Їсти; боротьба

Розлад харчової поведінки виникає тоді, коли хтось сильно контролює, обмежує або втрачає контроль над своєю харчовою поведінкою, а вага тіла та фігура сильно впливають на самооцінку та образ себе.

Які типи розладів харчування є?

Найпоширеніші форми харчових розладів включають нервову анорексію або анорексію, нервову булімію (булімію) та так званий розлад переїдання. Звичайно, завжди можуть бути змішані форми цих трьох клінічних картин.

Нервова анорексія (анорексія)

Одним з головних критеріїв нервової анорексії або анорексії є відмова підтримувати мінімальну вагу для відповідного віку та зросту. Крім того, у постраждалих є яскраво виражений страх набрати вагу або взагалі стати “товстими”. Все це є ознаками порушення сприйняття власної фігури чи ваги тіла або посиленого впливу ваги тіла на самооцінку. Нервова анорексія часто починається зі зміни харчової поведінки: дієти, пропускання солодощів, зміни харчових звичок (перехід на вегетаріанську або веганську дієту) та загального зменшення кількості їжі. Постраждалі прискіпливо контролюють свою харчову поведінку і втрачають дедалі більше маси тіла. У той же час, однак, збільшується страх набрати вагу або втратити контроль над харчовою поведінкою.

Лікування анорексії є складним завданням, оскільки постраждалі люди намагаються самі контролювати свою харчову поведінку, незважаючи на терапію, тому може трапитися так, що вони приховують певні моделі поведінки або обманюють їжу, яку вони їдять. Важка анорексія може потенційно загрожувати життю.

Нервова булімія (булімія)

Центральною ознакою булімії є багаторазове "переїдання" або "прийоми їжі", після яких уражену людину відригує. Під час цього “переїдання” постраждалі поглинають кількість їжі, яка значно перевищує середню кількість їжі, яку їдять інші люди протягом періоду. Цей епізод супроводжується відчуттям втрати контролю над харчовою поведінкою - як з точки зору кількості, так і типу їжі. Потяг до їжі настільки сильний у людей, які страждають булімією, що вони планують своє запоїння і купують його, або отримують їжу вночі. Після цього "запою", постраждалі гарантують, що вони зригують і голодують, щоб компенсувати цей "напад", який часто призводить до чергового "запою".

Пацієнти з булімією намагаються протидіяти збільшенню ваги за допомогою різноманітних заходів: самостійне блювота, відмова від висококалорійної їжі, прийом проносних, пригнічувачів апетиту або інших наркотиків, голодування, надмірний спорт тощо. Ваша фігура та вага надзвичайно сильно впливають на самооцінку тих, хто постраждав. . Говорять про булімію, коли зацікавлена людина проявляє таку поведінку принаймні двічі на тиждень протягом принаймні трьох місяців.

Розлад харчової поведінки

При так званому розладі переїдання трапляються повторювані «атаки прийому їжі», коли потерпілі не можуть контролювати, скільки вони їдять. Англійський термін "binge" означає щось на зразок "бенкет" або "надлишок" і дає зрозуміти, що клінічною картиною є надмірне споживання їжі.

Страждаючі розладом харчової поведінки повторюють "запої", коли вони протягом певного періоду часу (наприклад, через дві години) вживають кількість їжі, яка набагато більша, ніж більшість людей з'їли б у цей період. У той же час виникає також відчуття втрати контролю. Люди не можуть контролювати, що і скільки вони їдять під час цього епізоду.

П’ять факторів дуже часто супроводжують ці «запої»:

швидке харчування або набагато швидше, ніж зазвичай
його їдять до тих пір, поки не буде досягнуто неприємне відчуття повноти або відчуття нудоти
їжте, не відчуваючи почуття голоду
їжте поодинці від сорому
Почуття огиди, провини, депресії, смутку після переїдання.

На відміну від булімії, розлад переїдання не передбачає заходів, що компенсують харчову поведінку, тобто постраждалі після цього не зригують, не займаються спортом або швидко. Як результат, багато людей, які постраждали від запою, страждають надмірною вагою або ожирінням.

Окрім розладу переїдання, багато страждають також депресією, тривожними розладами та іншими психологічними розладами, що впливають на якість життя.

Як розпізнати розлад харчової поведінки?

Кожна постраждала людина має розлад харчової поведінки дуже індивідуально. Однак наступні десять попереджувальних ознак можуть допомогти виявити розлад харчової поведінки якомога раніше. Тут також важливо підкреслити, що всі десять попереджувальних ознак не повинні виглядати, щоб говорити про розлад харчової поведінки. Також часто дуже важко розпізнати перші ознаки, оскільки розлади харчової поведінки потерпілі тримають у таємниці довго і дуже добре.

Десять попереджувальних ознак для раннього виявлення розладів харчування:

Підлітки більше не набирають вагу відповідно до свого віку.
Уражена людина худне і любить часто ховати тіло.
Наприклад, їсти разом із сім’єю уникають
Прийом величезної кількості фруктів та овочів - суворе уникання жирів та вуглеводів.
Їжа надзвичайно повільна, їжа ріжеться на крихітні шматочки
Інтенсивна спортивна діяльність
Великі продукти зникають з холодильника або комори
Часті і особливо тривалі відвідування туалету, часто відразу після їжі
У підлітків: надмірне навчання
Прийом проносних

Які причини розладів харчування?

