Я кашляв, як ваша аптека ставилася до вас

Кашель - це рефлекторний або довільний акт, що визначається різними запальними факторами (фізичними, хімічними), що призводять до бурхливого і звукового вигнання внутрішньолегеневого повітря або можливих патологічних виділень або сторонніх тіл з бронхіального дерева.

Кашель може бути тимчасовим або постійним. Тимчасовий кашель виникає у разі запалення вірусного або бактеріального походження, але також може бути викликаний токсичними випарами або забруднюючими речовинами в атмосфері. Постійний кашель викликаний певними патологіями. Діагностика та лікування кашлю вимагає ретельного анамнезу пацієнта, систематичного фізичного обстеження, рентгенологічного обстеження і навіть додаткових обстежень, таких як тести функції легенів, аналіз газів крові, хімічні тести, мікробіологічні або спеціальні дослідження (бронхоскопія, бронхоальвеолярний лаваж, біопсія, сцинтиграма легенів). тощо).

Клінічні типи кашлю

Лікарі класифікують кашель наступним чином:

за результатом:продуктивний кашель (вологий) з наступним видаленням кількості мокротиння та сухий кашель (подразнює), що визначається подразненням деяких позабронхіальних або бронхіальних ділянок кашлю;
за характером нападу кашлю: глухий кашель, тотальна афонія (дуже слабкі пацієнти з серйозними захворюваннями або стражданням гортані); бітональний кашель є вираженням парезу лівої нижньої гортані; гавкаючий кашель, дуже дзвінкий, присутній при деформаціях трахеї; кавернозний кашель з металевим штампом, у разі великих печер; коклюш (віслюк), представлений спалахами шумного, свистячого кашлю, за яким повторюються каскади кашлю, закінчувані шумним натхненням;
після моменту появи:ранковий кашель, характерний для хворих на хронічний бронхіт або бронхоектатичну хворобу; позиційний кашель зустрічається у хворих на бронхоектатичну хворобу або абсцес легені; напруження і нічний кашель, виявляється у тих, хто має ліву серцеву недостатність; вечірній кашель (вечір), супутній термічному підйому, при туберкульозі.

Причини кашлю

Основними винуватцями кашлю є:

плевролегеневі інфекції: гострий фарингіт, гострий трахеобронхіт, хронічний бронхіт, бронхоектатична хвороба, абсцес легені, пневмонія, паразитарні захворювання легенів, запальні плевральні розлади;
серцево-судинні захворювання: ліва серцева недостатність, гострий набряк легенів, мітральний стеноз, аневризма аорти, легенева емболія;
фізичні агенти: потрапляння сторонніх тіл у трахеобронхіальне дерево, подразнюючі гази, сигаретний дим, пневмоконіоз;
новоутворення: бронхолегеневий рак, доброякісні пухлини бронхів, метастази в легенях, примітивні пухлини плеври;
алергічні захворювання: алергія на верхні дихальні шляхи, астма;
інші причини: інтерстиціальні захворювання легенів (саркоїдоз, фіброз легенів), гранулематоз Вегенера; захворювання органів черевної порожнини також можуть викликати подразнюючий кашель, гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ); такі препарати, як інгібітори ферментів перетворення; хронічний риносинусит.

Правильне лікування кашлю

Лікування проводиться індивідуально, залежно від кожного пацієнта, типу кашлю, патології, яка його визначає, або якщо у нього є інші супутні патології, можливі ускладнення. Щодо сухий кашель, можна лікувати протикашльовими препаратами, антибіотиками, противірусними, антигістамінними препаратами. І останнє, але не менш важливе, лікування основного захворювання та усунення сприятливих факторів. У хворих на продуктивний кашель, муколітики з роллю в мокроті та, як при сухому кашлі, антибіотики, противірусні засоби, антигістамінні препарати, або в разі інших супутніх патологій - туберкулостатики.

Тривалі або сильні напади кашлю можуть призвести до таких ускладнень, як: блювота (виділення кашлю); лесин (синкопе); пневмоторакс (розрив пухиря емфіземи), середостіння або підшкірна емфізема, переломи ребер.