J; прооперовані; серцевий клапан CCJJ - серцево-судинний центр імені Жана Жореса
Будь-який пацієнт, прооперований на серцевому клапані за допомогою звичайної або ендоваскулярної хірургії (TAVI), охоплюється тривалий стан (ALD). Ваш лікуючий лікар заповнює протокол лікування, забезпечуючи 100% охоплення всієї допомоги та лікування Вашої важкої клапанно-вродженої вади серця (на основі рівня соціального забезпечення).
Будь-який пацієнт, прооперований з приводу клапана серця, повинен мати щорічне кардіологічне спостереження. Це подальше спостереження дозволяє регулярно контролювати належне функціонування протеза, переоцінювати основне лікування та згадувати запобіжні заходи, які слід вживати в кожному конкретному випадку.
Важливо чітко вказати кардіологу на певні життєві події, які можуть потребувати коригування лікування: вагітність, операція, поїздки за кордон.
Ви повинні терміново проконсультуватися зі своїм лікарем, якщо у вас температура, яка зберігається більше трьох днів, епізод паралічу або навіть тимчасове порушення зору або незвична кровотеча, якщо ви перебуваєте на антикоагулянтній терапії.
Які конкретні методи лікування ?
Розміщення клапанного протеза вимагає розміщення a псевдозріджувальне лікування запобігати утворенню тромбу, який міг би мігрувати в мозок або інші периферичні артерії (наприклад, ноги) і призвести до ішемічного інсульту.
Будь-який пацієнт з механічним протезом клапана отримує перевагу від довічне антикоагулянтне лікування антивітаміном К (наприклад: SINTROM, PREVISCAN, COUMADINE). Цей тип лікування вимагає біологічного моніторингу INR принаймні раз на місяць.
Пацієнти з мітральним протезом також потребують довічної антикоагулянтної терапії антивітаміном К. Нові пероральні антикоагулянти протипоказані.
Зверніть увагу, що показник INR може варіюватися в залежності від пацієнта та залежно від типу протеза! цільовий показник INR дасть вам кардіолог.
Для інших пацієнтів лікування буде адаптовано для кожного випадку окремо. Зазвичай пацієнти з аортальним біологічним протезом (звичайною хірургічною операцією або TAVI) будуть лікуватися лише тромбоцитами, за винятком випадків асоційованої фібриляції передсердь або антикоагулянтного лікування антивітаміном К або новим пероральним антикоагулянтом.
Профілактика інфекційного ендокардиту ?
Будь-який пацієнт із серцевим клапаном має високий ризик розвитку інфекційного ендокардиту. Ця інфекція, що розвинулася в протезі клапана, є рідкісним, але серйозним захворюванням. Це вимагає госпіталізації та тривалого лікування антибіотиками.
Будь-яка інфекція може призвести до інфекційного ендокардиту. Пацієнти з протезами повинні бути уважними до будь-якого фебрильного епізоду та проконсультуватися зі своїм лікарем щодо стійкої лихоманки, що триває більше 3 днів.
Ідеальна гігієна порожнини рота! це передбачає ретельне та тривале чищення зубів двічі на день та систематичне спостереження два рази на рік у лікаря-стоматолога.
Якщо проводиться інвазивне обстеження та/або втручання, розглядається «ризикований жест», лікар або стоматолог може призначити лікування антибіотиками. Вам дадуть червону картку для профілактики інфекційного ендокардиту. Його слід завжди подавати перед будь-яким жестом.
Чи можна зробити МРТ ?
Пацієнти з механічним або біологічним протезом клапана можуть отримати вигоду від МРТ.
Мені потрібні зубні імплантати ?
Формальних протипоказань не існує, але їх використання слід максимально обмежити та обговорювати у кожному конкретному випадку з вашим кардіологом та хірургом-стоматологом через ризик зараження.
Я хочу зробити татуювання, чи можливо це?
Будь-яка інвазивна процедура має ризик зараження, а отже, і інфекційного ендокардиту. Тому татуювання формально протипоказані.
Я бажаю подорожувати. Чи задзвонить мій протез на порталі в аеропорту ?
Клапанні протези зазвичай не виявляються. Тому ви можете подорожувати, не забуваючи проносити свій рецепт, лікування протягом декількох днів і, якщо можливо, лист із підсумком вашої хвороби.
У мене важка носова кров, що мені робити ?
Щоб зупинити кровотечу, затисніть ніс протягом 3 - 5 хвилин, не продуваючи ніс.
Якщо ви приймаєте антивітамін К, перевірте свій INR
У всіх випадках повідомте лікаря.