Ішіас - фізіотерапія; Спорт, фітнес, поради щодо добробуту
1/Визначення
Що таке "ішіас" ?
Ми говоримо про «Сіднична невралгія» коли сідничний нерв є роздратований або стиснутий.
Така ситуація спричиняє в нога, зовнішній вигляд симптоми, характерні для неврологічних пошкоджень. Це може бути поколювання, «ураження електричним струмом», оніміння або втрата м’язової сили.
Болі, які супроводжують це, часто слідують за точний хід сідничного нерва і може поширюватися із задньої частини стегна, залежно від випадку аж до пальців ніг .
Яка різниця між ішіасом та болем у попереку ?
Біль в сідничному нерві може починатися з нижньої частини спини перед спусканням по нозі.
Однак, на відміну від болю в попереку, слідує "біль при ішіасі". дуже точний маршрут і спричинити характерні симптоми неврологічні порушення.
У переважній більшості випадків симптоми не стосуються лише одна нога. Біль може зменшуватися нижче коліна а іноді навіть до стопи.
Хто уражений ішіасом ?
Важко дати точні цифри, тому що ішіас, який не дуже вразливий (просте поколювання або оніміння), не обов'язково призводить до медичної консультації.
Тим не менше, вважається, що це страждає від 5 до 10% людей з болями в попереку.
Нагадаємо, що в середньому 7 з 10 людей страждають або страждатимуть одного дня від попереку. Тому ця патологія є частою і стосується всіх без винятку (спортсменів, сидячих людей, чоловіків, жінок, будь-якого віку).
Очевидно, певні фактори збільшують ризик ішіасу: надмірна вага, відсутність фізичної активності, погані робочі позиції (комп’ютер), регулярне поводження та перенесення великих навантажень, хронічна втома та стрес.
Які ознаки серйозності ?
У разі постійних болів у спині або ногах, оніміння або м’язової слабкості важливо проконсультуватися з медичним працівником.
Якщо ці болі вам соромно ходити і причина везико-сфінктерні розлади, терміново зверніться до лікаря.
2/Пояснення
У чому причина болю ?
Ці болі створюються стиснення або роздратування сідничного нерва. Це може статися о рівень хребта або під час його прохід в сідниці .
На поперековому рівні структурами, які можуть бути причетними, є міжхребцевий диск (грижа диска), і суглоб (у випадку артрозу).
У сідниці сідничний нерв може стискатися між собою ішіум (тазова кістка) і сідничні м’язи (особливо грушовидна). Тоді ми говоримо про «помилковий радикуліт», оскільки в цьому випадку певних вправ на розслаблення може бути достатньо для зменшення симптомів.
Чим пояснюється нечутливість і занепад сил ?
Сідничний нерв - це сенсорно-руховий нерв. Тому він складається з нервових волокон відповідає за чутливість і скорочення м’язів .
Залежно від ступеня пошкодження може бути нервове повідомлення, яке несуть волокна частково або повністю перерваний.
Отже, це спричиняє втрату сили та/або чутливості. Ці симптоми можуть бути стримано (слабкість/легка нечутливість) або більше турбує (м’язовий параліч/повний наркоз).
У разі втрати почуття або паралічу м’язів слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Чому нечутливість може впливати лише на стопу ?
Симптоми ішіасу дуже специфічні. Дійсно, наслідки відчуваються на тій частині шкіри або м’яза, що іннервуються стисненими нервовими волокнами.
Таким чином, вони можуть бути майже відсутніми в спині і досягати, наприклад, лише одного або двох пальців ніг. Це залежить від рівня пошкодження нерва. Кожна міжхребцева стадія відповідає як ділянці шкіри, так і різній групі м’язів.
- Якщо роздратування стосується тільки 4 і 5 поперекова стадія (L4-L5), наслідки будуть відчутні зверху стопи. Він буде важкопідніміть кінчик ступні. Інші частини ноги не обов'язково будуть уражені.
- Якщо роздратування стосується тільки на 5-й поперековій стадії та крижах (L5-S1) наслідки будуть відчутні з нижньої сторони стопи і зовнішнього краю. Він буде важко встати на носочки. Інші частини ноги не обов'язково будуть уражені.
Чи слід робити рентген або МРТ ?
Діагноз ішіас ставиться під час відвідування лікаря. У разі сумнівів іноді потрібна візуалізація. Це допомагає зрозуміти, якими можуть бути структури, що відповідають за біль, і важливість будь-яких уражень.
Рентгенографія висвітлює стан хряща, міжхребцевих дисків та хребців. Це вказує на наявність артрозу, звуження диска або перелому.
МРТ і сканер використовуються для з’ясування стану зв’язок, нервові корінці і міжхребцеві диски . Вони також дозволяють спостерігати грижу міжхребцевого диска, спостерігати його розташування та його значення.
