Рефлюкс викликаний ослабленим м’язом сфінктера
У багатьох випадках причиною рефлюксу є ослаблений або вже не функціональний м’яз сфінктера стравоходу. Зазвичай це завдання герметизувати шлунок проти стравоходу і запобігати поверненню вмісту шлунку назад у стравохід.
М'яз розслабляється лише на короткий час під час їжі, щоб проковтнути їжу в шлунок. Відразу після цього м’яз знову напружується і щільно закриває шлунок.
Рефлюкс: коли сфінктер порушений
Функція м’яза-сфінктера порушена у людей, які страждають рефлюксною хворобою. Для деяких страждаючих сфінктер розслабляється без видимих причин незалежно від ковтання їжі, у інших людей сфінктерний м’яз, як правило, занадто слабкий. Навіть коли воно напружене, воно не створює достатнього тиску, щоб забезпечити достатню стійкість до вмісту шлунку. Як результат, він може вільно вливатися в стравохід і виникає рефлюкс. У багатьох випадках причина дисфункції сфінктера невідома. Однак існують деякі фактори ризику, що дозволяють розвинути рефлюксну хворобу.
Рефлюксна хвороба має різні причини
- Підвищений тиск у шлунку, наприклад, у людей, які страждають надмірною вагою або після великої їжі - особливо безпосередньо перед сном
- жирна або гостра їжа
- Дим
- міцне вживання алкоголю та кави
- стрес
- вагітність
- Операції на шлунку та м’язі сфінктера стравоходу
- Звуження шлункового відділення та порушення спорожнення шлунка
- аномальне затвердіння тканини (склероз)
- деякі ліки (наприклад, блокатори кальцієвих каналів, антихолінергічні засоби, протизаплідні таблетки)
Навіть у здорових людей з інтактним стравохідним сфінктером шлункова кислота час від часу потрапляє в стравохід. Однак стравохід має здатність самоочищатися і позбавлятися від шкідливої шлункової кислоти. Обстежуючи деяких людей з рефлюксною хворобою, лікарі виявляють, що цей механізм самоочищення порушений. Це збільшує час дії стравохідної оболонки на вплив пошкоджуючої кислоти.