Інтернет-програма DGEpi2019
Епідеміологія старіння
Анотація
Клацніть на подання, щоб переглянути попередній зміст.
Зв'язок між кінцевими продуктами Advanced Glycation та їх розчинними рецепторами із смертністю від усіх причин у загальній популяції (# 95)
Х. Еберт 1, М. Е. Лакруз 1, А. Клуттіг 1, А. Сімм 2, К. Х. Грейзер 1, 3, Д. Тіллер 1, Н. Картшміт 1, Р. Миколайчик 1
1 Університет Мартіна Лютера Галле-Віттенберг, Інститут медичної епідеміології, біометрії та комп'ютерних наук, Галле, Саксонія-Ангальт, Німеччина
2 Університетська клініка Галле (Заале), Університетська клініка та поліклініка кардіохірургії, Центральнонімецький центр серця, Галле, Саксонія-Ангальт, Німеччина
3 Німецький центр дослідження раку в Гайдельберзі, Гейдельберг, Баден-Вюртемберг, Німеччина
Вступ: Підвищена концентрація кінцевих продуктів вдосконаленого глікації (AGE) пов'язана з віковими захворюваннями, такими як серцево-судинні захворювання, хвороби нирок або хвороби Альцгеймера. Метою цього дослідження є дослідити, чи існує загальна взаємозв'язок між AGE та їх розчинним рецептором (sRAGE) як антагоністом, та смертністю від усіх причин у загальній популяції, і чи змінюється їх прогнозне твердження протягом періоду спостереження 12 років.
Методи: Взаємозв'язок між AGEs та sRAGE у плазмі крові та смертністю від усіх причин досліджували за допомогою багатоваріантних та залежних від часу регресійних моделей Кокса у 958 чоловіків та 802 жінок у дослідженні CARLA. Дослідження CARLA - це популяційне когортне дослідження, яке спостерігає за суб'єктами віком від 45 до 83 років з міста Галле (Заале) у Німеччині.
Результати: AGE та sRAGE не продемонстрували значної взаємозв'язку зі смертністю від усіх причин як у чоловіків, так і у жінок протягом періоду спостереження (AGE: коефіцієнт ризику (HR) = 0,93, 95% довірчий інтервал (CI) = 0,83-1,05 для чоловіків; HR = 0,88, 95% CI = 0,74-1,05 для жінок; sRAGE: HR = 1,08, 95% CI = 0,95-1,23 для чоловіків; HR = 1,10, 95% CI = 0,92-1,30 для жінок). Також не було доказів того, що асоціації змінюються з часом після вимірювання. Субаналізи, розшаровані за попередніми захворюваннями, віком, із кінцевою точкою серцево-судинної смертності, і коефіцієнт між ВІК та sRAGE (ВІК/sRAGE) як предиктор також не показав жодних асоціацій.
Висновки: Ми не змогли підтвердити очікуваний зв’язок між ВІК та sRAGE та смертністю від усіх причин. Можливо, зв’язок слабкий або послаблений сприйнятливістю вимірюваних значень до помилок. У майбутніх дослідженнях слід вивчити показники AGE, виміряні в шкірі, оскільки можна припустити, що вони краще відображають хронічний вплив AGE на організм, і тому, можливо, більш тісно пов’язані зі смертністю від усіх причин.
Фізична активність на відкритому повітрі, що оцінюється акселерометром, пов'язана з метеорологічними умовами серед літніх людей: результати поперечного перерізу від AEQUIPA (# 112)
Б. Альбрехт 1, І. Столлінг 1, К. Дрелл 1, К. Бамман 1
1 Університет Бремена, Інститут досліджень громадського здоров'я та сестринської справи, Бремен, Бремен, Німеччина
Передумови: Метеорологічні умови є потенційними детермінантами фізичної активності (ПА). Для просування ПА потрібно глибоке розуміння детермінант поведінки ПА. У цьому дослідженні досліджено зв'язок між оціненою акселерометром ПА та метеорологічними умовами серед дорослих людей.
Методи: Це поперечне дослідження включало дані 577 дорослих у віці 65-75 років, які проживають у Бремені, Німеччина (52% жінок; 3278 днів). PA вимірювали акселерометрами протягом семи днів поспіль (10/15-08/16). Поріг 240 люкс був використаний для розмежування фізичної активності на вулиці (OPA) та фізичної активності в приміщенні (IPA). Лінійні змішані моделі оцінюють зв'язок між ПА (добовим числом акселерометрів у хвилину (СРМ)) та метеорологічними факторами (температурою, хмарним покривом, вітром та відсутністю опадів), отриманими аналізом основних компонентів.