Тому про ці зображення ми повідомляємо рівень пошкодження нервів, задіяні елементи і важливість стиснення .
Однак пам’ятайте, що артроз та грижі не завжди болять. У віці старше 50 років у кожного з двох людей спостерігається деформація диска без болю !
Нехай ці іспити проаналізує компетентний медичний працівник, перш ніж робити якісь поспішні висновки про стан попереку.
Що таке грижа міжхребцевого диска ?
Поперековий відділ хребта складається з 5 хребці накладаються один на одного, розділені міжхребцеві диски. Ці диски виконують роль амортизатора. Вони не дають хребцям впливати один на одного і пошкоджуватися під час руху.
Ми говоримо про випинання або грижа диска коли центральне ядро деформувало або перфорувало шари міжхребцевого диска.
Пам’ятайте, що грижі з’являються внаслідок природного зношування тіла, пов’язаного з віком та щоденними стресами.
Велика кількість гриж міжхребцевих дисків, видимих на МРТ, не викликає болю. Тож пам’ятайте, що грижа не повинен бути важким або болючим !
Є 2 сценарії:
- Якщо грижа міжхребцевого диска не здавлює нерв, він може залишитися абсолютно непоміченим і залишитися безсимптомним.
- Якщо нерв дратується грижею, він запалюється, викликаючи локальний та/або віддалений біль. Наприклад, ви можете відчувати біль у спині та стопі. Симптоми локалізуються в області, що іннервується стисненими нервовими волокнами.
Що таке "артроз" ?
артрит являє собою знос суглобового хряща.
Якщо він великий, він може спричинити синтез невеликих окостенінь навколо суглоба, які називаються «остеофітами». Вони можуть стискати нервовий корінь на рівні отвору кон’югації, утворюючи таким чином а невралгія .
Як вже було сказано, артроз є не обов'язково джерело болю . У віці старше 60 років більше 75% населення страждає на поперековий остеоартроз. Однак переважна більшість з них не страждають від болю в спині ...
Як створюється грижа міжхребцевого диска ?
Грижі дисків є деградації з міжхребцевий диск . Вік і природний знос тіла - головні винуватці.
Інші фактори можуть додати до цього і пришвидшити їх появу, такі як відсутність гнучкості та декондиціонування назад.
LСпина - суцільна конструкція, розроблений рухатись у всіх напрямках, перевозити вантажі тощо.
Тільки вона стає більш вразливою, коли виникає брак гнучкості, сили чи руху. У наш час ми проводимо все більше і більше часу, сидячи і керлінг вперед, у поперековому згинальному положенні . Через відсутність фізичних навантажень, м’язи спини мало використовуються, слабшають і борються за виконання своєї місії.
Подібним чином, якщо спина регулярно не розслабляється ззаду, щоб компенсувати день, проведений у згинанні, тоді може бути встановлений дисбаланс напружень, а потім жорсткість і, зрештою, полегшити встановлення деградації диска.
В даний час доведено, що специфічне розслаблення спини та зміцнення м’язів спини відповідають за хороше здоров’я попереку.
Чи можна лікувати грижу міжхребцевого диска ?
Звичайно ! Реабілітація спини сьогодні описується як найбільш підходяще лікування при болях у попереку та ішіасі.
Специфічні реабілітаційні вправи зменшують здавлювання нерва і поступово усувають випромінювання та біль.
Серед них ви знайдете зокрема конкретні ділянки розгинання спини, а також зміцнювальні вправи м’язи спини і живота . Доведено, що ці рухи ефективно знижують радіаційні та больові симптоми. у понад 80% випадків .
Після цього вам потрібно буде регулярно займатися фізичними навантаженнями, щоб зберегти досягнення.
Чи поверну собі ніжність чи силу в нозі ?
При доцільному та швидкому лікуванні шанси на одужання хороші.
Однак це також залежатиме від вашої участі у реабілітації і важливість ваших уражень.
Статистично найбільш мотивованими пацієнтами є ті, хто одужує найкраще.
3/Тривалість лікування
Скільки часу триватиме моє одужання ?
Реабілітація сідничної невралгії вимагає повної підтримки спини .
Це може бути коротшим або довшим, залежно від ступеня ураження та часу затримки між початком нападу та лікуванням.
Більшість людей, які неухильно дотримуйтесь адаптованої програми догляду та переконайтеся, що ситуація покращується протягом 1-3 місяців .
Які показники хорошого одужання ?
При ішіасі біль часто має тенденцію до " під'їжджати »Поступово від стопи до сідниць і назад.
Під час лікування цей біль може посилюватися, коли він «наближається» до хребта. Не хвилюйтеся, це тимчасово. Продовжуйте своє лікування, ви на правильному шляху.
Як правило, симптоми слабкості та нечутливості відновлюються повільніше, залежно від того, як довго стискається нерв та ступеня пошкодження.
