Ішіас - CSID Що відбувається, докторе

Біль, що випромінює по ходу сідничного нерва та/або його коріння.

Сідничний нерв виникає внаслідок з'єднання двох коренів, починаючи від спинного мозку, L5 (починаючи від хребта між 4-м і 5-м поперековим хребцями) і S1 (починаючи від хребта між 5-м поперековим хребцем і першим крижовим хребцем. )

Ішіас, як правило, викликаний компресією нервових корінців L5 або S1, найчастіше грижі міжхребцевого диска рідше через компресію кісток.

Компресії кісток пов'язані з остеоартритом, невеликим переломом таза, вивихом стегна або звуженням поперекового каналу хребта, спричиненим пухлиною хребцевої кістки, пухлиною малого тазу або запальним характером (спондилодисцит).

Симптоми та ознаки залежать від місця ураження. Якщо уражений лише 5-й поперековий корінь, біль зачіпає задню частину стегна, зовнішню частину ноги, задню частину стопи, великий палець ноги; якщо вражений перший крижовий корінь, біль зачіпає моляр, підошву стопи і зовнішній край стопи. Якщо вражені обидва вищезазначені нервові корінці, біль поширюється від сідниць до ноги.

Часто йому передують гострі (люмбаго) або хронічні болі в попереку, що посилюються при кашлі та стоянні, біль може бути мінімальною або інтенсивною, іноді заважаючи суб’єкту спати (гіпералгетичний радикуліт). Особлива форма ішіасу, яка називається паралізуючим ішіасом, характеризується паралічем тильного згинання стопи.

Рентгенографічне дослідження поперекового відділу хребта може бути нормальним, може виявити защемлення або локалізований отвір диска. Магнітно-резонансна томографія та сканування (I.R.M.) дозволяють візуалізувати ураження та оцінити його вплив на нервові корінці.

---