Іспанський грип Вбивця, якого ми ніколи не очікували
З квітня 1918 року до весни 1919 року від іспанського грипу померло від 25 до 40 мільйонів людей, більше жертв, ніж ті, що були спричинені Великою війною. Що ми сьогодні знаємо про цю пандемію ?
Весна 1918 р. Велика війна триває майже чотири роки. Ми більше не можемо відмітити вбивства. Тим, хто з кінця 1917 року критикував його за обережність, Петен відповідає, що чекає "американців і танків". Так, але американські солдати експедиційних військ, тістечки, які прибувають з фанфарами до французьких портів Атлантичного океану із розрахунку 200 000 на місяць з квітня 1918 року, мають грип.
"Хлопчики" хворі
Напередодні вступу у війну армія Сполучених Штатів налічувала лише 200 000 чоловік. Він мобілізує 4 мільйони. Транзитні табори були поспішно створені в жахливих гігієнічних умовах. Нічого не планується, і все має бути імпровізовано. У таборі Фустон, штат Канзас, 56 000 новобранців. Перші випадки грипу відбулися там у березні 1918 р. Було 1100 випадків, у тому числі 237 з легеневими ускладненнями. Були досягнуті інші табори, а також дуже швидко навколишнє населення та основні порти посадки для Європи. Грип прибуває до Франції з тістечками з квітня у знову переповнених таборах, перш ніж швидко поширитися на фронт. У червні-липні 10% британських солдатів (200 000) були заражені грипом. Те саме стосується німців, аж до того, що Людендорф згодом зробить це однією з причин невдачі своїх весняних нападів. Однак епізоди легкі та короткочасні, смертей дуже мало. Французькі солдати говорять про "триденну лихоманку".
З квітня по червень грип поширюється на цивільне населення по всій Європі. Все ще виглядаючи як доброякісна епідемія, вона, тим не менш, відрізняється надзвичайною швидкістю зараження та тим фактом, що вона вражає значною часткою (40%) нову вікову групу від 20 до 35 років. Здається, епідемія зникає в середині літа до того моменту, коли американська військова влада оголосить її закритою. Насправді воно все ще існує, набуваючи суворості, начебто втрачене в ряді випадків. Це особливо поширене серед екіпажів кораблів. Наприкінці серпня крейсер HMS Africa, який вибуває у Фрітауні (Сьєрра-Леоне), вивантажує 51 загиблого від геморагічної пневмонії (7% екіпажу).
Французька преса, яка піддається жорсткій цензурі, викликає лише тривогу, викликаючи дуже мало грипу, який, проте, в значній мірі вражає армію. Газети говорять скоріше про грип у сусідів до того, що він стане "іспанським". Іспанія не воює, і її преса вільно повідомляє про епідемію. Крім того, його король Альфонсо XIII зазнав впливу і досить серйозно. Кажуть, грип у Франції є легким, а в Німеччині - не: “Наші війська чудово протистоять йому. Але з іншого боку фронту Бохе здаються дуже постраждалими », - сурмить Ле Матен 6 липня.
Вересень 1918: вона вбиває
Епідемія далеко не ліквідована указом, а знаходить своє друге вітер. Ми говоримо про "злоякісний грип", оскільки він все більше і більше вбиває у Бресті та Сен-Назері, у фронтових полках, у селі. Щось відбувається, але хто боїться грипу? І тоді Велика війна продовжує займати головне місце, продовжуючи свій урожай життя. Грип знову перетнув Атлантику і цього разу вбиває. У вересні 1918 року в Кемп Девенс (штат Массачусетс) зібралося 45 000 солдатів. 1-го числа місяця там госпіталізують чотирьох солдатів із приводу запалення легенів. Через вісім днів вони 1543, а незабаром 6000, лежать на ношах у коридорах. На додаток до надзвичайно короткої інкубації та класичних симптомів грипу, дуже часто додається легеневий застій, пневмонія та плеврит. Обличчя та кінцівки ціанотичні (чорнувато-блакитного кольору). Смерть настає дуже швидко в лякаючій картині задишки (пацієнт дихає все гірше і гірше), а потім задухи. Ми думаємо, що маємо справу з новою хворобою, і тоді ми будемо говорити про "легеневу чуму".
