Існують відмінності у втраті ваги після шлункового рукава порівняно із шлунковим шунтуванням; DGP

Оригінальна назва:
Вплив лапароскопічної шлункової гастректомії проти лапароскопічного шлункового шунтування Roux-en-Y на втрату ваги у пацієнтів із патологічним ожирінням: рандомізоване клінічне дослідження SM-BOSS

відмінності

DGP - як шунтування шлунка, так і процедури шлункового втулки дали можливість пацієнтам із ожирінням

Людей з індексом маси тіла (ІМТ) понад 30 років називають ожирінням. Розрізняють різний ступінь ожиріння:

Ожиріння I ступеня: ІМТ від 30 до 34,9

Ожиріння ІІ ступеня: ІМТ від 35 до 39,9

Ожиріння III ступеня: ІМТ ≥ 40

Зі збільшенням ступеня ожиріння зростає і ризик супутніх захворювань (наприклад, діабет, серцево-судинні захворювання, ортопедичні проблеми).

Стрічка шлунка, шлунковий рукав, шлунковий шунтування, шлунковий балон - це лише деякі з можливих хірургічних процедур в контексті баріатричної хірургії. Баріатрична хірургія відноситься до баріатричної хірургії, тобто оперативних заходів для боротьби з важким ожирінням

Людей з індексом маси тіла (ІМТ) понад 30 років називають ожирінням. Розрізняють різний ступінь ожиріння:

Ожиріння I ступеня: ІМТ від 30 до 34,9

Ожиріння ІІ ступеня: ІМТ від 35 до 39,9

Ожиріння III ступеня: ІМТ ≥ 40

Зі збільшенням ступеня ожиріння зростає і ризик супутніх захворювань (наприклад, діабет, серцево-судинні захворювання, ортопедичні проблеми).

У своєму дослідженні швейцарські дослідники порівняли дві хірургічні процедури - шлунковий рукав та шунтування шлунка. Дослідників цікавило, чи переважає один із методів втрату ваги у пацієнтів і чи є він більш корисним для супутніх захворювань, пов’язаних із ожирінням, та якості життя пацієнтів.

Порівняно шунтування шлунка та шлунка

Операція на шлунку на рукавах передбачає видалення частини шлунка, створення меншого шлунка, що має форму трубки. Рукав шлунка має ємність від 100 до 150 мілілітрів. Для порівняння: нормальний шлунок має ємність від 2 до 3 літрів. В результаті зменшення шлунка пацієнт може їсти лише трохи і швидко відчуває ситість.

При шунтуванні шлунка шлунок також спочатку зменшується. Решта шлунка пов'язана петлею тонкої кишки. Таким чином, дванадцятипала кишка виключається з травлення. Під час шунтування шлунка не тільки обмежується споживання їжі, але й споживання таких поживних речовин, як B. Жири.

Не менш хороші результати при втраті ваги через рукавний шлунок та шлунковий шунтування

Для свого дослідження вчені змогли виграти 217 пацієнтів з дуже ожирінням, 107 з яких отримали рукавний шлунок і 110 шлунковий шунтування. За пацієнтами спостерігали протягом 5 років після операції.

205 пацієнтів (94,5%) завершили дослідження. Було встановлено, що пацієнти з обох груп втратили однакову кількість ваги через 5 років. Для цього розраховували відсоток втрат ІМТ. Відсоток втрати ІМТ визначається наступним чином: [(ІМТ перед операцією - поточний ІМТ)/(ІМТ перед операцією - ідеальний ІМТ)] x 100. Відсоток втрати ІМТ є встановленим критерієм втрати ваги внаслідок баріатричної хірургії щоб визначити. Відсоток втрат ІМТ становив 61,1% у пацієнтів із шлунковим рукавом та 68,3% у пацієнтів із шлунковим шунтуванням. Відмінності виникли при розгляді рефлюксної хвороби (= патологічно підвищений рефлюкс кислого вмісту шлунку в стравохід). Пацієнти з шлунковим шунтуванням частіше досягали зниження рефлюксної хвороби (60,4%), ніж пацієнти з шлунковим рукавом (25,0%). 15,8% пацієнтів з рукавом шлунка довелося прооперувати повторно. У пацієнтів із шлунковим шунтуванням цей показник становив 22,8%.

Через п’ять років після операції шлунковим рукавом або шлунковим шунтуванням пацієнти з важким ожирінням мали однакову втрату ваги. Що стосується регресії рефлюксної хвороби, пацієнти із шунтуванням шлунка пройшли краще.

Peterli R, Wölnerhanssen BK, Peters T, Vetter D, Kröll D, Borbély Y, Schultes B, Beglinger C, Drewe J, Schiesser M, Nett P, Bueter M. щодо втрати ваги у пацієнтів із патологічним ожирінням: рандомізоване клінічне дослідження SM-BOSS. ДЖАМА. 2018 січня 16; 319 (3): 255-265. doi: 10.1001/jama.2017.20897.