Існує зв’язок між зневодненням і діагнозом деменції

Люди похилого віку, особливо діагностовані деменцією, можуть зазнати серйозних наслідків від недостатнього споживання рідини.

З віком люди стають більш схильними, але також вразливішими до зневоднення. Низька спрага, діуретичні рідини (дегідратаційні рідини, такі як кава та алкоголь) та збільшення споживання діуретиків є факторами, що збільшують ризик зневоднення.

Для людей похилого віку з деменцією ризик тим вищий, чим більше розвинений стан. Спочатку вони можуть просто забути споживати воду, навіть якщо спрага настала. Або вони можуть забути, якщо вони вже пили рідину чи ні через плутанину. На помірних стадіях деменції люди похилого віку можуть забути, як зволожувати - в якій шафі склянки, як відкрити кран або як наповнити склянку водою. Коли деменція важка, пацієнт більше не буде розпізнавати почуття спраги або не зможе висловити це людині, від якої вони залежать, про допомогу.

Дослідження 1 показали, що існує зв'язок між деменцією та дегідратацією, при якій кожна з цих станів може спричинити або посилити іншу. Виною може бути дисфункція та агрегація білків за наявності низького обсягу інтерстиціальної рідини, що є дефектом мікроциркуляції. Дефектні білки впливають на транспорт інформації від біомолекулярних механізмів мозку, що призводить до нейрональних та синаптичних наслідків.

Симптоми зневоднення у людей похилого віку

Загальна плутанина та/або зміна нормальної поведінки - це перші ознаки того, що людина похилого віку з діагнозом деменція або хвороба Альцгеймера може зневоднюватися. Інші зміни тіла та зміни поведінки, пов’язані з недостатнім споживанням рідини, включають:

слабкість
втома
агітація
нудота
запаморочення
м'язові судоми (особливо в руках і ногах)

Зміни в сечі, такі як неправильний обсяг сечі, темно-бурштинова сеча або сильно пахне сеча, можуть свідчити про зневоднення. Деякі ліки та вітаміни можуть забарвити сечу, тому загальні симптоми також важливі. Крім того, зневоднення підвищує ризик інфекції сечовивідних шляхів, що може спричинити гострий епізод сплутаності свідомості у пацієнтів з деменцією.

Ризики зневоднення для людей похилого віку

Взагалі, дорослі люди не зацікавлені в правильному зволоженні. Багато людей похилого віку навмисно обмежують споживання рідини, оскільки побоюються сечових випадків. Люди з обмеженою рухливістю можуть зменшити споживання рідини, щоб уникнути додаткових поїздок у ванну. Багато з цих людей похилого віку п'ють воду лише тоді, коли приймають ліки.

Але ризики такого низького споживання можуть бути небезпечними, оскільки вони спричиняють:

Проблеми з сечовипусканням та нирками - тривале або повторне зневоднення може спричинити інфекції сечовивідних шляхів, камені в нирках або навіть ниркову недостатність.
Судоми - Електроліти, такі як калій і натрій, допомагають переносити електричні сигнали від одного нейрона до іншого. Якщо спостерігається електролітний дисбаланс, можуть статися мимовільні скорочення м’язів, а іноді і втрата свідомості.
Гіповолемічний шок - це одне з найсерйозніших ускладнень зневоднення, яке може загрожувати життю. Виникає, коли низький об’єм крові викликає падіння артеріального тиску і зменшення кількості кисню в організмі.

Як допомогти людям з деменцією пити більше води

Якщо ви доглядаєте за людиною похилого віку з деменцією, вам потрібно вжити заходів щодо зневоднення. Через деменцію він, можливо, не зможе сказати вам кожного разу, коли відчуває спрагу, тому переконайтеся, що він споживає достатню кількість рідини протягом дня.

Також добре подбати про те, щоб людина з деменцією завжди мала під рукою пляшку води або чаю. У той же час, пляшка повинна бути зручною в обробці (бажано 0,5-0,7 л), якщо м’язи слабкі.

Інші варіанти зволоження включають:

Трав'яні чаї - можна вибирати залежно від інших умов (валеріановий чай для збудження, м'ятний чай для поганого травлення тощо)
Супи та бульйони
Гарячий шоколад, бажано з меншою кількістю цукру
Свіжі фрукти та овочі
Свіжі фруктові та овочеві соки та фруктові пюре - наприклад, фруктові пюре для дітей
Фруктові сорбети та морозиво в теплу пору року

Вода залишається найважливішою рідиною для гідратації, особливо для пацієнтів з деменцією. Для додаткового смаку спробуйте ароматизувати воду зеленню та фруктами (м’ята, розмарин, лимони, апельсини, полуниця тощо).

Лікарі рекомендують вживати близько 2 л води на день, але ця кількість залежить від віку, ваги та рівня активності людини. Щодня слідкуйте за симптомами дегідратації та звертайтесь до свого геріатра за персональною порадою.

Дослідження «Нейрокогнітивні розлади та дегідратація у пацієнтів старшого віку: клінічний досвід підтримує гідромолекулярну гіпотезу деменції», опубліковане в журналі «Поживні речовини» у 2018 р., Автори: Мікеле Лауріола, Антоніо Мангіакотті, Грація Д’Онофріо та ін.