Цивільне населення постраждало по черзі, завжди починаючи з портів, а потім слідуючи залізницями. Нерозуміння та непослідовність панують, як у Філадельфії, де муніципалітет не має наміру скасувати великий парад, запланований на 28 вересня, на користь військових зусиль. Класичний аргумент, який протистоїть "тривожникам", полягає в тому, що не слід викликати рух паніки серед населення. Настає великий день. Сотні тисяч людей збираються вздовж бульварів, щоб спостерігати, як проходить парад. Через два дні лікарні заповнюються. 1 жовтня вже було 117 померлих, але 1235 1235 і 1919 19. Громадські місця (крім барів!) Були закриті, а збори заборонені, але занадто пізно. Вся країна вражена лише за два тижні. Ми перебуваємо на межі хаосу із десятикратною смертністю.
Картина настільки ж драматична в Європі, восени, для американських солдатів, як для волохатих і томі, не забуваючи про німців. Проміскуїзм траншей спричиняє хаос. Грип евакуюється в тил, коли це можливо, але саме для того, щоб побачити, як вони тоді тремтять від лихоманки, перетягуючи їх цілими днями від однієї станції до іншої, що сприяє поширенню смертельної хвороби; 402 000 випадків грипу будуть зафіксовані усіма службами охорони здоров’я, включаючи 30 382 випадки смерті.
У жовтні вся Франція захворіла на грип. У Марселі кількість смертей досягла 2545 у жовтні 1918 р. (Проти 852 у жовтні 1917 р.). У цьому ж місяці в Парижі було зафіксовано 4574 смертності (10% від грипу). У лікарнях та хоспісах смертність зростає до безпрецедентних висот. "Бадьорі та здорові пацієнти без патологічного анамнезу піддалися за кілька днів", - зазначає інтерн у паризьких лікарнях. У великих містах поховання є проблемою. Мертві захаращують морги, а трун бракує. У Ліоні приховують похоронні колони, а релігійні церемонії відбуваються безпосередньо на кладовищах. У Кані німецькі військовополонені реквізовані для копання ям.
Безпорадність і незнання
Однак навряд чи когось зворушить настільки велике здивування, яке спричинила смерть у Великій війні, настільки ж грип залишається банальною хворобою. Інакше поява холери змішало б громадську думку. Лише епізодично влада закриває школи чи шоу. Громадський транспорт, головний вектор зараження, жодного разу не переривається. Також не може бути й мови про закриття фабрик, а також кафе. Навряд чи ми помічаємо смерть Аполлінера в його будинку на бульварі Сен-Жермен 9 листопада 1918 року або смерті Едмона Ростанда 2 грудня.
З жовтня преса мовчить, але насправді не вживає міри масштабу поточної катастрофи. Здебільшого вона задоволена даючи очевидні поради щодо індивідуальної та колективної профілактики: мити руки, уникати громадських місць, ізолювати хворих. Тим часом, як явно пишуть деякі лікарі, про відкриття конкретного лікування, яке досі невідоме, існує безліч ліків: гарячкових препаратів, таких як хінін або аспірин, тонікардіаків, таких як сульфат стрихніну, кофеїн або адреналін. Касторове масло, камфорне масло, формалін, камфорна сироватка, повна цинхона, діуретики, колоїдні ін'єкції. Легеневим ускладненням ми протистоїмо репеленти, синапізми, скарифіковані присоски, навіть "рясну кровотечу майже півлітра крові незалежно від віку пацієнта, анемії або слабкості".
Доктор Хеккель, який хоче кваліфікувати цей препарат як "героїчний процес дії", не забуває, що ми перебуваємо у стані війни: "Всі ці терапевтичні атаки повинні слідувати один за одним майже годину за годиною. Це битва під Ла Фошем, невпинний наступ »(L'Illustration, 9 листопада 1918 р.).
З’являються неймовірні вакцини та сироватки. Ром, який швидко закінчився, зараз продається лише в аптеках та за рецептом. Шарлатани хвалять їх диво-зцілення. Наприклад, Флуатин, який "гарантує, що Ви уникаєте або зупиняєте іспанський грип та всі епідемічні захворювання - холеру, чуму, тиф, віспу, кір, скарлатину тощо". ".
У листопаді у Франції грип почав відносно зменшуватися, що в поєднанні з перемир'ям 11 листопада змусило нас кричати про перемогу: "Грип підкоряється так само, як і Бош" (Le Journal du 13 novembre). Так само медична професія постійно повторює, що це лише грип, не зупиняючись на його винятковій летальності. І тоді, як ми нагадали Медичній академії, "це не холера, не чума, не тиф". Ми повинні слухати Іспанію, щоб почути її міністра внутрішніх справ про "серйозність панівної епідемії".
