Ісламський місяць посту ліків у Рамадані PZ - Фармацевтична газета
Крістіан Штайгер / Невдовзі розпочнеться ісламський пісний місяць Рамадан. Закон посту забороняє віруючим отримувати будь-які фізичні задоволення від світанку до заходу сонця, включаючи прийом ліків. Як аптека може надати належну пораду пацієнтам-мусульманам?
Близько одного мільярда людей сповідують іслам у всьому світі та близько 3,5 мільйонів у Федеративній Республіці Німеччина. Піст в місяць Рамадан є одним із п’яти стовпів їхньої релігії, тобто одним з головних обов’язків мусульманина. Згідно з Кораном, священною книгою мусульман, піст слід робити заради Аллаха і таким чином досягати Божого задоволення (графа).
Піст у Корані
О ти, хто віруєш! Пост призначений вам, як і тим, хто був до вас, щоб ви могли захиститися. Певна кількість днів. Але ті з вас, хто хворий або подорожує (хто поститься) стільки ж інших днів; а для тих, кому важко стояти, є полегшення: годування бідних. А той, хто робить добру справу з добровільним послухом, для нього ще кращий. І піст корисний для вас, коли ви це розумієте. Місяць Рамадан - це місяць, коли Коран був відкритий: директива щодо людства, чіткі докази вказівок та (божественних) знаків. Тож, хто з вас у цьому місяці, нехай проходить; але стільки ж інших днів для хворих чи подорожей. Аллах бажає, щоб ти полегшив і не скаржився, і щоб ти міг виконати кількість (днів) і похвалити Аллаха за те, що Він вчинив тобі правильно і ти повинен бути вдячний.
Священний Коран, сура 2, вірші 183-185; цитується за адресою: www.kuran.gen.tr
Рамадан означає переклад «літня спека». Назва арабська і походить від кореня раміди або аррамаду, що означає "палаюча спека і посуха", особливо ґрунту. Однак Рамадан далеко не завжди відбувається влітку. Це саме дев’ятий місяць ісламського місячного календаря. Порівняно із звичайним сонячним календарем, він рухається на десять чи одинадцять днів уперед щороку і поступово прогресує протягом усіх сезонів. Віруючі переживають коротші пісні дні взимку та довші пісні влітку. Тому ім'я Рамадан також трактується як відчуття жару в шлунку, яке викликане спрагою.
Початок Рамадана вказується побаченням нового півмісяця в кінці останнього дня або в останню ніч попереднього місяця Шабан. Точний момент часу не можна визначити з певністю заздалегідь, але він базується на фактичному спостереженні півмісяця в Європі. Очікується, що місяць посту Рамадан 2010 почнеться 11 серпня і закінчиться 9 вересня. 2011 рік прогнозується на перший день 1 серпня, а останній - на 30 серпня.
"width =" 250 "height =" 315 "/>
Близько мільярда людей у всьому світі сповідують іслам.
Фестиваль порушення посту, який по-арабськи називається id al-fitr, а по-турецьки ramazan bayramı, відзначається в перші три дні наступного місяця Шавваль і закінчує період посту.
Правила посту
Кожен мусульманин, який повністю володіє своїми духовними силами, є повнолітнім і фізично здатним до посту, зобов’язаний поститись. Однак постом ніхто не повинен нашкодити. Тому існують різні правила винятків. Наприклад, хворі, люди похилого віку, вагітні жінки, матері, які годують груддю, і мандрівники звільняються від посту. Хронічно хворі або похилі люди, тобто люди, стан здоров'я яких навряд чи покращиться, повинні годувати нужденних за кожен день посту, пропущений у Рамадані. Інші, хто підпадає під дію правила виключення, наприклад, вагітні жінки, матері, що годують груддю, або жінки, які менструюють, повинні компенсувати пропущені дні голодування пізніше, оскільки причини більше не застосовуються.
Правила посту наказують не їсти і не пити нічого від сходу до заходу сонця під час Рамадану. Куріння та статеві зносини також заборонені у світлий час доби. Прийом ліків також порушує правила голодування. Для багатьох пацієнтів-мусульман це спричиняє проблеми з медикаментозною терапією (1).
Хворі люди звільняються від заповідей, але багато хто не хоче мати особливого становища у своїй сім'ї або не підтримувати звільнення з релігійних причин (2). Хронічно хворий із слабкими симптомами, наприклад, пацієнти з високим кров’яним тиском, часто переривають прийом ліків у Рамадан без консультації лікаря або фармацевта.
Догляд за пацієнтами з інших культур є особливим викликом для аптеки, але в той же час великою та економічною можливістю (3, 4). Це вимагає спеціальних знань та співпереживання ситуації пацієнта-мусульманина. З фармацевтичної точки зору дотримання правил голодування не слід розглядати як недотримання норм. Для пацієнта на перший план висувається інший тип дотримання, а саме дотримання релігійних правил.
Фармацевт, лікар та пацієнт повинні працювати разом, щоб знайти рішення, включаючи допомогу ісламського релігійного радника (5). Розмова з місцевим імамом часто виступає відкривачем дверей для аптечного персоналу та пацієнтів. Контактну адресу найближчої мечеті можна знайти в місцевому телефонному довіднику або в Інтернеті за адресою www.islam.de та ключові слова адреси мечеті.
Протягом дня відсутні пероралії
У Рамадан мусульманські пацієнти часто просто пропускають прийом ліків протягом дня або вводять всю добову дозу кумулятивно в один момент часу (6). Дослідження показують, що велика кількість пацієнтів, яким доводиться регулярно приймати ліки, не роблять цього протягом місяця голодування. У 2006 році дослідницька група вивчила поведінку астматиків. Лише 13 відсотків правильно застосовували інгаляційні спреї протягом місяця голодування, хоча це не порушувало заповідей, і 96 відсотків пацієнтів теж це знали (7). Отже, воля людей "жити інакше, ніж зазвичай" у цей особливий час свого календаря, може бути на шкоду їхньому здоров'ю. Про це слід повідомити аптечну команду.
У багатьох випадках помилок або збоїв у лікуванні можна уникнути, регулюючи дозу або змінюючи препарат. Персонал аптеки повинен мати можливість думати про такі проблеми, ставити їх під сумнів та пропонувати поради. Найбезпечніший варіант - переключити терапію на препарат, який потрібно вводити лише один раз на день. У багатьох випадках препарат також можна змінити або відкоригувати дозу після консультації з лікарем.
У літературі рекомендується, щоб пацієнти з епілепсією, які приймають фенітоїн тричі на день, переходили на дозу один раз на добу більшої кількості діючої речовини; це можливо завдяки тривалому періоду напіввиведення діючої речовини (8). Однак така зміна терапії вимагає дуже ретельної оцінки ризику та вигоди та може проводитися лише за вказівкою лікаря. Особливо пацієнтам з епілепсією або людям, яким пересадили орган і які довго приймають імунодепресанти, слід скористатися винятками своєї релігії.