Їжа для міцних кісток
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 10/2013
- Їжа для міцних кісток
харчування
Зверніть увагу на споживання кальцію на всіх етапах життя
Від Каті Ауе | Остеопороз - це системне захворювання скелета. Щороку близько 300 000 людей страждають від переломів кісток, які можна простежити до остеопорозу. Однак фактична поширеність, ймовірно, буде набагато вищою. Наскільки погіршуються щільність і якість кісток, залежить від різних факторів. Харчування від народження відіграє центральну роль у профілактиці та терапії.
Таблиця 1: Основні заходи для загального остеопорозу та профілактики переломів (Джерело: [1]).
Відповідні "оцінки рекомендацій", засновані на рівнях доказів, згідно з Оксфордським центром медицини, що базується на доказах, наведені в дужках (www.cebm.net/levels_of_evidence.asp).
регулярні фізичні навантаження з метою зміцнення м’язової сили та координації (від B до D)
Уникнення іммобілізації (C)
у віці> 70 років:
якщо є високий ризик падіння:
Забезпечення достатнього надходження вітаміну D для запобігання падінь у жінок старшого віку та чоловіків (при необхідності заміщення вітаміном D3 (A), при необхідності терапія альфакальцидолом (B))
достатнє споживання калорій (індекс маси тіла> 20 кг/м 2)
Уточнення причини недостатньої ваги (від A до D)
Щоденне споживання 1000 мг кальцію з їжею (D); лише якщо менше: індивідуальні добавки кальцію, загальне споживання кальцію не повинно бути> 1500 мг/день (D)
вплив рук та обличчя на сонячне світло протягом щонайменше 30 хв щодня для отримання вітаміну D3 (С); якщо нижча: добавки з 800 до 2000 МО вітаміну D3 перорально щодня або еквівалентна доза кілька разів на тиждень (B)
достатнє споживання вітаміну В12 та фолієвої кислоти з їжею (В)
Перевірка потреби та дози препаратів, що сприяють падінню або остеопорозу:
седативні препарати (B)
Препарати, що викликають ортостаз (B)
Глітазон у жінок (А)
пероральні глюкокортикоїди (A)
Терапія L-тироксином: ТТГ повинен бути> 0,3 мО/л (В; можливий виняток у випадку диференційованої карциноми щитовидної залози, D)
Інгібітори протонної помпи для тривалого використання (С)
Збереження гомеостазу кальцію є пріоритетом
Спадкові фактори, поряд із способами життя та середовищем, відіграють важливу роль у розвитку остеопорозу. Відомо, що гени, що кодують утворення колагену типу 1 або рецептора вітаміну D (VDR), змінюються.
Таблиця 2: Довідкові значення D-A-CH для кальцію (Джерело: [5]).
Таблиця 3: Продукти, багаті кальцієм (середні значення) (Джерело: [4]).
Вітамін D: вирішальний для здоров'я кісток
Таблиця 4: Оцінка запасу вітаміну D за вмістом 25-OH-D3 у сироватці крові (Джерело: [4]).
Аспекти профілактики
При наявності явного остеопорозу метою терапії є уникнення подальшої втрати кісткової речовини або збільшення та поліпшення кісткової маси. Таким чином, ризик перелому в кінцевому підсумку також повинен бути зменшений [2]. Індивідуальний ризик перелому кістки є основою для прийняття рішення про конкретний діагноз та терапію. Оскільки стать та вік є одними з найважливіших факторів ризику, можливий остеопороз слід з’ясувати у жінок у віці від 70 років та у чоловіків від 80 років. Переломи без адекватної травми та наявність факторів ризику є ознакою і без того явного остеопорозу. Також слід виключити інші причини, такі як метастази в скелет. З'ясування остеопорозу також може бути показано у молодих людей.
Найважливіші поради для практики
Достатня кількість щоденного молока та молочних продуктів (як можна менше жиру) важливі через їх високий вміст кальцію та його хорошу доступність.
Мінеральна вода, багата кальцієм (> 150 мг кальцію/л), і рясне споживання багатих кальцієм овочів (включаючи брокколі, капусту) також сприяють надходженню кальцію в організм і є альтернативою для людей з алергією на коров'яче молоко.
Переконайтеся, що ви маєте достатню кількість вітаміну К, оскільки вітамін К (наприклад, в листових овочах, таких як шпинат та салат з баранини) сприяє мінералізації кісток.
Окрім молока та молочних продуктів, хорошими джерелами вітаміну D є морська риба, така як лосось, оселедець та гриби. Добавки з вітаміном D слід приймати лише за призначенням лікаря.
Вправляйтеся близько 30 хвилин на день на свіжому повітрі, щоб отримати достатньо вітаміну D.
[1] Lange U, Müller-Ladner U, Pfeilschifter J. Остеопороз. Інтерніст (2011) 52 (7): 843-854.
[2] Кільця Дж. Хвороби кісткової системи: остеопороз. У: Бісальський та ін. Дієтологічна медицина: згідно з новим навчальним планом німецької медичної асоціації, 4-е видання. Штутгарт [u. а.]: Тієма 2010: 738 - 746.
[3] Хайн Р. Харчування та остеопороз. Akt Rheumatol 2007; 32 (4): 224-228.
[4] Бартл Р. Значення харчових факторів у профілактиці та терапії остеопорозу. Nutrition Review 2011; 3: 134-140.
[5] DGE та ін. Референтні значення споживання поживних речовин, референтні значення D-A-CH Німецького товариства з питань харчування e.V., Австрійського товариства з питань харчування, Швейцарського товариства з питань харчування, Швейцарської асоціації з харчування, 1-е видання, 3-е переглянуте передрук. Франкфурт-на-Майні: Umschau-Verlag 2008.
[6] Larsen ER та співавт. Добавки вітаміну D та кальцію запобігають остеопоротичним переломам у мешканців літньої громади: прагматичне 3-річне дослідження втручання на основі популяції. J Bone Miner Res 2004; 19 (3): 370-378.
[7] Нівес Дж. Остеопороз: роль мікроелементів. Про J Clin Nutr 2005; 81 (5): 1232-1239.
[8] Strube H. Активний проти остеопорозу - практичні аспекти харчування. Nutrition Review 2006; 53 (11): 448-450.