Ішіас, стан молодої дорослої людини

Стаття написана доктором Даном Мітреа - неврологом

Ішіас - це одна з найпоширеніших болів у поперековій області та в сідничному нерві. Майже половина молодих людей страждає на ішіас.

Хоча це може вплинути на будь-яку категорію дорослості, цей стан спостерігається особливо у віковій групі 30-50 років. Згідно з великими дослідженнями, координованими доктором Рахманом Ширі з Фінського інституту охорони праці (Гельсінкі, Фінляндія), двоє з п’яти людей страждають на більш-менш важкий ішіас. Цей висновок базується на аналізі медичної документації майже 35 000 фінів.

Фактори ризику ішіасу

Імовірність розвитку ішіасної кризи зростає через певні сприятливі фактори. Наприклад, куріння та ожиріння значно збільшують частоту цього виду болю. Згідно з цитованим вище фінським дослідженням, встановлено, що куріння збільшує ризик госпіталізації через ішіас приблизно на 33% та ожиріння на 36%.

Іншими факторами ризику є:

Вік. Ідуть роки, міжхребцеві диски погіршуються.
Секс. Жінки більше схильні до ішіасу, особливо під час вагітності, оскільки плід робить додатковий тиск на сідничний нерв.
Тип професії, що практикується. Люди, які часто піднімають або несуть важкі предмети, схильні до більшого схильності. У професійних водіїв також підвищений ризик ішіасу через вібрації, яким піддається їх тіло.
Бездіяльність

Симптоми ішіасу

Специфічний біль при нападі ішіасу зазвичай відчувається з одного боку. Він опускається з поперекової області, уздовж нижньої кінцівки. Біль у стопі набагато сильніше, ніж поперекова, і може іррадіювати навіть за литкою або в підошві стопи, аж до великого пальця. Часто на ураженій стороні стопа сприймається як слабка та/або оніміла. Інтенсивність болю при ішіасі варіює від легкої, середньої та сильної.

Гострий напад ішіасу зазвичай починається раптово і може тривати від декількох днів до декількох тижнів. Хронічний ішіас триває місяцями і викликає низку труднощів - від контролю болю до виявлення причин кризи.

Правильний діагноз при ішіасі

Діагноз ішіасу найчастіше встановлюється в результаті анамнезу та фізичного обстеження. Пацієнта просять описати, в яких областях він відчуває біль і чи має інші симптоми.

При фізичному обстеженні важливу роль відіграють неврологічні тести. З них маневр Лассега - підняття ураженої нижньої кінцівки в розгинанні - є одним із найбільш використовуваних. Загалом, цей тест посилює біль, надаючи важливий підказку.

Крім того, візуалізаційні тести, такі як МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп’ютерна томографія), як правило, не рекомендуються, але лише за наявності підозр на інші причини, окрім грижі диска.

Рентгенографія не дозволяє візуалізувати міжхребцеві диски, але виділяє знос кісток, проблеми вирівнювання, артритні зміни, остеофіти тощо. Іншими словами, вибір необхідних досліджень залежить від медичного стану кожного пацієнта.

Лікування ішіасу

В цілому клінічний перебіг гострого ішіасу сприятливий. Після лікування анальгетиками, протизапальними та нейротонічними препаратами біль та супутні порушення зникають протягом декількох тижнів. У деяких випадках лікар може також рекомендувати нефармакологічні методи лікування, такі як електротерапія, фізіотерапія, гідрокінетична терапія, масаж тощо.

Коли біль сильний, лише тимчасово стихає і стає хронічним, існує ймовірність хірургічного втручання.

Мультидисциплінарні групи Neuroaxis, до складу яких входять неврологи та нейрохірурги, можуть допомогти вам правильно визначити умови, на які страждаєте, та знайти найкращий можливий терапевтичний шлях.