Результати: Аналізи показали зв'язок між ПА в CPM та температурою (93,7; 95% -CL: 64,9, 122,5) та відсутністю опадів (48,4; 95% -CL: 19,8, 77,0) у жінок та вітром (-40,3; 95% -CL: ‑59,7, ‑20,8) і без опадів (30,1; 95% -CL: 5,6, 54,6) у чоловіків. Після розмежування в OPA та IPA для під вибірки 128 учасників (473 дні), статевих відмінностей більше не було. OPA в CPM був пов'язаний з температурою (310,2; 95% -CL: 195,4, 425,0), хмарним покривом (-229,8; 95% -CL: -288,2, -171,4) та вітром (-178,9; 95% -CL: - 268,2, -89,6). Не виявлено зв'язку між OPA та опадами (-1,7; 95% -CL: -114,9, 111,5).
Висновки: Дослідження пов'язує об'єктивно виміряні ПА з метеорологічними даними та виявляє кілька асоціацій. Розмежування між OPA та IPA необхідно для врахування різної поведінки ПА жінок та чоловіків. Майбутні дослідження повинні бути зосереджені на асоціаціях OPA та IPA з метеорологічними умовами в різних кліматичних регіонах.
Обструктивна хвороба легенів та 8-річна смертність у населених пунктах літніх людей або скільки ще ми можемо отримати, задувши свічки до дня народження - Дослідження ActiFE. (# 115)
А. Бакер 1, 2, У. Брайш 1, 3, Г. Вайнмайр 2, Д. Ротенбахер 2, М. Денкінгер 1, 3, Д. Далмайєр 1, 3, 4
1 AGAPLESION клініка Бетесда, м. Ульм, Баден-Вюртемберг, Німеччина
2 Інститут епідеміології та медичної біометрії, Ульмський університет, Ульм, Баден-Вюртемберг, Німеччина
3 Геріатричний центр Ульм/Альб-Дунай, Ульмський університет, Ульм, Баден-Вюртемберг, Німеччина
4 відділ. епідеміології, Школа громадського здоров'я Бостонського університету, Бостон, США
Передумови: Мало відомо про поширеність обструктивної легеневої хвороби (ОПЗ) серед дорослих людей. Для цього стану було описано високий ризик смертності. Ми досліджували зв'язок ОПЗ із 8-річною смертністю серед дорослих людей, що мешкають у громаді.
Методи: В рамках дослідження «Діяльність та функції у літніх людей» (ActiFE) було визначено OPD, якщо учасники повідомили, що i) коли-небудь діагностували хронічний OPD, емфізему, астму чи хронічний бронхіт та/або ii) поточне використання респіраторних препаратів. Моделі пропорційних коксових ризиків аналізували цю асоціацію з урахуванням віку та статі з подальшим додаванням виявлених перешкод. Стратифікований вторинний аналіз із використанням спірометрії вивчав ризик смертності для тих, хто) з ОЗЗ та іі) без ОЗЗ, але зниженою функцією легень у порівнянні з відсутністю ОПЗ та нормальною функцією легень (легке здорове).
Результати: Серед 1271 учасника (середній вік 75,5 років, 57,3% чоловіків, 306 смертей) 200 (15,7%, 65 смертей) повідомили про ОЗЗ, демонструючи підвищений ризик смертності з урахуванням віку та статі (HR 1,38 [95% ДІ 1,05; 1,83]), який знизився до ЧСС 1,09 [95% ДІ 0,82; 1.45] після подальшого регулювання. Стратифікований вторинний аналіз (n = 919, 205 смертей) показав аналогічно підвищений ризик коригування за віком та статтю серед пацієнтів з ОЗЗ (ЧСС 1,77 [95% ДІ 1,24; 2,52]) та тих, хто не має ОЗЗ, але зниженою функцією легенів (ЧСС 1,65 [95 % ДІ 1,20; 2,28]) у порівнянні зі здоровим легеневим. При багатовимірному аналізі небезпеки були аналогічно послаблені (HR 1,39 [95% ДІ 0,96; 2,00] та HR 1,35 [95% ДІ 0,96; 1,89] відповідно) (рис. 1).
