Інтерстиціальна пневмонія у дітей симптоми, причини, лікування - CSID Що відбувається Лікар

Інтерстиціальна пневмонія: визначення

Інтерстиціальна пневмонія - це термін, який охоплює кілька рідкісних захворювань легенів, які можуть впливати як на дітей, так і на дорослих. Ці стани часто мають подібні симптоми, такі як хронічний кашель, прискорене дихання або задишка. Причини інтерстиціальної пневмонії у дорослих можуть відрізнятися від причин у дітей, але деякі форми трапляються виключно у дітей, наприклад, гіперплазія нейроендокринних клітин, легеневий інтерстиціальний глікогенез або дисплазія капілярів альвеол.

Кожна форма інтерстиціальної пневмонії у дітей може мати різний ступінь тяжкості, тому лікування може відрізнятися. Тому життєво важливо, щоб пацієнт отримав правильний діагноз, щоб отримати найбільш ефективне лікування. Слід зазначити, однак, що лікування виконує лише роль полегшення симптомів, а не лікування хвороби, а мультидисциплінарна команда лікарів (пульмонолог, рентгенолог, патологоанатом тощо) та батьки постраждалої дитини повинні тісно співпрацювати, щоб забезпечити малечу необхідну підтримку.

Прогноз захворювань у категорії інтерстиціальної пневмонії різниться залежно від ступеня їх тяжкості та темпів розвитку. Багато форм інтерстиціальної пневмонії прогресують до знешкодження легеневого фіброзу - стану, який може призвести до смерті від дихальної недостатності.

Хоча в даний час не існує лікувального лікування інтерстиціальної пневмонії, за останнє десятиліття на міжнародному рівні було досягнуто значного прогресу в розумінні механізмів та терапевтичних цілей понад 200 респіраторних захворювань, що впливають на функцію легенів.

Види інтерстиціальної пневмонії у дітей:

Немовлята: дисфункціональні мутації сурфактанту, дисплазія капілярів альвеол, аномальні розростання легенів, гіперплазія нейроендокринних клітин, легеневий інтерстиціальний глікогенез.

Для дітей старше 2 років та підлітків: ідіопатична інтерстиціальна пневмонія, неспецифічна інтерстиціальна пневмонія, криптогенна організаційна пневмонія, гостра інтерстиціальна пневмонія, сквамозна інтерстиціальна пневмонія, лімфоцитарна інтерстиціальна пневмонія.

Інші форми інтерстиціальної пневмонії у дітей: альвеолярний геморагічний синдром, аспіраційний синдром, гіперчутливий пневмоніт, дихальний бронхіоліт, еозинофільна пневмонія, альвеолярний легеневий протеїноз, лімфагіолейоміоматоз, лімфагієктазія, гемангіоматоз, гістіоцитоз легенів клітин Лангерганса та ін.

Інтерстиціальна пневмонія: симптоми

Інтерстиціальна пневмонія у дітей може мати багато симптомів, залежно від форми захворювання та його тяжкості, до яких належать:

Вправа задишка
Сухий кашель
Лихоманка або субфебрильна температура
Хрипи (хрипи)
Аномальні звуки в грудній клітці
Затримка розвитку або утруднення набору ваги
Зниження м’язової сили
Риносинусальне запалення
Періодична пневмонія
Дисфонія (хрипота)
головний біль
Біль у грудях

Симптоми інтерстиціальної пневмонії можуть посилюватися або спровоковані застудою, грипом, впливом диму або пилу тощо. Якщо ви розпізнаєте ці симптоми у своєї дитини і вони зберігаються, якомога швидше зверніться до дитячого пульмонолога.

Інтерстиціальна пневмонія: причини

Причини інтерстиціальної пневмонії у дітей часто важко виявити. В основному запалення або посилення легеневої щілини - це ненормальна реакція імунної системи на певні речовини, віруси або бактерії, але це також може бути наслідком деяких спадкових захворювань.

Фактори або умови, які можуть збільшити ризик розвитку інтерстиціальної пневмонії:

Вплив або чутливість до таких речовин, як дим, цвіль, пил, хімікати тощо.
Сімейна історія інтерстиціальної пневмонії
Дефіцит сурфактанту (альвеолярна рідина, яка підтримує дихальний процес і захищає легені від вірусних або бактеріальних інфекцій)
Аутоімунні або системні захворювання (запальні захворювання кишечника, колагенози тощо)
Променева/хіміотерапія
Пересадка кісткового мозку
Трансплантація легенів
саркоїдоз
Вроджені вади розвитку легенів
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

Інтерстиціальна пневмонія: діагностика

Залежно від симптомів дитини та медичного та сімейного анамнезу лікар може вирішити провести подальше дослідження, щоб підтвердити або спростувати наявність інтерстиціальної пневмонії. Вони можуть складатися з:

Рентген грудної клітки
Комп’ютерна томографія з високою роздільною здатністю
Тести легеневої функції (спірометрія, вимірювання об’єму легенів - плетизмографія - або газодифузійний аналіз)
Бронхоальвеолярний промивання
Аналізи крові або інші тести для виключення таких станів, як астма, муковісцидоз, кислотний рефлюкс, хвороби серця тощо.

Якщо ці дослідження не дають лікареві достатньої інформації, може бути рекомендована біопсія легенів.

Інтерстиціальна пневмонія: лікування

Лікування залежить від типу інтерстиціальної пневмонії, виявленої тестами, та симптомів, які відчуває пацієнт. Антибіотики рекомендуються лише в тому випадку, якщо пневмонія має бактеріальну природу і призначається лише за призначенням лікаря. Вони зменшують вираженість симптомів та запобігають ризику ускладнень.

Якщо пацієнту важко дихати, рекомендується киснева терапія, яка полегшує симптоми і одночасно допомагає збалансувати рівень кисню в крові. Інші терапевтичні методи включають введення бронходилататорів та допоміжну вентиляцію.

Якщо дитина не набирає вагу або не може їсти, можна застосовувати ентеральне харчування, яке полягає у введенні внутрішньовенних або назогастральних вітамінних добавок.

У важких, ускладнених випадках, коли вищезазначені методи лікування не працюють і коли підвищений ризик смерті, лікар може рекомендувати трансплантацію легенів.

В даний час більшість форм інтерстиціальної пневмонії у дітей неможливо запобігти. Однак можуть бути вжиті певні заходи для запобігання інфекціям або іншим станам, які можуть посилити симптоми інтерстиціальної пневмонії:

Часте миття рук антибактеріальним милом
Уникання хворих людей
Уникайте впливу сигаретного диму, пилу, цвілі та інших хімічних речовин

Для того, щоб зменшити ризик погіршення симптомів інтерстиціальної пневмонії, важливо дотримуватися обов’язкового графіка вакцинації. Також рекомендується вакцинація проти грипу та вакцина проти кашлюку, щоб зменшити ризик ускладнень.