ІПСШ, Безпліддя Mycoplasma genitalium, наступний журнал охорони здоров’я

mycoplasma

Британська національна служба охорони здоров’я (NHS) та Британська асоціація сексуального здоров’я попереджають: маленька бактерія Mycoplasma genitalium (MG) може стати черговим «суперпакунком». Ця бактеріальна інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ), стає все більш стійкою до антибіотиків. А бактерії, які вражають епітеліальні клітини статевих та сечовивідних шляхів, іноді також клітини прямої кишки та легенів, в деяких випадках можуть призвести до безпліддя.

Тому Британська асоціація випустила проект директиви, побоюючись, що без втручання MG розвине стійкість до антибіотиків і стане дедалі важчим для лікування. Дані свідчать про те, що деякі широко використовувані антибіотики вже не ефективні. У Великобританії 3000 жінок на рік постраждають і можуть стати безплідними, якщо МГ стане стійким до антибіотиків.

Бактерії Mycoplasma genitalium - найменша відома бактерія, яка може розмножуватися. У лабораторії це займе тижні чи місяці, і люди можуть залишатися зараженими роками. Невідомо, скільки часу потрібно для розвитку інфекції у людини після впливу бактерій.

Який спосіб передачі, який ризик ? Зараження відбувається через генітально-генітальний або генітально-ректальний контакт, отже, переважно через незахищений секс. Ризик менший при оральному сексі. Інфекція часто поєднується з іншими ІПСШ, включаючи хламідіоз. Показники вищі серед молоді, ніж серед людей похилого віку. Захворюваність оцінюється від 1 до 2% серед загальної популяції та від 4% до 38% у пацієнтів, які консультуються щодо ІПСШ.

Які симптоми ? Інфекція MG часто залишається непоміченою, оскільки в більшості випадків відсутні симптоми. Однак у жінок симптоми можуть включати вагінальні виділення, тазові болі, кровотечі після сексу, кровотечі між менструаціями, а у чоловіків - біль при сечовипусканні, подразнення статевого члена та біль.

Які ускладнення ? Часте незнання інфекції означає, що неможливо точно оцінити рівень ускладнень. У жінок інфекція пов’язана із запаленням малого тазу, пошкодженням маткових труб та порушенням фертильності, артритом, викликаним інфекцією, передчасними пологами, ризиком викидня та d мертвонародженнями. У чоловіків артрит, викликаний інфекцією, болем і набряком яєчок внаслідок епідидиміту.

Який діагноз ? Інфекція MG діагностується за допомогою простого дослідження сечі або мазка на статевих органах. Для чоловіків за допомогою простого аналізу сечі, зробленого вранці. Діагноз, очевидно, рекомендується людям, що мають симптоми, згадані вище, а також їх статевим партнерам. Однак регулярне тестування людей без симптомів не рекомендується, навіть при підтвердженому діагнозі іншої ІПСШ, наприклад хламідіозу або гонореї. Дійсно, надмірна діагностика може призвести до непотрібного лікування, а отже, до підвищеного ризику стійкості до антибіотиків.

Яке лікування ? Бажано у разі зараження уникати статевих контактів протягом 5 тижнів після початку лікування антибіотиками (азитроміцин, доксициклін або моксифлоксацин) та після нового негативного тесту.

Нарешті, у відповідній заяві автори нагадують, що використання презерватива під час усіх типів статевих контактів залишається найефективнішим методом профілактики MG-інфекції, а також більшості інших ІПСШ.