A; захворювання; незрозумілим чином заповнює кабінети психіатрів
Автор: Габріель Діакону/Дата публікації: 20-09-2014 10:09
Сучасна "хвороба" з дуже різними симптомами наповнює гроші рахунки фармацевтичних компаній. Своєрідна модна іпохондрія.
Витягуючи файл, ви розумієте, що щось не так. Пацієнт перед вами молодий, а не літній, освічений, а не неосвічений, і він прийшов до вас за тим, що називають англійці MUS (незрозумілі з медичної точки зору симптоми) - у перекладі: "Незрозумілі медичні симптоми". Зрештою, навіщо йому файл? Проблеми передбачувані. На першому місці, безумовно, шлунково-кишковий тракт. У нього запор або є епізоди вибухової діареї. У нього шум у животі або він відчуває здуття живота. Еруктеаза. У нього печія. Залити перед їжею або незабаром після їжі.
Як такий випадок прийшов до вас психіатра? Очевидно, що це рішення аварії. Психіатр відкриває картотеку пацієнта попереду і, вже переслідуваний через кілька років, коли стикається з такими справами, бачить те, що, на його думку, він побачить: тотан нормальних аналізів! Вони виготовляються на регулярній відстані, але з незвичною строгістю. Раз на два-три місяці медсестра пробивала вену "клієнта", а потім підвозила кошик з пробірками до лабораторії, просто щось вийде. Люди, які страждають від MUS, - це проблеми, для яких сучасність не дає відповідей. Успішна операція, мертвий пацієнт! Що повинен робити психіатр, крім фокусу-покуса? MUS заробляє гроші в приватній медицині, і ніхто не може запобігти цьому. Але з якої морської піни виходить мус?
Фейковий ринок у сотні мільйонів євро
Суворий лікар-терапевт оцінить пацієнта з розладом травлення а-ля карт. Можуть траплятися всілякі божевільні речі. Зазвичай гастрит. Гастрит - хвороба сучасної людини. Можуть виникнути грижі, при яких шлунок трохи піднімається в грудній клітці, і через гріх анатомії він не закривається належним чином, і тоді ви можете отримати рефлюкс-езофагіт. Лікування стандартне. Даються ліки, що знижують кислотність, сприяють рухам травного тракту, що зменшують газ при всмоктуванні - лікувальне вугілля, які призводять до відновлення бактерій в товстій кишці - пробіотиків тощо. Це казковий ринок, який оцінюється в кілька сотень мільйонів євро. Чоловік сумлінно приймає таблетки і, можливо, йому стає краще. Але якщо він пішов до психіатра з MUS, це тому, що він даремно їх приймав. Він даремно вживав антациди, живіт все ще мукав. Даремно він приймав прокінетики, він все ще здувається.
Якщо поводишся з собою як з волом, то зцілюєшся, як з коровою!
Не так давно у психіатра був справжній шок, коли людина розповіла йому нещасний епізод, по дорозі до моря, після чого він залишився настільки помітним, що в підсумку прийняв Імодіум як тик-так, шість разів на день, два-три рази на день ... Профілактика! І це на рік! Максимальна доза Імодію - вісім капсул на день при дуже важких діарейних синдромах. Іноді, у пошуках харчового рішення, люди зазнають невдач на маячних островах, де вони з релігійністю вживають лише певні продукти, п’ють усілякі коктейлі з рослин, які є більш-менш фісташковими. За травною МУС, - скажуть вони вам, - майже незмінно криється страх перед серйозною хворобою. Це масова істерика. Це їжа Е. Це м’ясо, оброблене гормонами. М'ясо або курка, точно невідомо. Це яйця. Це сосиски. Це фрукти з супермаркетів та овочі, обприскані пестицидами. Це масова істерика, і врешті-решт людина піддається.
Більш досвідчений лікар запропонує їм, сором’язливо, щоб не засмучувати, звернутися до психіатра. Вони нарешті приходять, коли їм нема чого втрачати. А ти плачеш від жалю. Психіатр дивиться на паперового поросяти з гемолейкограмами, ШОЕ, дозуваннями натрію та калію, магнію та кальцію, фосфору та цинку, мікроелементів, усього нормального, бездоганного та не рідко запитуваного: "Скільки грошей ви витратили на них?" Дотепер абсолютним рекордом, зафіксованим у Книзі рекордів психіатра, який підписав цю статтю, був джентльмен, який "вклав" у пригоду власного МУС близько 30 тисяч євро. За один місяць вистави вдалося зірвати близько 5000 євро на прийомі в клініку на захід від Дунаю, куди пішов віл - вибачте за вираз - і прийшла корова.
Соматоформний розлад у "corpore barosano"
Спільним знаменником усього вищезазначеного називається "Соматоформний розлад". Це психічна хвороба настільки ж поширена, як і недодіагностувана, і навіть психіатри її бояться, тоді як лікарі-інтерністи сміються так, ніби це шарлатанство. - Це ти всім кажеш!, сказав відомий професор і автор книги: "Ви всі засмучені"! Слід визнати, що зауваження професора було зроблено колезі, який бачив за останній рік кілька десятків випадків, класифікованих сухими лікарськими захворюваннями як внутрішні "Терапевтичні невдачі", справи вирішуються не у лікаря-інтерніста, а у психіатра.
"Соматоформний розлад" - це хвороба інтерфейсу розум-тіло. Психіка людини впливає не тільки на сприйняття речей ззовні. Психіка людини також впливає на сприйняття речей всередині. Стресове життя, ажіотаж, інформаційна агресія, біг по-божевільному містом за світлофорами, за дедлайнами, за клієнтами для бізнесу, за дівчиною, яка залишила вас на іншу - цілком достатньо причин для «реакції соматизації», тобто коли тіло починає він відчуває душевну рану. Mens sana in corpore sano, говорить класика - до якої додав румун, pischher, mens sana in corpore barosano. Здоровий розум у здоровому тілі. Але коли розум захворіє?
Коли розум стає хворим, тіло йде за ним!
Тому болить живіт, нерви. Ось чому ти повітряна куля. Ось чому я метушуся на ваших щоках. Ось чому у вас з’являється запор або діарея. Тому що ви збожеволіли, популярною мовою. І коли ти, психіатр, починаєш і розмовляєш із чоловіком перед собою більше п’яти хвилин, коли ти дізнаєшся про проблеми, з якими він бореться у своєму повсякденному житті, коли ти допомагаєш йому скласти шматочки головоломки назад, ти бачиш, як він загоряється., яка ганьба, що так, насправді, саме так, симптоми не з’являються в ясному небі і не виходить дим.
Але приємна частина випливає лише зараз, коли ви пропонуєте рішення ... Той самий чоловік, котрий безстрашно проковтнув шланг ендоскопа, який проковтнув тонни наркотиків, доведеться роздутими, приймаючи препарат від тривоги чи депресії. Він запитає у вас подробиці про всі можливі побічні ефекти. Він неминуче захоче дізнатися, чи стає він овочем чи залежним від наркотиків, які ви пишете, бо знає, що вони "небезпечні". І колесо крутиться.
Більшість одужує, вражаюче. Але є історії кабінету, які не можна розповідати іншим. Тим часом біля дверей кабінету психіатра чекає ще один джентльмен з купою паперів у мережі. І дама, віком від двох, мудак.
Доктор Габріель Діакону - психіатр