Інтернет-енциклопедія Larousse - панкреатит
Ця стаття взята з книги "Larousse Médical".
Гостре або хронічне запалення підшлункової залози.
ГОСТРИЙ ПАНКРЕАТИТ
Це гостре запалення підшлункової залози, яке відповідає набряку та/або некрозу різної інтенсивності та тяжкості.
Гострий панкреатит вражає людей різного віку, з переважанням середнього віку життя (близько 40 років). Основні причини - алкоголізм та міграція каменів у жовчні протоки.
Симптоми та ознаки
Криза часто провокується важкою і ситною їжею. Це призводить до сильного болю, стійкого до заспокійливих засобів, який сидить у верхній половині живота. Біль пов’язаний з розладами травлення та погіршенням загального стану (занепокоєння, прискорений пульс, утруднене дихання, холодний піт тощо). Шок може статися при серйозних пошкодженнях.
Діагностичний
Він базується на вимірюванні ферментів підшлункової залози (ліпази, амілази) у крові, їх рівень тоді був аномально високим, та на УЗД та КТ черевної порожнини, які вивчають паренхіму підшлункової залози (функціональну тканину) та жовчні протоки.
Лікування
Це насамперед медичне призначення: зупинка їжі, зменшення секреції підшлункової залози шляхом введення інгібіторів ферментів, прийом анальгетиків, регідратація та антибіотичне лікування інфекції. Може знадобитися хірургічне лікування, наприклад, видалення жовчного міхура у випадках жовчнокам’яної хвороби.
ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ
Це хронічне запалення підшлункової залози, яке призводить до прогресуючого склерозу підшлункової залози і в кінцевому підсумку призводить до повного її руйнування.
Ця хвороба здебільшого спостерігається в розвинених країнах, де найчастіше вона спричинена хронічним алкоголізмом, хвороба проявляється після багатьох років сп’яніння.
Невелика кількість панкреатитів не є ні алкогольними, ні жовчними (не А, не В). Вони зумовлені гіперкальціємією, сімейними факторами або аутоімунними явищами.
Симптоми та ознаки
Основним симптомом є біль в епігастрії, пов’язаний із втратою ваги. Спочатку напади періодичні з тривалими ремісіями, потім наближаються. Для боротьби з болем пацієнт приймає досить характерне положення: зігнуті стегна, підборіддя до колін. Руйнування екзокринної підшлункової залози призводить до синдрому мальабсорбції (хронічна діарея та втрата ваги); ендокринної підшлункової залози призводить до інсулінозалежного діабету.
Лікування
Він хірургічний лише у разі ускладнення (стійка жовтяниця, шлунково-кишкові кровотечі тощо). Медикаментозне лікування включає відмову від алкоголю та введення знеболюючих засобів та екстрактів підшлункової залози.