Історія хвороби целіакії - Моє життя без глютену

Целіакія, яка з’явилася одразу після введення пшениці в їжу людини, довгий час залишалася загадкою. Вона була більш відома лише кілька десятків років! Повернемось разом із Бріжит Жолівет, президентом Асоціації «Франсуа Дез Інтолеранс Ау Глютен» (Афдіаг), до історії захворювання та його зв’язків з іншими аутоімунними патологіями.

Непереносимість глютену, пізно зрозуміла хвороба

Целіакія існує з часів народження сільського господарства на Близькому Сході десять тисяч років тому.

Названий грецьким лікарем I століття нашої ери коеліакосом через його зв’язок з животом, нарешті патологія була детально вивчена в 1888 році Семюелем Гі, педіатром з Лондона. Він описує це як початок основних травних ознак у дітей з хронічною діареєю, надзвичайною втомою та порушеннями росту. Їжу шукають у жирах, харчових джерелах вуглеводів, але безуспішно.

Лише після Другої світової війни голландський лікар Віллем Карел Діке встановив зв'язок між пшеницею та целіакією. "Він опікується недоїдаючими, недостатніми та сумними дітьми, симптоми дуже характерні для класичної форми целіакії", - вказує Б. Жолівет. У. К. Дікке зазначає, що стан здоров'я дітей покращується в період нестачі пшениці в Нідерландах. З появою симптомів після повторного введення цієї крупи походження непереносимості глютену не залишає місця для сумнівів. Вивчаючи склад пшениці, В. К. Діке та його команда підкреслюють головну роль білків, які називаються гліадинами.

Завдяки досягненням медицини, зокрема техніки біопсії, целіакія характеризується ураженням слизової оболонки кишечника, що називається атрофією ворсинок. Ця особливість стане основою діагнозу. У 1980-х роках з'явилися перші тести для вимірювання анти-трансглутаміназних антитіл, наявність яких виявила аномальну імунну реакцію. Через десять років непереносимість глютену класифікується серед аутоімунних захворювань, тобто патологій, спричинених дисфункцією імунної системи, яка замість захисту організму атакує певні складові (кишечник, підшлункова залоза, шкіра тощо).

Більший ризик розвитку іншого аутоімунного захворювання

"У людини, яка страждає на целіакію, досить часто розвиваються інші аутоімунні захворювання", - говорить Жолівет. Найбільш часто асоційованими патологіями є:

Інсулінозалежний діабет або діабет 1 типу, пов’язаний із руйнуванням клітин підшлункової залози, що спеціалізуються на виробництві інсуліну.
Аутоімунний тиреоїдит, розлад щитовидної залози в результаті запалення.
Синдром Шегрена, порушення роботи екзокринних залоз, таких як слинні або слізні залози, які більше не можуть виділяти свої рідини, звідси і назва «синдром сухості».
Первинний біліарний цироз, запалення, що призводить до закупорки внутрішньопечінкових жовчних проток та фіброзу печінки.
Псоріаз, шкірне лущення.
Вітіліго, депігментація шкіри з появою білих плям.

Однак "діагностування целіакії та дотримання суворої дієти без глютену обмежує початок розвитку інших аутоімунних захворювань, але не виліковує їх жодним чином", - заявив президент Afdiag. "Зупиняючи клейковину, покращуються лише симптоми герпетиформічного дерматиту". Ця патологія насправді вважається шкірним виразом целіакії.

Примітка: Непереносимість глютену сильно ускладнює балансування інсулінозалежного діабету. Дійсно, комерційні продукти, що не містять глютену, часто мають високі глікемічні індекси завдяки заміні пшеничного борошна рисовим борошном або гіперглікемічним крохмалем. Від однієї марки до іншої склад одного і того ж продукту (хліб, макарони тощо) дуже мінливий, і діабетик повинен бути обережним, коли вперше тестує нове посилання.

Висновок

Нещодавно вивчена та краще зрозуміла, непереносимість глютену поступово популяризується серед широкої громадськості та ширше викладається в медичних школах. Це повинно призвести до поліпшення рівня діагностованих целіакій, в даний час лише 10-20% з 1% населення, яке може бути уражене. Для отримання додаткової інформації про скринінг дивіться нашу спеціальну статтю тут.