IQWiG бачить переваги інгібітора ароматази
Неділя, 10 квітня 2016 р
Кельн - Хворі на рак молочної залози можуть отримати користь від активних інгредієнтів класу інгібіторів ароматази на ранніх стадіях захворювання порівняно з терапією тамоксифеном. Пацієнти виживають довше, а рецидиви трапляються пізніше, ніж при застосуванні тамоксифену. Це результат Інституту якості та ефективності охорони здоров’я (IQWiG) у попередньому звіті.
На думку інституту, наявні дані не свідчать про цю перевагу на пізніх стадіях захворювання. Однак ситуація з даними щодо запущеного раку молочної залози значно гірша.
Федеральний об'єднаний комітет (G-BA) доручив інституту провести кілька порівнянь: з одного боку, IQWiG повинен був порівняти інгібітори ароматази з іншими варіантами лікування, зокрема антиестрогеном тамоксифеном. З іншого боку, інститут повинен перевірити, чи три затверджені діючі речовини класу - анастрозол, екземестан, летрозол - відрізняються між собою користю чи шкодою.
При ранньому раку молочної залози інгібітори ароматази схвалені для п’яти різних схем терапії, причому два з них свідчать про додаткову користь порівняно з тамоксифеном: У так званій початковій терапії пацієнтки починають медикаментозну терапію з інгібітором ароматази. У перехідній терапії після двох-трьох років попередньої обробки інгібітором ароматази ви переходите на антиестроген.
На користь інгібіторів ароматази були знайдені результати щодо загальної виживання кінцевих точок, позбавлення від рецидивів та певних побічних ефектів.
aerzteblatt.de
У так званій розширеній терапії, при якій єдиний дозволений тут інгібітор ароматази, летрозол, отримують після п’яти років лікування тамоксифеном, дані показують перевагу лише за відсутності рецидивів. Однак трапляється більше аварій через небажані події.
За даними IQWiG, немає даних про неоад'ювантну терапію, при якій інгібітори ароматази поміщають перед операцією. Також бракує даних для порівняння інгібіторів ароматази між собою.