Інтерв’ю з медичними працівниками «Більшість людей просто занадто швидко» - наука
Хтось робить це з релігійних переконань, хтось через те, що ваги насторожують вгору: піст. Лікар. Рейнхольд Геллнер, старший лікар з ендокринології, діабетології та дієтології в Університетській лікарні Мюнстера, класифікує голодування з медичної точки зору. Тому що це не завжди здорово для організму.
Багато хто хоче відмовитися від обжерливості після карнавальних днів, щоб мати фігуру бікіні влітку. Може це працює?
Лікар. Рейнхольд Геллнер: В даний час існує багато галасу, який припускає, що голодування є найкращим методом для схуднення. Якщо ви хочете використовувати Попільну середу як привід для переключення передач з точки зору харчування, то з точки зору експертів з питань харчування, це в основному нормально.
І з медичної точки зору?
Офіціант: Періоди Великого посту дуже бажані, оскільки вони можуть сприятливо впливати на багато метаболічні параметри: метаболізм ліпідів, артеріальний тиск та метаболізм глюкози. Час Великого посту може в першу чергу стати поштовхом для початку схуднення.
Які типові помилки посту?
Офіціант: Незалежно від того, який тип швидкого ви обрали: Більшість людей просто постить занадто коротко і хочуть швидких ефектів. Якщо ви робите піст протягом десяти чи чотирнадцяти днів, ви дуже швидко втрачаєте вагу протягом короткого часу, навіть якщо лише кілька кілограмів. Зрештою, голодування - це самостійно підібраний дефіцит калорій.
Як виглядає це конкретне?
Офіціант: Ми знаємо, що для підтримки ваги тіла потрібно близько 2000 калорій. При 1500 калоріях ви врешті-решт отримаєте вагу, для якої вам потрібно 1500 калорій. Але якщо ви підете ще нижче з калоріями, ви врешті-решт зазнаєте шкоди своєму здоров’ю. Тому багато маленьких кроків і довгострокових цілей - справжній шлях.
Що саме відбувається з короткочасним голодуванням?
Офіціант: Все проходить добре, особливо на початку дієти. Але: Перш за все, ви переважно виводите такі поживні речовини, як вуглеводи або сіль, яка пов’язує воду і, отже, вагу в організмі. На початку ви швидко втрачаєте два-чотири кілограми: Але це не той бажаний жир, який зменшується. Фактична втрата жиру починається лише через тиждень. І це було б багато, наприклад, сто грамів схуднення на день. Навіть для цієї невеликої втрати ви повинні економити близько 700 калорій на день.
А як щодо дієти?
Офіціант: І навпаки, якщо ви знову їсте нормально - тобто звичайну кількість солі та вуглеводів - ви наберете цих двох-чотирьох кілограмів знову протягом декількох днів. І це вбиває людей. Вони сидять тут і кажуть: "Ерна, ти можеш засвідчити, я їла, як рекомендував дієтолог, і все-таки я знову все набрала". І ви насправді можете набрати вагу швидше, ніж схуднути. Це горезвісний ефект йо-йо.
Іноді люди не "обманюють" себе?
Офіціант: Це точно. Якщо вони не їдять, їх шлунки бурчать - організм усвідомлює, що щось не так. І тоді він починає перехитрити нас будь-якими засобами, що в його розпорядженні. І ми йдемо в це. Ви хочете винагородити себе після перших успіхів. Тож трапляється так, що хоча хтось харчується здорово за всіма правилами мистецтва, ми також вигадуємо виправдання. Ви думаєте: «Сьогодні мені було так добре, що сьогодні я можу з’їсти трохи більше. Іноді смачний шматок сиру або безалкогольне пиво ... «Так, що дієта часто закінчується там, де люди думають, що вони все ще сидять на дієті, але винагороджують себе з іншого боку. Як результат, вони роблять те саме, що і раніше. Незважаючи на це, у них є щире відчуття, що вони все ще сидять на дієтах.
Як це виражається?
Офіціант: Спочатку ви переоцінюєте успіх дієти, але врешті-решт ви також переоцінюєте невдачу. Організм швидко поповнюється, особливо водою. Це не обов'язково означає, що вони можуть не мати зниженого жиру в цілому. Що стосується ваги, то організм має коливання в межах трьох відсотків: у цьому діапазоні ще не можна говорити про постійне збільшення або зменшення.
На щастя, більше не існує однієї стратегії. Погляньте, скільки на ринку є посібників з дієти. Ви можете схуднути за допомогою усіх цих дієт. Ніхто не повинен бути рабським, щоб дотримуватися дієти. Ви можете вибрати, яка дієта вам найбільше підходить - якщо ви споживаєте менше калорій. Це хороша новина. При екстремальних формах посту ви ризикуєте не протриматися довго, і це буде нездоровим.
Тож після дієти ніколи не повинно бути «повернення до норми»?
Офіціант: На жаль, багато досліджень це підтверджують. Недостатньо просто з’єднатись на деякий час. І це погана новина. Усі дієти мають типовий довгостроковий ефект: вага знижується - а потім знову зростає. І ви не знаєте - дієта зробить це ще вищим? Іноді це не повертається до старого рівня, інші страждають від ефекту йо-йо. Велике дослідження з діабетології - дослідження "Look-AHEAD" (Дія для здоров’я при діабеті) - має дуже неприємні результати.
Як це виглядало?
Офіціант: Понад 5000 хворих на цукровий діабет були обстежені протягом десяти років. Багатьом вдалося скинути десять, п'ятнадцять, а то й двадцять фунтів. Але буквально через чотири роки багато з них повернулись до своєї первісної ваги - незважаючи на інтенсивний медичний контроль. І, на жаль, серцево-судинний ризик цих пацієнтів не може бути зменшений за допомогою лікування харчовими препаратами. Це фактична ситуація, яка зробила багатьох людей, що займаються дієтологією, не впевненими у стабільності нашої роботи. Люди, яким вдається схуднути за допомогою дієти, мають користь для здоров’я. Ви неодмінно повинні спробувати спробувати. Але є також люди, яким після цього стає гірше, ніж раніше.
Тож дієти безглузді?
Офіціант: Питання допустимо. Ми не знаємо золотого шляху до мети! Якщо нас запитують, ми природно рекомендуємо більш здорову дієту для схуднення, якщо є впізнавана мотивація. Однак ми не можемо передбачити, хто це зробить. Багато - це питання психіки. І ми навіть включаємо це у своїх пацієнтів через супровідні поради або навіть через когнітивну поведінкову терапію.
Я виймаю розчарування з цієї розмови ...
Офіціант: Це може спрацювати - але не обов’язково. Використовуючи дослідження з однояйцевими близнюками із зайвою вагою, фіни показали, що той близнюк, який не піклувався про свою вагу, мав тенденцію залишатися стрункішим в довгостроковій перспективі, ніж ті, хто намагався сам впливати на свою вагу за допомогою голодування. Мене іноді запитують: чи дозволено вам взагалі рекомендувати дієти? Тоді я б зазначив, що наші обговорення принаймні не завдають шкоди.
Що ви маєте на увазі?
Офіціант: Подумайте про це так: Ви можете швидко. Також як вправу бути сильним. Врешті-решт, ви зробили щось для свого его або навіть позитивно вплинули на ризик серцево-судинної системи або діабету. Голодування може бути початком поліпшення особистого харчування. Потрібно лише усвідомлювати, що врешті-решт може допомогти лише постійна зміна способу життя на все життя.