Гекатомба в Азії
Тим не менше, іспанський грип продовжив кругосвітню подорож, вразивши регіони, досі позбавлені всієї своєї вірулентності. Так, 16 листопада 1918 р. Океанський лайнер "Навуа", що прямував із Сан-Франциско, причалив до Папеете з грипом на борту. Раніше Таїті не знав про грип. Моряки та таїтяни святкують перемогу. Менш ніж за 24 години половина острова захворіла на грип. Ми будемо шкодувати про майже 1000 смертей серед 5000 жителів. Те саме було, коли Талуне дев'ять днів тому причалило до одного з островів Самоа. П’ята частина населення піддається грипу.
Морським шляхом іспанський грип висадився в Африці, Південній Америці, Азії. Потім вона сідає на поїзд або піднімається по річках. Наприкінці січня 1919 року вона практично заразила всю планету, вбиваючи все краще. Саме Азія знає про найбільшу різанину, зокрема в Китаї загинуло від 4 до 9,5 мільйонів. В Індії грип вдвічі перевищує рівень смертності, який, як правило, дуже високий, що призводить до зникнення 12,5 до 20 мільйонів людей. Щоб бути огидно високими, сьогодні їх число, як правило, переглядається в бік збільшення.
Крайньої Півночі не шкодують, навпаки. На Алясці корінне населення зазнає спустошень, рівень смертності піднімається до 85%. Вцілілі, часто діти, в свою чергу вмирають від голоду та холоду. Пандемія виникла із Сполучених Штатів, які пережили репліка захворювання на початку 1919 року; Від 30 до 40% американського населення постраждало із загибеллю 550 000 (у п’ять разів більше американських військових втрат у Великій війні). У Франції зафіксовано 240 000 смертей, включаючи 30 000 у Парижі, настільки безрозсудно в розпал епідемії. Результати сусідніх країн порівнянні. Що стосується Іспанії, хоча вона і однойменна, вона висловлює жаль лише за «120 000 смертей» через те, що, не воюючи, вона пережила менше переміщення населення. Загальні жертви у світі коливаються від 24,7 до 39,3 мільйонів. Таке жахливе число давно залишається, краще, ніж забуте, ігнорується. Померлі у Великій війні важче впливали на духів.
Однак жахлива пандемія 1918 року стимулюватиме нові дослідження щодо збудника грипу. До цього часу медична доктрина визначала паличку Пфайффера, виділену під час попередньої епідемії в 1892 році, але є багато голосів, які сьогодні роблять її "мікробом виходу", як пневмококи та інші стрептококи, що є вторинними ускладненнями грипу. Потім ми підозрюємо „фільтруючий вірус”, мікроб, достатньо малий, щоб пройти крізь каолінові фільтри і таким чином уникнути зору мікроскопа. Вам все одно доведеться його зловити.
У 1933 році британські дослідники продемонстрували існування вірусу, який можна фільтрувати. До культур та вакцин відкритий шлях, але шлях ще довгий, і це зовсім інша історія, дуже медична, яка призведе до ідентифікації вірусу H1N1.
Разом із цими культурами вірусів у лабораторії дослідники взяли курс на переслідування вірусу іспанського грипу на місцях. У 1950 році у мікробіолога виникла шалена ідея відновити вірус, який зник від грипу 1918 року шляхом ексгумації однієї з його жертв у вічній мерзлоті Крайньої Півночі. Перша експедиція зазнала невдачі в 1951 р. На Алясці, потім друга в Шпіцбергені в 1997 р. Вірус у трупах відсутній. Також у 1997 році Джеффері Таубенбергер, у віддаленому куточку Аляски, де іспанський грип вбив майже всіх, ексгумував із мерзлоти мертвий мертвий, молоду жінку-інуїтів, ожиріння якої захищало від розкладання. У легенях того, що ми будемо називати Люсі (як данина пам’яті іншому, австралопітеку, виявленому в 1974 році), є фрагменти вірусу 1918 року.
Насправді для того, щоб Таубенбергер міг повністю секвенувати вірус іспанського грипу від гена до гена (13500 нуклеотидів), знадобиться чотири інших трупи (з легеневою тканиною, що зберігається в парафінових блоках). Кілька років потому Терренс Тампей, науковий співробітник Національного центру імунізації та респіраторних захворювань, здійснив повний синтез вірусу, який зник з 1918 р. Випробуваний у лабораторії суворого захисту, справді був надзвичайно вірулентним. Відтоді реанімований вірус утримувався у військовій лабораторії під пильним наглядом.
АВТОР
Почесний керівник досліджень CNRS Клод Кветель опублікував багато книг, у тому числі в 2016 році - одну зі своїх дитячих спогадів «Le Chien des Boches» (Альбін Мішель), а в 2017 році - «Tout sur Mein Kampf» (Перрен).