Ішемічна хвороба серця (ІХС) - причини, скарги, діагностика, лікування, прогноз, профілактика -

серця

Причини: які причини ішемічної хвороби серця?

Ішемічна хвороба серця (ІХС) є хворобою Коронарні артерії. Тут вони настільки звужені, що виникають порушення кровообігу серцевого м’яза. Наслідок один Ішемія: Тканини більше не забезпечуються киснем належним чином. Ось чому ішемічну хворобу серця також часто називають ішемічною хворобою серця.

Ішемічна хвороба серця викликається атеросклерозом (затвердінням артерій) в коронарних артеріях. При артеріосклерозі артерії звужені. Причиною є невеликі травми стінок судин, які, як правило, спричинені високим кров'яним тиском (гіпертонія). В результаті клітини запалення мігрують у стінку судини, що звужує судину (стеноз). Також відкладаються жири та білки, які відомі як бляшки. Бляшки зменшують кровопостачання, завдяки чому серцевий м’яз більше не забезпечується киснем (ішемічна хвороба серця). Якщо такий наліт також рветься, це активізує згортання крові. Це може бути a Згустки крові поїзд, який повністю блокує судини - доходить до інфаркту.

Факторами ризику ішемічної хвороби серця є куріння, надмірна вага (ожиріння), малорухливий спосіб життя, високі показники холестерину (гіперхолестеринемія), метаболічні захворювання, такі як цукровий діабет (цукровий діабет), високий кров'яний тиск (гіпертонія) та генетичні фактори.

Скарги: Як проявляється ішемічна хвороба серця?

Основним симптомом ішемічної хвороби є те, що Стенокардія, стискання в грудях. Стенокардія проявляється як почуття утиску та болю, схожого на судоми за грудною кісткою або з лівого боку грудної клітини, що може тривати від декількох секунд до декількох хвилин. Біль часто іррадіює вліво або, рідше, в обидві руки.

Спочатку ці болі виникають лише під час фізичних навантажень або психічного напруження та збудження, в запущеній стадії також у стані спокою. Тоді існує гострий ризик серцевого нападу. Крім того, існують інші симптоми, такі як серцева недостатність (серцева недостатність) та серцеві аритмії. Ризик раптової серцевої смерті та інсульту (апоплексія) також зростає в міру прогресування ішемічної хвороби.

Діагноз: Як діагностується ішемічна хвороба серця?

У детальній дискусії щодо скарг, історії хвороби (анамнезу) та способу життя особлива увага приділяється факторам ризику ішемічної хвороби серця. Симптоми стенокардії часто призводять до візиту до лікаря, але часто трапляється так, що підозра на ІХС викликає лише серцевий напад. Першу допомогу при стенокардії та інфаркті надають препарати нітрогліцерину, які на короткий час розширюють коронарні артерії.

Фізичний огляд лікарем включає аналіз крові, вимірювання артеріального тиску та електрокардіограму (ЕКГ), яка реєструє електричні струми серця. Огляд із використанням методів візуалізації, наприклад, ультразвукове дослідження (сонографія) судин та серця (ехокардіографія), позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) та сцинтиграфія та/або магнітно-резонансна томографія (МРТ) також відіграють певну роль Роль у діагностиці, оскільки вони виявляють ступінь захворювання. За певних обставин обстеження серцевого катетера може зрештою бути корисним для діагностики ішемічної хвороби серця. Деякі обстеження проводяться в умовах фізичного стресу.

Лікування: Як можна лікувати ішемічну хворобу серця?

Терапія ІХС залежить від тяжкості та ступеня звуження судин. Незалежно від медичного лікування, як правило, доцільно уникати факторів ризику, на які кожен може вплинути сам. Здоровий спосіб життя включає, перш за все, не куріння та нормальну масу тіла, оскільки надмірна вага та ожиріння (ожиріння) сприяють розвитку ішемічної хвороби серця. Фізичний рух у вигляді легких фізичних вправ покращує прогноз. Бажано узгодити обсяг тренувань з лікарем, оскільки перевантаження може призвести до чергового нападу стенокардії.

