Інтерв’ю з грудним вигодовуванням - Джейн Джойс, лідер LLL та консультант IBCLC; Грудне вигодовування!
Джейн Джойс, міжнародний консультант з грудного вигодовування IBCLC та лідер Оксфордської ліги La Leche League, мати 3 прекрасних дітей, відповідає на кілька питань про те, як заохочується грудне вигодовування у Великобританії, про керівні принципи щодо підтримки матері та про як ми могли допомогти в свою чергу. Надихаюча дискусія.
1. Як може консультант LLL (La Leche League) допомогти майбутній матері або матері, яка годує?
По-перше, лідери LLL ілюструють природне грудне вигодовування та ніжний та обережний спосіб виховання дітей. Найкраще нас описує те, що ми робимо, а не те, що говоримо! Тож поставте свою сім’ю на перше місце та інвестуйте у власних дітей.
По-друге, лідер LLL має доступ до чудової інформації, яка має свої основи в реаліях сімейного життя. Матері, з якими ми контактуємо, можуть не мати доступу до цієї інформації будь-яким іншим способом, тому, поділившись цими знаннями, ми можемо поступово змінити ситуацію.
По-третє, ми встановлюємо контакти матерів між собою. Більшість мам скажуть, що вони найбільше навчились і отримали найбільшу підтримку від інших матерів, або від власної матері, або від друзів з дітьми. Лідером LLL може бути сама досвідчена подруга матері, або вона може з'єднати нових матерів з більш досвідченими матерями, допомагаючи зварити ланцюжок сильних, добре обізнаних та впевнених у собі матерів, які передадуть мудрість майбутніх поколінь. Це найважливіший обов'язок у світі!
2. Хто є сертифікованим консультантом з лактації Міжнародної ради (IBCLC) та як ви узгоджуєте обидві ролі: керівник LLL та консультант IBCLC?
Консультант IBCLC пройшов суворий іспит IBLCE (Міжнародна рада експертів-консультантів з лактації). Іспит - це єдина міжнародно визнана післядипломна кваліфікація для підтримки грудного вигодовування. Для того, щоб бути обраним для складання іспиту IBLCE, вам потрібно багато акредитованих годин підтримки грудного вигодовування, вибрали 14 конкретних предметів і нещодавно відвідали низку годин лактаційного навчання. IBCLE, комітет, відповідальний за цю експертизу, був створений лідерами LLL, тому існує сильна традиція, що досвідчені лідери LLL стають консультантами IBCLC. Недавні зміни у критеріях відбору перешкоджали процесу, за допомогою якого консультанти з грудного вигодовування (а також LLL) можуть задовольнити вимоги до іспиту, але це, ймовірно, зміниться. Ви можете перевірити поточні критерії для участі в іспиті тут: HYPERLINK "http://iblce.org/".
Деякі консультанти IBCLC мають приватну практику, яка відрізняється від їхньої роботи в якості радників LLL. LLL має певні правила щодо цього; наприклад, ви не можете рекомендувати матерям шукати вас у приватній практиці або використовувати вашу роль LLL для просування вашого бізнесу. Деякі консультанти IBCLC, в тому числі і я, працюють в іншому контексті. Я працюю уповноваженою особою та проводжу серію безкоштовних спеціальних зустрічей з підтримки грудного вигодовування, які називаються "Baby Cafe" (HYPERLINK "http://www.thebabycafe.org/"). Я вважаю знання, отримані для акредитації в якості IBCLC, корисними для моєї ролі радника LLL; наприклад, інші радники LLL, які стикаються з більш складними ситуаціями, можуть допомогти конкретною інформацією.
3. Скільки консультантів у Великобританії, чи існує функціональне партнерство з місцевими лікарнями? Потрібні консультанти в лікарнях або медичний персонал досить добре навчений, щоб надати якісну підтримку новоспеченим матерям.?
На жаль, я не знаю, скільки консультантів IBCLC у Великобританії! Це досить невелика та згуртована громада. Це не дуже відома професія, хоча це поволі починає змінюватися. У моєму окрузі (Оксфордшир) 10-15 років тому існував лише один IBCLC; за останнім підрахунком було десь близько 8 і принаймні ще 4 претендентів взяти участь в іспиті з акредитації.
