Існує ризик зараження при заміщенні суглобів навіть через роки
Понеділок, 15 липня 2019 р
Фрайбург - Користувачі протезів суглобів повинні серйозно ставитися до будь-якої інфекції та запалення і, якщо є сумніви, звертатися до лікаря. На це вказує AE - Німецьке товариство ендопротезування.
Інфекції штучного тазостегнового або колінного суглоба все ще можуть траплятися через десятки років після імплантації - а саме, коли збудники інфекції, осередку інфекції, поширюються через кров до імплантату і розмножуються там. Ось чому професійна асоціація радить, щоб навіть невеликі рани, які виникають під час зрізання нігтів, під час роботи в саду або під час гри з вихованцем, завжди повинні бути негайно дезінфіковані та пам’ятати про процес загоєння.
За даними професійної асоціації, протези тазостегнового та колінного суглобів із близько 440 000 імплантацій на рік вважаються безпечними та успішними заходами для відновлення свободи від болю, рухливості та соціальної участі. Тим не менше, приблизно 0,5 - 2 відсотки всіх пацієнтів страждають перипротетичною інфекцією тазостегнового або колінного суглоба.
"Колонізація шкідливими бактеріями може відбуватися як на ранній фазі після операції, так і через місяці до років після", - заявив президент AE Рудольф Ашерль. Спочатку патогени спричиняють запалення в області навколо імплантату. Пізніше кістка, що несе протез, розчиняється. Результатом є біль і розхитування штучного суглоба.
На додаток до перипротезних інфекцій, при яких під час операції були занесені бактерії, імплантаційні інфекції також виникають в результаті циркуляції патогенних мікроорганізмів у крові. "Ці інфекції, які поширюються через кров, можуть бути спровоковані серйозними запаленнями сечового міхура або легенів", - сказав віце-президент AE Карл-Дітер Хеллер.
Інші можливі причини включають такі бактеріальні джерела, як відкриті ноги (порушення кровообігу), криваве лікування зубів, колоноскопія або досить непомітна травма під час самостійної роботи. "Якщо пацієнт несе інші сторонні тіла, такі як штучні клапани серця, які заразилися, ці мікроби також можуть бути перенесені на суглобовий протез", - говорить Хеллер.
Зазвичай імунна система захищає організм від розповсюдження інфекцій та усуває мікроби, що поширюються через кров. Однак імплантат - це неживе чужорідне тіло. Він не міг захиститися від бактеріальної колонізації. «Ось чому бактерії воліють там прилипати. Оскільки вони можуть безперешкодно розмножуватися на штучній поверхні, навіть порівняно невелика кількість мікробів здатна викликати серйозну інфекцію », - пояснив Ашерль.
Вони починають утворювати плівку слизу на поверхні протеза протягом декількох днів. За словами ортопеда та травматолога, бактерії, які знаходяться в цій біоплівці, захищені від нападу антибіотиків та імунної системи. Отже, реальний шанс отримати інфекцію під контролем антибіотиками існує лише у перші три тижні після появи симптомів. Тим важливіше швидко розпочати лікування.