрати свідомості.
Як ставиться діагноз ?
Під час фізикального огляду лікар виявляє можливі серцеві та легеневі порушення. Зміни функції серця зазвичай можна побачити на електрокардіограмі (ЕКГ, запис серцевої діяльності).
Якщо є підозра на легеневу гіпертензію, вас направлять до лікарні. Діагноз підтверджується УЗД серця (ехокардіографія). У деяких випадках проводять катетеризацію серця. Під час цього обстеження лікар вводить катетер (тонку трубку) через пах або зап’ястя. Потім тиск у серці вимірюється безпосередньо.
Базовий іспит також включає рентген та/або КТ легенів. Таким чином, можна виявити можливі основні захворювання.
Що ти можеш зробити ?
Ви нічого не можете зробити, щоб запобігти хворобі. Якщо у вас є симптоми, краще звернутися до лікаря.
Якщо у вас діагностовано легеневу гіпертензію, будьте обережні з певними ліками. Слід уникати деяких ліків (назальних крапель та похідних амфетаміну, таких як Рілатин®), які ще більше звужують судини. Завжди обговорюйте це зі своїм лікарем.
Не менш важливим є достатня кількість фізичних вправ і стеження за вагою. Якщо ви палите, спробуйте кинути палити.
Що може зробити лікар ?
Лікування визначається індивідуально залежно від ступеня тяжкості, наявності інших захворювань та вже застосовуваних препаратів. Лікування зазвичай включає введення кисню, розріджувачів крові, діуретиків, судинорозширювальних засобів та препаратів, що підтримують функцію серця. Це лікування полегшує симптоми, але не забезпечує лікування.
Може бути зроблена спроба хірургічного втручання для видалення тромбів, які блокують легеневі артерії. Якщо зробити отвір між правим передсердям і лівим передсердям, це може зняти напругу. У виняткових випадках необхідна трансплантація легенів.