Медикаментозна терапія ІХС

Читачів цієї статті також цікавили:

Для лікування ішемічної хвороби серця підходять як препарати, що знижують потребу серця в кисні, так і ті, що збільшують приплив крові до серця. Наступні активні інгредієнти та групи активних інгредієнтів доступні для терапії ІХС:

  • Бета-блокатори полегшити серце
  • Нітрати (Нітрогліцерин)
  • Антагоністи кальцію
  • Інгібітори АПФ
  • Антикоагулянти
  • Антитромбоцитарні препарати (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, ASA) для запобігання інфаркту
  • Статини (Засіб, що знижує рівень холестерину), якщо рівень холестерину високий (гіперхолестеринемія)

Бета-блокатори діють двояко: вони зменшують частоту серцевих скорочень і знижують швидкість скорочення серцевого м’яза. Обидва з них мають наслідком, що серцю потрібно менше кисню. Нітрати покращують кровообіг, розширюючи судини. Антагоністи кальцію також мають судинорозширювальну дію. Інгібітори агрегації тромбоцитів, такі як ацетилсаліцилова кислота (АСК), запобігають скупченню тромбоцитів (тромбоцитів). Можливі також комбінації різних активних інгредієнтів. Оскільки високий рівень холестерину може спровокувати атеросклероз (зміцнення артерій), "попередником" ішемічної хвороби серця, що знижують рівень холестерину (статини) може бути корисним у випадку високого рівня холестерину (гіперхолестеринемія).

Оперативна терапія ІХС

Звуження коронарних артерій при ішемічній хворобі серця можуть бути за допомогою Коронарна ангіопластика (PTCA) розширити. Для цього в звужену посудину за допомогою дроту вставляють дрібну кулю і ретельно там надувають. Тепер посудина розширюється зсередини. Однак нерідкі випадки, коли обсяг судини знову зменшується через кілька тижнів. Може допомогти дротяна сітка (стент), яка оточує повітряну кулю. Після того, як повітряна куля витягнута з посудини, там залишається дротяна сітка.

Доступні три типи стентів:

  • Стенти без покриття (Bare Metal Stents, BMS): Вони складаються виключно з металевої сітки.
  • Стенти з покриттям (Drunt Eluting Stents, DES): Металева сітка покрита активним інгредієнтом, який також призначений для запобігання повторному закриттю посудини.
  • Розсмоктуються судинні каркаси (риштування): ці судинні опори, які також покриті ліком, знову розчиняються через кілька місяців.

Шунтування також є однією із стандартних процедур лікування ішемічної хвороби серця. Звужені вени можна повністю перемостити, використовуючи власні або штучні вени тіла.

Який препарат або яка хірургічна процедура підходить для ішемічної хвороби серця, залежить від конкретного випадку.

Прогноз: Який прогноз для ішемічної хвороби серця?

Чим раніше буде виявлено захворювання ішемічної артерії, тим більше шансів на одужання. Послідовні зміни способу життя також покращують прогноз. Перш за все, позитивний ефект мають дієта з низьким вмістом жиру та низьким вмістом солі та фізичні навантаження. Якщо хворобу ішемічної артерії не лікувати, а зацікавлена ​​особа не змінює спосіб життя, судинні звуження прогресують, і ризик серцевого нападу зростає.

Профілактика: Як попередити ішемічну хворобу серця?

Найкраще, що ви можете зробити для профілактики ішемічної хвороби:

  • Утримайтеся від нікотину та надмірного вживання алкоголю
  • Уникнення ожиріння
  • рух і спорт
  • Дієта для здоров’я серця (багато фруктів, овочів та цільнозернових продуктів, мало поліненасичених рослинних жирів, наприклад, оливкова олія, замість насичених тваринних жирних кислот, мало солі та мало цукру)
  • Лікування високого кров'яного тиску (гіпертонія) та високого рівня холестерину (гіперхолестеринемія)

Додаткова інформація

Веб-порада:
Німецький фонд серця e.V.: Www.herzstiftung.de

Поради щодо книг:Ви можете замовити ці книги безпосередньо в Amazon (реклама):