Висновки: На підставі самозвітів кожен із семи учасників мав ОЗЗ, не показуючи підвищеного 8-річного ризику смертності. Однак наш вторинний аналіз вказує на підвищений ризик смертності у хворих на ОЗЗ та у тих, хто не має ОЗЗ, але має знижену функцію легень у порівнянні зі здоровими в легенях. Характеристика OPD, що базується лише на самозвітах, може призвести до неправильної класифікації та пов'язаної з цим недооцінки поширеності та ризику смертності.
Акселерометрія у людей у віці 65 років і старше: досвід вікових досліджень щодо бар'єрів та особливостей. Результати семінару DGEpi 2018 (# 134)
Дж. Фукс 1, К. Бамман 2, Ф. Кляйнке 3, Й. Кленк 4, А. Лузак 5, Е. Гриль 6
1 Інститут Роберта Коха, Департамент епідеміології та моніторингу здоров'я, Берлін, Німеччина
2 Бременський університет, Інститут громадського здоров'я та досліджень сестринської справи, Бремен, Німеччина
3 Університетська медицина Грайфсвальд, Інститут громадської медицини, Грайфсвальд, Німеччина
4 Ульмський університет, Інститут епідеміології та медичної біометрії, Ульм, Німеччина
5 Helmholtz Zentrum München - Німецький дослідницький центр охорони здоров'я та навколишнього середовища, Інститут епідеміології, Нойберг, Німеччина
6 Університет Людвіга Максиміліана, Мюнхен, Інститут біометрії та епідеміології обробки медичної інформації, Мюнхен, Німеччина
Вступ: Достатній рівень фізичної активності відіграє вирішальну роль як у профілактиці, так і в лікуванні захворювань у всіх вікових групах. Стандарти адаптації методології фіксування фізичних навантажень у людей похилого віку поки відсутні.
Методи: В рамках щорічної конференції Німецького товариства з епідеміології 2018 року робоча група `` Епідеміологія старіння '' організувала семінар-практикум щодо бар'єрів та факторів підтримки при використанні різних пристроїв. Були представлені та обговорені результати чотирьох епідеміологічних досліджень, проведених у Німеччині серед людей похилого віку, які використовують акселерометрію. В основу лягли такі дослідження: MOVING (Грайфсвальд), ActiFE (Ульм), KORA-Age (Мюнхен), OUTDOOR ACTIVE (Бремен). Метою було розробити експертні рекомендації для майбутніх досліджень.
Результати: Пристрій можна вибрати залежно від мети дослідження, наприклад, на основі його практичності, наявної технічної підтримки або порівнянності з іншими дослідженнями. З урахуванням рекомендацій з літератури подано контрольний список для вибору відповідної моделі. Сюди входять такі аспекти, як можливий час носіння, розміщення пристрою або документація про час носіння.
Висновки: Чітка рекомендація щодо використання конкретного пристрою для фіксування фізичної активності дорослих не була предметом семінару. Прийняття, дотримання та практичність для літніх людей є важливими для успіху вимірювання. Це означає, що вибрані пристрої повинні бути простими у використанні та не вимагати подальшого технічного підключення, наприклад, до смартфона або веб-програми.
Надійність гаптоглобіну, несфатину-1 та галектину-1 як перспективних біомаркерів для метаболічної дисфункції та запалення в епідеміологічних дослідженнях (# 172)
Р. Рейхманн 1, М. Шенк 1, Л. Коельман 1, Н. Рудович 2, 3, 4, А. Ф. Пфайффер 2, 3, 4, Р. ді Джузеппе 5, К. Александрова 1
1 Німецький інститут досліджень харчування, харчування, імунітету та метаболізму Старший науковий співробітник відділу харчування та геронтології, Nuthetal, Бранденбург, Німеччина
2 Німецький центр досліджень діабету, Обершлейсхайм, Баварія, Німеччина
3 Німецький інститут харчування людини, відділ клінічного харчування, Nuthetal, Бранденбург, Німеччина
4 Лікарня Бюлах, відділення внутрішньої медицини, Бюлах, Швейцарія
5 Кільський університет Крістіана-Альбрехтса, Інститут епідеміології, Кіль, Шлезвіг-Гольштейн, Німеччина
Вступ: В експериментах на тваринах гаптоглобін (Hp), несфатин-1 (Nes1) та галектин-1 (Gal1) вже виявились перспективними біомаркерами для імунітету, метаболізму та старіння. Однак придатність для досліджень на людях ще недостатньо доведена. Оцінка надійності біомаркерів має особливе значення для того, щоб забезпечити виявлення реальних взаємозв’язків в епідеміологічних дослідженнях. Метою цього дослідження була оцінка внутрішньо-індивідуальної стабільності Hp, Nes1 та Gal1 на основі 207 зразків плазми здорових дорослих протягом 4 місяців.