Я не знаю лікарень, які наймають консультантів IBCLC лише тому, що вони IBCLC, але я почав помічати, що дедалі більше акушерок у місцевих лікарнях, які спеціалізуються на годуванні немовлят, шукають кваліфікацію IBCLC.
У Великобританії лікарні різноманітні з точки зору базового догляду. Ініціатива ЮНІСЕФ "Лікарня, дружня до дітей" досягає значного прогресу у Великобританії; коли лікарня отримала цю акредитацію, ми можемо бути впевнені, що весь персонал пройшов відмінне навчання і що сім'ї отримують підтримку у годуванні немовлят.
Це не є загальноприйнятим. У деяких частинах Великобританії (південна центральна частина) лише 1% пологів відбувається в лікарні, придатній для дітей, але в інших частинах цей відсоток набагато вищий. Навіть коли основна підтримка грудного вигодовування дуже хороша, завжди є кілька матерів та немовлят, які матимуть більш складні потреби і які б скористались допомогою консультанта IBCLC. Одна з вимог ЮНІСЕФ полягає у тому, щоб будь-яка лікарня, що підтримує дитину, надавала послуги спеціаліста з годування немовлят, і консультанти IBCLC будуть залучені до цієї ініціативи.
4. Які основні причини того, чому матері надають вам допомогу як лідера LLL? Але як консультант IBCLC?
Мої ролі керівника LLL та консультанта IBCLC часто збігаються, оскільки матері, яких я зустрічаю, мають подібні потреби. Більшість зустрічей проводиться з матерями, які перебувають на початку грудного вигодовування. Найпоширенішими проблемами є біль у сосках, турбота про кількість молока, яке отримує дитина (мабуть, найпоширеніша), пристосування матерів до інтенсивних потреб звичайних дітей, потреби, які можуть бути шокуючими в нашій культурі, яка переважає у пляшках! Я також зустрічаю багатьох матерів, які задаються питанням, як розпочати диверсифікацію, або які готуються повернутися на роботу (у Великобританії, як правило, від 6 до 12 місяців після народження).
У групі LLL я бачу багато матерів, які годують дітей грудним віком від року: ми організовуємо для них зустрічі, щоб вони могли насолоджуватися компанією інших матерів, які роблять те саме.
Я також люблю допомагати матерям (особливо через соціальні мережі або по телефонній лінії підтримки) у менш поширених ситуаціях, таких як: стимулювання лактації для усиновленої дитини, суперечки про доступ до окремого батька або запитання щодо до безпеки при грудному вигодовуванні наркотиків.
5. Бувають особливі ситуації, коли консультант рекомендує додаткову суху молочну суміш?
Безумовно - перше правило - це завжди «годувати дитину» (друге - «захищати своє виробництво молока»!). Дитина повинна отримувати достатньо їжі, щоб рости, і достатньо енергії, щоб навчитися смоктати грудь. Незважаючи на те, що грудне молоко або грудне молоко, подане з банку молока, завжди є першими варіантами, коли дитині потрібні додаткові страви, іноді ці варіанти неможливі, і деяким дітям потрібне сухе молоко як тимчасовий або довгостроковий захід.
Хоча це не було науково доведено, багато консультантів та прихильників грудного вигодовування вважають, що кількість жінок, які не можуть виробляти достатню кількість молока у фізіологічному плані, збільшується, ймовірно, в першу чергу через лікування фертильності. Жінки з гормональними проблемами, які до цього часу не могли завагітніти або годувати грудьми, можуть завагітніти за медичною допомогою. Деякі з них не вигодовують виключно грудне вигодовування, навіть якщо отримують чудовий догляд.
Зважаючи на це, більшість немовлят у Великобританії отримують сухе молоко без суміші без необхідності; їх матері змогли б виключно годувати грудьми. Медичному персоналу та самим матерям бракує інформації та впевненості, необхідних для вигодовування грудей. Рівень ексклюзивного грудного вигодовування у Великобританії протягом 6 місяців протягом деякого часу залишався незмінним і становив 1%, тому дитині, яка годується згідно з рекомендаціями ВООЗ, надзвичайно пощастило; тільки грудне молоко протягом 6 місяців. Багато з цих немовлят мають матерів, які відвідують збори LLL.
