Історія діабету та тенденції досліджень - Doctissimo
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Через свою складність діабет вимагає мультидисциплінарного підходу (хімія, фізіологія, метаболізм, хірургія, дієтологія, імунологія, генетика тощо). Що стосується інсуліну, "чудо-продукту", він залишається символічним у популярних образах наукових досліджень, і він отримав Нобелівську премію з медицини для своїх першовідкривачів. Повернемося до історії відкриттів навколо діабету.
Цукровий діабет займає унікальне місце в історії медицини. Найдавніший текст, який згадує про це, - це Папірус Ебера, написана в 1500 р. до н. е., хоча хвороба вже була відома в Китаї 4000 р. до н. е. яксолодка сеча або відмедова сеча.
Через його типових симптомів (рясна і солодка сеча, надмірна спрага та голод), цукровий діабет спостерігався і описувався провідними лікарями в тому числі Арістотель, Гален, Авіценна і Парацельс. Більше того, сама назва хвороби, діабет, по-грецьки означає "Протікати", метафора симптомів захворювання.
Поки чекають відкриття інсуліну
Наприкінці 18 століття, коли лікар короля Англії Карла II Томас Вілліс повідомив про солодкий смак сечі діабетиків, хімічний підхід довів наявність цукру в сечі. Потім пропонуються системи інтерпретації захворювань на основі дієтичний дисбаланс. У 19 столітті лікарі зосереджували увагу на наявності цукру в крові. Потім ми повинні процитувати роботу Клод Бернар на цукор в крові тварин і виробництво цукру печінкою у вигляді глікоген.
Наприкінці 19 ст, Оскар Мінковський виділяє головна роль підшлункової залози у контролі рівня цукру в крові відразу після німецького студента-медика Пол Лангерганс виявив те, що ми будемо називати острівці Лангерганса. Це також було в цей час Лансеро, Французький лікар, чітко розмежовує дві форми діабету.
Виявлення ролі підшлункової залози та інсуліну
У 1921 році двоє канадських дослідників Бант і найкращий, під керівництвом шотландця Маклеод та з Коліп, спромогтися очистити інсулін з екстрактів свинячої підшлункової залози. Через рік перша ін’єкція інсуліну рятує 14-річну дитину. І, хоча діабет 1 типу майже завжди був летальним, перший досвід лікування надзвичайно успішний.
Вже в 1923 р. Інсулін вироблявся промислово з яловича та свиняча підшлункова залоза, рятуючи життя тисячам діабетиків, хоча англійський біохімік Фредерік Сангер виявив у 1955 р., що існують відмінності між людським інсуліном та інсулінами тварин. І це, на той час, контроль рівня цукру в крові все ще дуже неточний.
антибіотики позначте ще одне значне поліпшення, дозволивши лікування інфекційних ускладнень через погано збалансованого діабету; так само, як і перший гіпоглікемічні засоби.
Дослідження також зосереджені на епідеміологія, скринінг та профілактика.
Потреба у профілактиці та поява генетики
На початку 1950-х років бельгійський лікар Жан Пірарт, вперше встановлює зв'язок між хороший контроль рівня цукру в крові та профілактика ускладнень. Але лише в 1970-х глюкометри крові та тест-смужки на рівень цукру в крові зробити їх появу.
У той же час ми прогресуємо в лікування офтальмологічних ускладнень (завдяки лазерам) і ниркові (при діалізі). Ми також пробуємо перші трансплантація підшлункової залози.
80-ті роки ознаменувалися створеннямасоціації з підготовки та нагляду за діабетиками, реалізація прийомівсамоконтроль все більш надійний рівень цукру в крові та маркетинг перші інсулінові помпи.
Нарешті, в останнє десятиліття спостерігається поява Росії генетичні дослідження. Детермінізм діабету, очевидно, є багатофакторним, але кореляція, виявлена між певними генетичними маркерами та ризиком діабету (гени схильності), відкриває шлях до передбачувальні підходи, що може призвести до стратегій скринінгу. Розуміння ролі цих генів схильності також повинно призвести до розвитку нові препарати які будуть гальмувати, або навпаки стимулювати їх активність.
Основною тенденцією наприкінці 20 століття є усвідомлення потреба у профілактиці, лікування діабету залишається складним і дорогим. З 2004 року був перевірений інший шлях введення інсуліну: інгаляційний інсулін.