У дуже багатьох випадках розлад харчової поведінки починається з дієти. Однак це не завжди повинно бути обов'язковою умовою порушення харчової поведінки. В основному велика кількість факторів, що впливають, часто бере участь у розвитку розладів харчування, які також часто впливають один на одного. Окрім рис особистості, існують також соціальні умови та події, які можуть сприяти розвитку харчового розладу. У багатьох випадках постраждалі мають низьку самооцінку, схильність до страху, сором’язливості, перфекціонізму, компульсивної поведінки, почуття пригніченості тощо.

Багато з постраждалих вже почуваються пригніченими під час статевого дозрівання, відчувають труднощі при вирванні з дому батьків або переживають емоційно сильний досвід, такий як розлучення батьків, смерть, ситуація розлучення, досвід насильства чи жорстокого поводження.

Але соціальні впливи, такі як ідеали краси, також можуть зіграти свою роль у розвитку харчових розладів.

Які наслідки порушення харчової поведінки?

Кожен розлад харчової поведінки відрізняється. Так само як і індивідуальні психологічні та фізичні наслідки захворювання. Отже, наступний огляд лише показує можливі наслідки розладу харчування, але їхній індивідуальний вигляд завжди залежить від стану здоров’я та умов життя відповідної людини.

Фізичний вплив

Ніяких менструацій, безпліддя, викиднів або передчасних пологів
Аритмії серця
Ранній остеопороз
Подразнення і тріщини стравоходу
Пошкодження зуба
Сонливість, запаморочення, непритомність
Постійне відчуття холоду
Випадання волосся, сухість шкіри
Дисбаланс електролітів, проблеми з нирками
Шлунково-кишкові проблеми
Занепад сексуальності
Низький пульс, низький кров'яний тиск
Низька температура тіла

Психологічні ефекти

Перепади настрою
депресія
Самотність, замкнутість
Почуття провини
Почуття сорому
Соціальні проблеми та конфлікти
Обмеження розумової працездатності
втома

Хто особливо часто страждає?

Порушення харчування виникають не тільки у зрілому віці, але можуть спостерігатися і у дітей та підлітків. Анорексія та булімія на 95 відсотків часто зустрічаються у жінок та дівчат. Розлад переїдання страждає на третину чоловіків.

Наскільки поширені розлади харчової поведінки?

На жаль, для Австрії немає епідеміологічних даних, які б свідчили про те, скільки людей в Австрії страждає на харчовий розлад. У звіті про стан здоров’я жінок використовується кількість стаціонарних перебувань через порушення харчової поведінки, хоча сюди входять лише важкохворі. У 1998 році на стаціонарному лікуванні перебувало 1520 осіб (90% жінок), у 2008 році - на 80 відсотків більше - а саме 2734 особи (також 90% жінок).

За даними Бюро з профілактики наркоманії Нижньої Австрії, щонайменше у 200 000 австрійців раз у житті виникає розлад харчової поведінки.

Психотерапія розладів харчування

Цілі терапії при харчових розладах включають навчання здоровій харчовій поведінці та підтримку такої поведінки, нормалізацію та стабілізацію маси тіла, аналіз та лікування супутніх психологічних захворювань, лікування фізичних та психологічних вторинних захворювань, лікування соціальних проблем. Для багатьох із цих цілей особливо підходить психотерапія.

У психотерапії розладів харчування спочатку обговорюються цілі терапії. Залежно від стадії хвороби, психотерапія може проходити окремими сеансами, групами або по черзі в одній із цих двох форм. У випадку з дітьми та підлітками до терапії часто включаються особи, що виховують людей, або родичі, наприклад, батьки або партнери. Теми, які обговорюються в терапії, включають моделі мислення, самооцінку, усвідомлення тіла, боротьбу з проблемами, справу з почуттями, стосунки з родиною та багато іншого.

Що я можу зробити сам?

Найважливіший крок - визнати перед собою можливий розлад харчової поведінки. Багато самотестів допомагають визначити, чи є ваші власні харчові звички, можливо, патологічними. Наступні запитання допоможуть вам визначити, чи варто звертатися за професійною допомогою. Будь ласка, майте на увазі, що відповідь на ці запитання не може замінити діагноз чи терапевтичну дискусію!

Будь ласка, відповідайте на наступні запитання чесно та щиро:

Чи багато харчових звичок займають у вашому житті багато місця? так ні

Ваша самооцінка залежить від вашої фігури або ваги? так ні

Ви харчуєтесь таємно та/або уникаєте їсти з іншими людьми? так ні

Ви іноді переїдаєте і відчуваєте, що втрачаєте контроль над своїми харчовими звичками? так ні

Ви кидаєте після переїдання? так ні

Ви переживаєте, бо іноді не можете перестати їсти? так ні

Якщо ви відповіли "так" на декілька з цих питань, було б доцільно поговорити з терапевтом або лікарем про ваші харчові звички.