6. Чи існують загальні рекомендації для годуючої матері? Які це?
Питання з тальком! Є кілька речей, про які матері в нашій групі згадують, коли у нас є вагітна жінка, яка присутня на дату:
- Насолоджуйтесь своєю дитиною
- Тримайте дитину поруч
- Довірте своїй дитині, що він покаже вам, що йому потрібно
- Оточіть себе обізнаними людьми, які підвищують вашу впевненість у собі та дитині.
Це було б все. Одним з найкрасивіших аспектів грудного вигодовування (і материнства загалом) є те, що не існує правил; матері та немовлята процвітають за всіляких обставин.
7. Який рівень грудного вигодовування у вашому районі? Які причини процвітання грудного вигодовування в Оксфордширі?
Ви можете прочитати про показники грудного вигодовування у Великобританії тут: "http://www.unicef.org.uk/BabyFriendly/ About-Baby-Friendly/Breastfeeding -in-the-UK/UK-Breastfeeding-rate /" є одними з найнижчих зі світу. Територія, де я живу, має відносно високі показники; понад 80% жінок починають грудне вигодовування (вони прикладають дитину до грудей принаймні один раз), але через 6 тижнів частка немовлят, які отримують грудне молоко, зменшується приблизно до 60%, і багато з них змішуються. Тарифи зростають, хоча і повільніше, ніж нам хотілося б!
На місцевому рівні обнадіює те, як за останні роки об’єдналися різні люди - лідери LLL, консультанти IBCLC, медичні працівники з різних областей, інші організації підтримки та, звичайно, батьки. Ми створили місцевий "Альянс, доброзичливий до дитини", який виступає за пропаганду допомоги "Друг дитини", яку просуває ЮНІСЕФ, і це працює! Місцеві лікарні та "Відвідувачі охорони здоров'я" (медсестри, навчені підтримувати всі сім'ї, поки наймолодшій дитині не виповниться 5 років), мають намір отримати статус Друга дитини.
8. Яких загальних рекомендацій слід дотримуватися, щоб збільшити рівень грудного вигодовування в певній місцевості?
Лідери LLL чудово працюють, працюючи з матерями індивідуально, але для того, щоб змінити ситуацію, нам потрібно прийняти рішення щодо прийняття рішень щодо політики та бюджету.
Медичний персонал, який працює з вагітними жінками чи новоспеченими матерями, має величезний потенціал впливати на спосіб їх харчування; Для того, щоб збільшити рівень успішності грудного вигодовування, медичну практику потрібно змінити.
У Великобританії ідеальною основою для цього є ініціатива ЮНІСЕФ "Лікарня, дружня до дітей". Існує сильна економічна мотивація, яка могла б підтримати грудне вигодовування: високі показники грудного вигодовування означають менше захворювань як для матерів, так і для немовлят, отже, менші витрати на здоров’я та менше відсутності на роботі. Крім того, існують значні витрати на навколишнє середовище на виробництво та забезпечення штучними продуктами харчування, такі як: упаковка, транспортування та велика молочна промисловість, необхідна для цього.
Ці речі оцінюють політики, принаймні на теоретичному рівні. Складність полягає в тому, що вони застосовуються у місцевій реальності медичних послуг.
Будучи місцевою групою радників, батьками та кількома медичними працівниками, ми були приємно здивовані тим, наскільки наші прохання були вислухані. Групи людей, не обов’язково медично кваліфікованих, які висловлюються послідовно і мають чітке повідомлення та пристрасть до його передачі, мають силу змін. Приєднуйтесь до тих, з ким у вас спільна мета, з’ясуйте, хто такі впливові люди, і поговоріть з ними!
9. У вас є повідомлення для матерів у Румунії?
Насолоджуйтесь своїми дітками! Кожна мама, яка успішно і щасливо годує грудьми, схожа на хвилю у ставку; він поширюється в несподіваних напрямках.
Переклад: доктор Ірина Войкулеску та Сільвія Нікоара