Іригоскопія Грамотно про здоров’я на iLive
Фахівець статті
Іригоскопія використовується для детального і ретельного обстеження кишечника. Звичайні рентгенівські промені для цього не завжди підходять, оскільки кишку дуже важко розгледіти на тлі оточуючих органів і тканин; це не рентгеноконтраст. У чому суть іригоскопії і як вона допомагає боротися з кишковими захворюваннями?
Суть іригоскопії
Цей метод дослідження шлунково-кишкового тракту, особливо кишечника, іригоскопія - перекладається з латинської як irrigatio - зрошення, зрошення, а з грецької - skopeo - я спостерігаю, я думаю. Тобто іригоскопія проводиться спеціальною рідиною, яка вводиться в ректальний сульфат барію. Дається через клізму.
Це не єдиний спосіб введення контрастної речовини в пряму кишку. Можна приймати сульфат барію і всередину. Це має пройти через 3-4 години після прийому, і тоді контрастна речовина знаходиться в додатку. Після цього він поступово рухається по всій кишковій області. Потрібно 4-6 годин, щоб просунутися в правій половині апендикса і ще 5-6 годин, щоб просунутися в лівій половині товстої кишки. Потім, через 12-15 годин після первинного введення сульфату барію, ця речовина остаточно потрапляє в пряму кишку.
Тоді можна діагностувати всі відділи кишечника. Сульфат барію не всмоктується кишечником, і ця речовина може виводитися з організму у незміненому вигляді протягом 1-2 днів.
[1]
Чи небезпечна іригоскопія?
Ні, лікарі та пацієнти заявляють, що для цього методу діагностики потрібна невелика кількість рентгенівських променів, набагато менше, ніж традиційне рентгенологічне обстеження. Процедура абсолютно безболісна і анестезія не потрібна.
Тим, хто боїться за безпеку процедури, важливо знати, що для ірригоскопії потрібна значно менша доза опромінення, ніж, наприклад, комп’ютерна томографія. Рентгенолог вирішує, скільки часу потрібно на цю процедуру і скільки для неї потрібно опромінення.
[2]
Як підготуватися до іригоскопії?
За два дні до процедури пацієнт повинен дотримуватися так званої дієти без тарілок, тобто вилучити з раціону боби, свіжі овочі та фрукти та капусту в будь-якій формі та в будь-якому ступені підготовки.
За день до процедури очищення товстої кишки пацієнт приймає касторове масло (касторове масло). Щодня потрібно до 30 грам. Перед вечірньою іригоскопією необхідно зробити клізму. Не можна їсти після клізми. Наступного дня можна вранці легенько поснідати і зробити ще одну клізму. Потім можна переходити до більшої частини іррігоскопії.
[3], [4], [5]
Тривалість процесу промивання
Це залежить від кількості зображень, необхідних для медичного обстеження. В середньому дослідження займає від п’яти до десяти хвилин.
Як працює іригоскопія?
Сульфат барію (його водна суспензія) вводиться людині через пряму кишку або перорально. Він діє як контрастна речовина в прямій кишці. Сульфат барію розводять наступним чином: 1600 мл води на 400 г порошку барію складають до 2 г таніну. Цю речовину нагрівають до температури 33 градуси Цельсія і вводять через спеціальний гумовий шланг.
Коли речовина проходить через кишечник, лікар може побачити стан стравоходу на екрані. За допомогою спеціального приладу лікар робить знімки різних частин товстої кишки в різних положеннях. Ці зображення можуть бути як з довгострокової перспективи (опитування), так і з короткострокової (цільової).
При цьому пацієнт змінює ситуацію за рекомендацією лікаря. Потім слід наступний етап діагностики: із кишечника видаляється суспензія сульфату барію, після чого лікар може діагностувати полегшення слизової оболонки кишечника.
При підозрі на злоякісну пухлину в товстій кишці її наповнюють повітрям через спеціальну трубку з нежорстким наконечником. Для цього використовують апарат Боброва. Цей процес відомий як подвійний контраст.
[6], [7], [8], [9]
Протипоказання до іригоскопії
Іригоскопія протипоказана пацієнтам зі значною перфорацією (руйнуванням) стінки товстої кишки. А також пацієнтам, які страждають алергією на сульфат барію. І ті пацієнти, які перебувають у хронічно важкому стані. Під час вагітності процедуру іригоскопії слід узгодити з лікарем.
[10], [11]
Що дає іригоскопія?
Лікар уважно спостерігатиме за тим, як контрастна речовина рухається по кишечнику під час діагностики. Які прогалини будуть або більше темних плям, визначають, як почувається товста кишка, чи є в ній сторонні предмети, чи немає поліпів чи злоякісних пухлин.
Діагностика за допомогою ірригоскопії допомагає визначити, як формується товста кишка, як рухається її конус і як вона рухається протягом певного періоду часу.
Товста кишка має особливість, яка відрізняє її від інших типів кишечника. Це наявність розширень гауссової трубки кишечника, які розділені на сегменти. У поперечній ободовій кишці найбільше будинку. Сигма in vivo характеризується тим, що вона є найбільш рухливою з усіх інших кишок. Іригоскопія може допомогти вам визначити, наскільки різними є порізи, довжина та положення кишечника. Окрім наявності та характеру складок слизової оболонки, що покривають внутрішню частину товстої кишки, при діагностиці досліджуються як бічні, так і поздовжні складки.
Цей тип діагностики дозволяє виявити пухлини в товстій кишці, поліпи, зміни стільця, дивертикули, які доповнюються такими дискомфортними станами, як порушення стільця, коліт, а також використовується інша барієва клізма, щоб побачити, наскільки активно кишечник зменшений.