Методологія: Стійкість концентрацій біомаркерів оцінювали за допомогою розрахунків внутрішньокласових кореляцій та встановлення діаграм Бланд-Альтмана. Біомаркери також досліджували на предмет асоціації з віком, ожирінням та маркерами запалення.
Результати: Коефіцієнти внутрішнього класу були добрими до відмінними для Hp [0,69 (95% ДІ: 0,60-0,76)], Nes1 [0,85 (95% ДІ: 0,80-0,89) ] і Gal1 [0,74 (95% ДІ: 0,67-0,80)]. Візуальна оцінка діаграм Бленда-Альтмана також підтвердила високий ступінь узгодженості між повторними вимірами біомаркерів. Помірна позитивна кореляція між біомаркерами та індексом маси тіла (Hp: Rho = 0,11; Nes1: Rho = 0,14; Gal1: Rho = 0,29), а також маркер запалення C-реактивний білок (Hp: Rho = 0,18; Nes1: Rho = 0,11; Gal1: Rho = 0,23). Gal1 також помірно позитивно корелював з віком (Rho = 0,15), тоді як Nes1 негативно корелював з віком (Rho = -0,11).
Висновок: Результати цього дослідження свідчать про те, що одноразові вимірювання Hp, Nes1 та Gal1 є надійними та репрезентативними біомаркерами. Це робить їх придатними для дослідження в перспективних епідеміологічних дослідженнях для вивчення потенційних зв'язків між імунітетом, метаболізмом та віковими захворюваннями.
Оцінка запального статусу в епідеміологічних дослідженнях старіння: надійність та фенотипова характеристика цільових цитокінів (# 201)
Л.Кельман 1, 2, О. Пивоварова-Раміч 3, 4, 5, А. Ф. Пфайффер 3, 4, 5, Т. Груне 6, К. Александрова 1, 2
1 Німецький інститут досліджень харчування, харчування, імунітету та метаболізму Старший науковий співробітник відділу харчування та геронтології, Nuthetal, Бранденбург, Німеччина
2 Університет Потсдама, Інститут харчових наук, Натталь, Бранденбург, Німеччина
3 Німецький інститут харчових досліджень, клінічне харчування, Nuthetal, Бранденбург, Німеччина
4 Німецький центр досліджень діабету, Обершлейсхайм, Баварія, Німеччина
5 Charité - Universitätsmedizin Berlin, Діабет та харчова медицина, Берлін, Берлін, Німеччина
6 Німецький інститут харчових досліджень, молекулярної токсикології, Nuthetal, Бранденбург, Німеччина
Вступ: Зростає інтерес до ролі слабкого запалення під час старіння та розвитку хронічних захворювань. Цитокіни є потужними розчинними імунними медіаторами, які можна використовувати як цільові біомаркери; проте їх вимірювання в плазмі людини є складним завданням. Це дослідження мало на меті оцінити надійність про- та протизапальної панелі цитокінів у вибірці здорових людей, виміряних новим мультиплексним імунологічним аналізом Meso Scale Discovery (MSD), та охарактеризувати їх асоціації з метаболічними фенотипами.
Методи: 10 цитокінів [інтерлейкін-1бета (IL-1β), інтерлейкін-2 (IL-2), інтерлейкін-4 (IL-4), інтерлейкін-6 (IL-6), інтерлейкін-8 (IL-8), інтерлейкін- 10 (IL-10), інтерлейкін-12p70 (IL-12p70), інтерлейкін-13 (IL-13), інтерферон-гамма (IFN-γ) та фактор некрозу пухлини альфа (TNF-α)] вимірювали у плазмі двічі протягом 4 місяці у 207 здорових учасників, випадково вибраних з когорти EPIC-Потсдам. Надійність вимірювань біомаркерів оцінювали за допомогою внутрішньокласових коефіцієнтів кореляції (ICC). Асоціації поперечних перерізів між концентраціями цитокінів та метаболічними фенотипами характеризували за допомогою кореляцій Спірмена.
Результати: Загалом, більшість цитокінів перевищували межу виявлення (85,3% зразків). IL-6, IL-8, TNF-α, IL-10, IL-13 та IFN-γ показали добру до справедливої надійності (ICC> 0,40), тоді як IL-1β, IL-2, IL-4 та IL -12p70 показав низьку надійність (ICC