Наслідки можуть залишатися у випадках серйозних пошкоджень нервів.
Як еволюціонує біль ?
Коли оперативне лікування швидко, ситуація, як правило, сприятливо покращується Від 4 до 10 тижнів реабілітації. Все залежить від причини болю та ступеня ураження.
Іноді, біль у попереку стихає спонтанно, але ті стопи зберігаються . Не ігноруйте ці симптоми! Вони все ще сигналізують про пошкодження нерва і тому попросіть підтримки щоб уникнути можливих наслідків (втрата сили або чутливості).
4/Що робити ?
Якщо ви носите поперековий пояс ?
поперековий захисний пояс знерухомлює нижню частину спини і полегшує її, поклавши в спокій.
Вона може бути цікавою на початку якщо це дозволяє відчувати менше симптомів у нозі.
Однак, занадто довго носити його, Ваші м'язи декондиціонуються і слабшають . Тому вам доведеться швидко навчитися обійтися без цього.
Наша порада: Не носіть його більше години за раз . Чергуйте сеанси відпочинку та м’які рухи. Згодом пояс можна носити помірковано, особливо під час інтенсивних і болісних фізичних навантажень (пересування, саморобка, садівництво тощо). Залишок дня найкраще зняти, щоб тонізувати серцевину і відновити рух.
У всіх випадках вам потрібно буде імперативно, одночасно розпочніть реабілітаційну програму для лікування.
Чи нам залишатися в ліжку? Чи можна відновити діяльність ?
Бездіяльність і суворий відпочинок слід уникати ! Вони відмовляються від м’язів спини і створюють порочне коло.
У разі кризи наша порада - чергувати сеанси відпочинку та невеликі сеанси ходьби або щадної реабілітації. У всіх випадках, не слід за один раз лежати більше години протягом дня під загрозою продовження або погіршення ситуації.
Наукові дослідження показують, що специфічне розслаблення спини швидко зменшує біль у спині та покращує якість вашого життя ...
Чи слід вдаватися до інфільтрації ?
Коли інтенсивність болю уповільнює вашу реабілітацію, інфільтрація може бути дуже корисною. Ця ін’єкція протизапальних препаратів проводиться безпосередньо на запаленій поперековій структурі і дозволяє швидко її зняти.
Навпаки, однієї лише інфільтрації недостатньо. Дійсно, він лікує симптом "болю", але не діє безпосередньо на причини ішіасу.
З іншого боку, специфічне розслаблення спини здатне надовго зменшити подразнення нерва та зцілити вас.
Чи потрібно робити операцію ?
Вибір операції залежить від хірурга.
Залежно від ступеня пошкодження, може бути або не розумно оперувати вас, щоб максимізувати ваші шанси на одужання.
Хірургія - це лікування, яке слід розглянути останній засіб. Він втручається, якщо реабілітація не призвела до задовільного результату.
Це також неминуче у випадках серйозних пошкоджень нервів: параліч, анестезія, везико-сфінктерні розлади.
Яка операція ?
Існують різні поперекові операції:
- Видалення грижі міжхребцевого диска (дискектомія)
Це кюретаж нависаючого диска, відповідального за поперекову дисфункцію.
- Остеосинтез
Він полягає у фіксації двох сусідніх хребців між собою, щоб обмежити будь-які рухи в патологічному міжхребцевому диску.
- Розміщення протезного міжхребцевого диска
Нещодавно втрутившись, хірург повністю видаляє наявний міжхребцевий диск, щоб замінити його протезним диском зі схожими механічними можливостями.
Чи слід робити сеанс остеопатії ?
Остеопат вирішує механічні проблеми за допомогою корекційних маніпуляцій. Тож у багатьох випадках це принесе вам користь.
Однак будьте пильні. Маніпуляції можуть бути делікатними або навіть протипоказаними при стисненні нерва.
Завжди звертайтесь за схваленням до лікаря і пам’ятайте, що остеопатія не повинна застосовуватися як заміна фізіотерапевтичного лікування. Інакше дисбаланс сили та гнучкості не буде лікуватися, і болі, швидше за все, повернуться ...
Не чекайте початку реабілітації !
У випадках ішіасу радимо відвідувати фізіотерапевта. Він є компетентним медичним працівником, який супроводжує вас, направляє та стежить за вами у процесі одужання.
Початковою метою цієї реабілітації є зняття подразнення з боку нерва з метою зменшення поширення болю в нозі.
Згодом запропоновані вправи скорегують вашу поставу, розслаблять спину та зміцнять м’язи хребта та живота, щоб запобігти рецидиву. Фізіотерапевт запропонує програму вправ для виконання між вашими сеансами.
Дійсно, практикуючи правильні рухи вдома, ви пришвидшите своє одужання та зцілення. !